家屬參與健康教育對預防腰椎骨折患者常見并發癥的影響

摘要：目的 探討家屬干預對預防腰椎骨折患者并發癥的影響。方法 對我門診治療的80例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。兩組患者均給予常規治療和健康教育，觀察組在此基礎上全程接受由家屬參與的健康教育方案，患者出院當天對其腰椎骨折疾病相關知識及其有無并發癥發生進行調查比較，比較兩組護理效果。結果 本次研究中，實驗組治療后2例發生并發癥，并發癥發生率為5%，低于對照組（9例發生并發癥，并發癥發生率為22.5%）（P<0.05）；實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05）。結論 家屬參與多階段健康教育可以減少腰椎骨折患者常見并發癥的發生，提高臨床治愈率，值得推廣使用。

關鍵詞：家屬參與；健康教育；腰椎骨折；常見并發癥

腰椎骨折是臨床上常見的創傷，患者傷后往往需要較長時間的臥床治療無論是早期或晚期，均應設法積極預防各種并發癥[1]，其中最常見的并發癥是下肢深靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、泌尿道感染、肌肉萎縮、骨折加重等。由于患者不了解并發癥及后果的嚴重性，故其遵醫行為差，而遵醫程度的高低直接影響治療效果。提高腰椎骨折患者的遵醫行為，除了反復強化腰椎骨折并發癥的知識外，對患者家屬實施多階段同步健康教育，使他們了解腰椎骨折的相關知識，掌握預防臥床患者并發癥的相關知識及操作技能，落實功能鍛煉，提高其遵醫行為，可以達到較好地預防并發癥的目的。為了探討家屬干預對預防腰椎骨折患者并發癥的影響。對2011年l月～2013年10月我門診治療的80例患者資料進行分析，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年l月～2013年10月收治的80例腰椎骨折的患者，男49例，女31例，年齡38～85歲。按入住先后隨機分為觀察組和對照組各40例。配對選擇觀察組患者家屬40例，住院期間全程照護。兩組患者均無脊髓損傷，在年齡、性別、文化程度比較無統計學差異，具有可比性，見表1。

1.2方法

1.2.1研究方法 兩組患者均接受常規治療及健康教育，觀察組患者除此之外，家屬參與同步健康教育，由專業素質好、溝通能力較強的責任護士負責。

1.2.2制定健康教育計劃的內容 制定預防腰椎骨折常見并發癥的健康教育宣傳資料包括下肢深靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、 泌尿道感染、肌肉萎縮、骨折加重等并發癥。兩組患者均采用相同的健康教育計劃的內容。

1.2.3兩組患者由責任護士每日常規進行宣教 對照組采用家屬同步接受宣教并將宣傳資料下發，將常見的下肢深靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎、便秘、泌尿道感染、肌肉萎縮、骨折加重7種并發癥的預防執行情況科室自制成表格掛床旁，責任護士第1d下發宣傳資料，把所有的內容都指導，每日上、下午宣教后簽字，家屬督促患者完成后也簽字，第2d檢查頭1d的指導效果，查漏補缺，持續進行。責任護士、家屬至少2次/d督促患者落實并簽字。

1.2.4定期評價、監督 定期對患者進行問卷調查，檢查患者知識掌握情況，并針對難點問題進行指導。另外，落實查房工作指導，讓第一線護士掌握健康教育方法，提高健康教育能力。

1.3統計學處理方法 實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

本次研究中，實驗組治療后2例發生并發癥，并發癥發生率為5%，低于對照組（9例發生并發癥，并發癥發生率為22.5%）（P<0.05）；實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腰椎骨折患者生理、心理都受到較大的創傷，受傷后患者需要嚴格平臥硬板床休息，臥床期間患者生活自理能力下降，行動極不方便，臥床期間又可能發生很多并發癥，病情稍有緩解，患者又可能下床導致骨折加重，單純依靠護士進行健康教育遠遠不夠，家屬參與健康教育模式。再加上，隨著護理模式的轉變，護士的工作已由原來的日常的打針、發藥發展到健康宣教指導患者已由原來的被動治療轉變為主動參與治療，發揮了患者積極主動的自我護理能力。通過健康宣傳教育，能夠有效的加強與患者的溝通，加大健康教育的力度，有助于提高醫院道德職業水平，同時也充分體現了護士自身價值。

健康教育是最新提出的一種健康模式，這種模式能夠幫助患者提高生活質量。實驗前，對參加實驗的患者進行不記名問卷調查，調查結果發現很多患者知道這些疾病的知識和急救方法。因此，我們在對患者進行健康教育過程中可以采取問答式進行宣傳，幫助患者了解相關疾病，從而形成一種互動、和諧的氛圍。此外，在健康教育過程中，要采取有效的方法提高老年患者對藥物的依從性，讓患者按時、按量用藥。最后，社區人員還可以向患者講述一些養生知識，讓患者注意平常飲食，使之形成良好的健康習慣。本次研究中，實驗組治療后2例發生并發癥，并發癥發生率為5%，低于對照組（9例發生并發癥，并發癥發生率為22.5%）（P<0.05）；實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），這個結果和相關研究結果類似。此外，通過健康教育能夠提高患者自我保護意識，使得患者能夠配合醫生治療，降低其他疾病的發生[5]。

作為一名健康教育參與人員，我們也要不斷提升自己，多學習一些知識，確保健康教育過程中能夠將所知道的知識告訴患者，讓他們提高自我保護的能力。此外，我們還要學會對常見藥物的識別，讓患者合理用藥，合理飲食，從而激發患者改變不良行為的欲望和信心，使患者逐漸形成一個科學的健康觀念，從而全面提高老年患者的生活質量。

綜上所述，在健康宣傳教育中中，家屬、患者同步接受健康教育宣教，了解腰椎骨折的并發癥及其預防措施，知曉發生后后果的嚴重性，家屬參與在督促、指導、監督患者健康教育的落實起到重要作用，減少了并發癥的發生，縮短平均住院日，減輕患者的經濟負擔，實現了患者滿意、護士滿意、社會滿意、政府滿意的優質護理服務目標。

參考文獻：

[1]陽世偉，段磊，李健，等.飲食教育預防骨科術后患者便秘的研究[J].中華護理雜志，2011，39（1）：12-14.

[2]黃秀鳳，楊襯，黎觀妹.腹部按摩預防充血性心力衰竭患者便秘的效果觀察[J].南方護理學報，2012，9（4）：10-11.

[3]石敏，張秀瓊，周永霞，等.骨折臥床患者發生便秘的原因調查及護理[J].解放軍護理雜志，2012，21（5）：21-22.

[4]陳京立，辛超英.在實施患者健康教育過程中應注意的幾個問題[J].中華護理雜志，2011，36（6）：478.

[5]李旭.國外護理新動向一臨床理與預防保健相結合[M].國外醫學·護理學分冊，2013，13（1）：1.編輯/哈濤