導師制教學模式在兒科護理帶教中的實施

摘要：目的 探討護理導師制教學在兒科護理教學中的應用效果。方法 將2012年7月～2013年3月在兒科病區實習的8組共144名護生進行分組，前4組為對照組72人，后4組為實驗組72人，分別進行傳統帶教方法和導師制帶教，實習完畢采用自制實習生評價表對兩組實習效果進行比較和帶教老師評價表對老師教學效果進行評價。結果 實驗組學生在勞動紀律、禮儀儀表、工作態度、溝通能力、病歷書寫、專科操作及基礎理論方面均優于對照組，帶教老師在代教態度、帶教能力、帶教效果方面均較前有所提高。結論 在兒科護理臨床帶教中實施護理導師教學，有利于促進師生交流，掌握學生思想動態，避免盲目、隨意性教學，以提高實習生教學質量，并且激發雙向機制，提高導師教學能力。

關鍵詞：導師制教學；護理教學

臨床實習是護理教學的一個重要環節，是護生鞏固基礎知識，將理論運用于臨床實踐的重要時期。與成人各科室相比，兒科是個特殊的病區，面對的不僅是患兒，還有其監護人，護理工作難度相對較大，這給護生在病區實習帶來一定的困難。為了幫助護生更好的完成實習計劃，提高兒科護理教學質量，我科對2012年7月～2013年3月在兒科病區實習的144名護理專業實習生分別進行導師制帶教和傳統帶教，實習完畢對兩組同學學習效果進行比較，先報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年～2013年我科護士共有22名，具有帶教資格老師15名均工作5年以上，其中本科6名、大專9名，實習的護生共有144名，其中男生2名，女生142名，年齡18～22歲。學歷：中專70名，大專68，本科6名。觀察組72人，實驗組72人，兩組護生年齡、文化程度及帶教老師職稱、學歷、教學資歷等差異無顯著性意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1帶教方法 對照組采用傳統教學方法，由具有5年臨床工作經驗及護師以上職稱的教師采用一對一的帶教。實驗組采用一對一護理導師制帶教方法，即導師擔任實習生的指導老師，全程指導護生通過臨床實習，實現理論知識向實踐能力的轉化，護生向護士角色的轉變[1]。護生入科后由護士長帶領帶教老師熱情接待，進行入科宣教，講解本科室實習計劃及任務要求，與其交談，聽取意見，了解每位實習生的性格，理論與操作動手能力差異及接受能力，認真分析，針對每位學生具體情況選擇合適導師進行帶教。每位導師指導護生1名，實習過程中對所負責的護生進行全程、連續、主動指導。不斷對護生進行理論和操作培訓，每周定時批閱實習日志，導師經常與護生進行思想溝通與交流，掌握護生思想動態，工作狀況，為護生提供思想上、工作上、生活上的幫助。針對帶教老師的素質、專長、個性，實行先跟人后跟班的實習模式[2] 。即先跟導師實習，使護生與導師相互了解，增強師生間的親和力。1w后，學生可根據自己的意愿，采取協商方式選擇其他輔助帶教老師學習其他班次的內容。在此期間導師始終保持與學生聯系，了解其學習效果及思想情況。實習第4w（出科前），帶教老師根據兩組學生在科室實習期間的表現及理論、操作考核成績進行綜合評分，另外學生采取無記名問卷調查法對教學效果進行評價。

1.3評價方法 由科室帶教老師采用自行設計兩種調查表，第一種表對學生在兒科整個實習過程中的表現進行評價。實習生評價表共有7個方面：護生勞動紀律10分、禮儀儀表10分、工作態度10分、溝通能力10分、病歷書寫20分、操作能力20分、理論知識20分。第二種表是學生對科室實習帶教工作進行反饋評價。帶教老師評價表共有3個方面：教學態度30分、教學能力30分、教學效果40分。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，計量資料采用單因素方差分析（One-Way ANOVA），計數資料采用兩獨立樣本的非參數檢驗。

2 結果

2.1兩組實習生評價調查比較 見表1。表1所采用的是單因素方差分析，從表中可以看出兩組學生在勞動紀律、禮儀儀表、工作態度、溝通能力、書寫能力、專科操作及基礎理論方面的評分均有統計學差異（P<0.05）。

2.2老師帶教評價調查比較 見表2。表2使用統計學方法為：兩獨立樣本的非參數檢驗，通過表看出帶教老師在帶教態度、教學能力及教學效果方面的評價均有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

3.1導師制教學模式有利于提高學生學習興趣 調查表1顯示，在勞動紀律、儀表、工作態度、溝通能力、書寫能力、操作及理論方面，實驗組教對照組好，P<0.05差異具有統計學意義。臨床實習是實習護生從理論走向實踐的一個重要轉折點，是所學理論運用于臨床的開始。但隨著社會發展，醫學和護理模式的轉變，及患兒家屬需求的提高，給兒科臨床帶教帶來很大的難度，通過實施導師制的護理教學模式，使實習生科內學習做到有人帶、有人教、有人管，真正感受到被重視，從而提高學生學習興趣，激發學習熱情，使之成為理論基礎扎實、操作技術精湛、工作態度嚴謹的優秀護理儲備人才。

3.2導師制教學模式有利于提高老師教學水平 調查表2顯示，在帶教態度、帶教能力、帶教效果方面實驗后均優于實驗前，P<0.05差異具有統計學意義。在科室帶教老師普遍年輕化及帶教經驗不足的情況下，通過實施導師制教學，使帶教老師轉變教學觀念，從被動轉授業變為主動教學，從重臨床輕教學觀念轉變為既保障護理安全又重視帶教質量觀念。實踐證明，導師制護理教學適用于兒科護理帶教，有利于提高兒科帶教老師的教學能力、完善臨床教學經驗，提高兒科護理帶教質量，達到教與學雙贏。

參考文獻：

[1]徐冬梅.一對一護理導師制在本科教學中的應用和體會[J].內蒙古中醫藥，2012，14：110.

[2]吳素清，黃春霞，黃荔紅，等.個性化臨床帶教模式創新初探[J].中華護理雜志，2004，39（2）：124. 編輯/哈濤