開(kāi)展創(chuàng)新型工作在基層醫(yī)院手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

摘要：目的 探討開(kāi)展創(chuàng)新型工作在基層醫(yī)院手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 以優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展為契機(jī)，結(jié)合基層醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作的特殊性，開(kāi)展一系列從管理、服務(wù)、技術(shù)方面的創(chuàng)新型護(hù)理工作。結(jié)果 手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量得到明顯提高，手術(shù)醫(yī)生醫(yī)生及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度得到提升（P<0.01）。結(jié)論 在手術(shù)室開(kāi)展創(chuàng)新型的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，大大提升了手術(shù)醫(yī)生及患者的滿意度，也提高了手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量，真正做到了\"三好一滿意\"的活動(dòng)目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新型工作；基層手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

創(chuàng)新是發(fā)展新方法、新技術(shù)和新工作方式的過(guò)程，創(chuàng)新服務(wù)意識(shí)水平的高低是體現(xiàn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要標(biāo)準(zhǔn)[1]。2010年初衛(wèi)生部提出了在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意\"為目標(biāo)的\"示范工程\"活動(dòng)[2]。為深入落實(shí)這一核心工程，我院手術(shù)室結(jié)合其工作特點(diǎn)的特殊性，積極創(chuàng)新，自2012年3月以來(lái)從管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新方面開(kāi)展了一系列工作，提高了手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，提升了手術(shù)醫(yī)生及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，手術(shù)室共有護(hù)理人員12名。學(xué)歷：本科3人，大專9人；職稱：主管護(hù)師：2人，護(hù)師3人，護(hù)士7人。

1.2方法

1.2.1管理創(chuàng)新 ①完善排班模式，滿足護(hù)士的合理需求，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。因?yàn)槭中g(shù)室工作的特殊性，我們改革采用彈性排班模式，既保證工作的正常運(yùn)行，同時(shí)建立了一線、二線、三線人員，以應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況的發(fā)生。②建立了護(hù)士需求登記本，護(hù)士可將休假或者工作安排上的特殊需求提前記錄并告知護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)具體工作情況予以回復(fù)，進(jìn)一步完善了護(hù)理管理，也使得護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)理人員之間的關(guān)系更為和諧。③建立了手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣、意見(jiàn)登記本，每一位護(hù)理人員在結(jié)束手術(shù)配合工作后都可以及時(shí)將手術(shù)醫(yī)生的各種合理意見(jiàn)、建議、手術(shù)習(xí)慣和特殊需求記錄下來(lái)，在護(hù)士之間傳閱，有利于加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。④改革績(jī)效考核方案，實(shí)行同工同酬。科室根據(jù)實(shí)際情況改革了薪酬分配方案，將工作質(zhì)量、工作量和工作年限、職稱相結(jié)合，真正做到多勞多得，同工同酬。⑤設(shè)立了手術(shù)室室長(zhǎng)，將每一間手術(shù)室的管理責(zé)任到人，調(diào)動(dòng)人人參與管理的積極性，提高了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性。⑥加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的管理，制作了各種儀器設(shè)備的操作流程和管理制度隨機(jī)懸掛，為護(hù)理人員盡快熟悉各種儀器設(shè)備的操作提供了方便。

1.2.2服務(wù)創(chuàng)新

1.2.2.1將人文關(guān)懷貫徹到整個(gè)圍手術(shù)期護(hù)理中，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。手術(shù)對(duì)病員來(lái)講是一種壓力源，會(huì)對(duì)病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護(hù)理旨在通過(guò)手術(shù)前、中、后期的各項(xiàng)專業(yè)及持續(xù)性的護(hù)理活動(dòng)，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2.2改變?cè)L視模式，提高訪視工作質(zhì)量 ①耐心的做好術(shù)前訪視 。我們針對(duì)術(shù)前訪視工作作了集中的培訓(xùn)，廣搜眾議，將訪視的基本內(nèi)容和基本要求統(tǒng)一規(guī)范，要求術(shù)前1 d下午到病房訪視病員，面對(duì)面的語(yǔ)言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，解答患者最關(guān)心和最擔(dān)憂的問(wèn)題，讓患者感覺(jué)到手術(shù)準(zhǔn)備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。針對(duì)部分訪視時(shí)不在病區(qū)的患者，我們通過(guò)電話告知其注意事項(xiàng)，讓患者感受到關(guān)懷和重視。這項(xiàng)工作的實(shí)施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴(yán)把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了患者滿意度。②細(xì)致的做好術(shù)中護(hù)理工作。做好微笑服務(wù)，做好患者的低溫管理，尊重患者的隱私，保護(hù)患者的安全。③做好貼心的術(shù)后回訪工作，主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。由參與手術(shù)的護(hù)理人員術(shù)后3～4 d對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者真實(shí)心聲以及對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度；手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)不定期的參與術(shù)后回訪工作，真實(shí)了解手術(shù)室護(hù)理工作中的亮點(diǎn)和存在的不足之處，以進(jìn)一步提高和改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。

1.2.2.3溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺(tái)間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛(ài)措施，為手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)備好可口飯菜及各種生活用品，融洽了醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系，讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開(kāi)手術(shù)室。

1.2.3技術(shù)創(chuàng)新 ①創(chuàng)新培訓(xùn)方式：根據(jù)入手術(shù)室的工作年限將護(hù)士分為新護(hù)士（1年以下）、3年資以下、3年資以上3個(gè)層次，采取分層次的培訓(xùn)帶教方法，并分別制定每個(gè)層次的理論和操作學(xué)習(xí)重點(diǎn)，以進(jìn)一步提高帶教工作質(zhì)量，有利于年輕護(hù)士更快成長(zhǎng)。②實(shí)行責(zé)任組長(zhǎng)制，將全科護(hù)理人員分為普外、腔鏡、骨科三個(gè)專業(yè)組，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)各組人員的培訓(xùn)和考核，并且護(hù)士長(zhǎng)盡量安排專科人員配合專科手術(shù)，保證了手術(shù)配合質(zhì)量。

2結(jié)果

2.1開(kāi)展創(chuàng)新型工作提高了患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，見(jiàn)表1。

2.2開(kāi)展創(chuàng)新型工作提高了手術(shù)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度，見(jiàn)表2。

3體會(huì)

護(hù)理創(chuàng)新促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的提升[3]。手術(shù)室通過(guò)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序，樹(shù)立了以患者為中心的護(hù)理理念，強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。科學(xué)的管理方法激發(fā)了全科護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術(shù)患者的安全與利益。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓蔚，吳益芬，樊慧紅.醫(yī)院文化在創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（19）：1752-1753.

[2]衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)\"2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程\"活動(dòng)方案[S].2010，1：26.

[3]黃仕明，羅映紅，權(quán)明桃，等.開(kāi)展創(chuàng)新實(shí)踐提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（13）：1174.

編輯/肖慧