硫酸鎂溶液濕敷治療前列地爾致靜脈炎護理觀察

摘要：目的 硫酸鎂溶液濕敷治療前列地爾致靜脈炎療效護理觀察。方法 將50例發生靜脈炎的患者患處首先用75%酒精清潔局部，再用3%碘伏溶液消毒待干，然后用50%硫酸鎂溶液濕敷，同時予以神燈理療，觀察并記錄每位患者患處皮膚紅、腫、疼痛及靜脈條索物完全消退的時間來判斷療效。結果 50例觀察對象，經治療后，無效的只有2例，總效率為96%。結論 硫酸鎂溶液濕敷+神燈理療治療注射用前列地爾所致靜脈炎治療效果明顯，患者易于接受。

關鍵詞：硫酸鎂溶液濕敷；靜脈炎

靜脈炎是靜脈輸液過程中常見的并發癥之一。臨床護理工作中，因長期大量靜脈輸液，血管脆性較大或留置針局部固定或保護不當等原因，容易引起輸液部位液體外滲致靜脈炎的發生[1]。也可以由于輸入濃度較高、刺激性較強的藥物，或靜脈內留置塑料管時間太長而引起局部靜脈壁炎性反應[2]。我們對50例靜脈滴注注射用前列地爾致靜脈炎患者采用50%硫酸鎂溶液局部濕敷，同時配合神燈理療的方法進行治療，療效顯著，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 50例觀察對象為2010年10月～2013年1月在我科住院患者，年齡在21～70歲，平均40.5歲。符合中華護理學組織翻譯美國靜脈輸液護理學會2003年版《輸液治療護理實踐標準》靜脈炎診斷標準。

1.2方法

1.2.1治療方法 在局部組織發紅、發熱、腫脹、疼痛部位，先用75%酒精清潔局部，再用3%碘伏溶液消毒待干，將50 g硫酸鎂粉劑加入蒸餾水100 mL配制成50%硫酸鎂溶液。然后將紗布塊用此溶液侵濕，撈出稍擰干，覆蓋在患處。范圍要求超出靜脈炎邊緣1 cm。同時用神燈在適當距離進行理療；2次/d，濕敷+理療20 min/次。3 d為1療程。

1.2.2觀察指標 觀察并記錄每例患者患處皮膚紅、腫、疼痛及靜脈條索物完全消退的時間。

1.3療效評定標準[3-4] 痊愈：局部發紅、發熱、腫脹、疼痛及靜脈條索狀物完全消退，血管彈性及肢體活動恢復正常；顯效：癥狀、體征明顯好轉，或殘留靜脈小結節，肢體活動基本恢復正常；有效：腫痛減輕，條索狀物變軟，肢體活動有明顯改善；無效：癥狀、體征無明顯變化。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

2結果

治療療效評定，見表1。

3討論

靜脈炎是臨床治療、護理中常見的一種并發癥。臨床表現為：患者輸液部位沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴畏寒、發熱等全身癥狀[2]。

注射用前列地爾具有抑制血小板聚集、血栓素A2生成、動脈粥樣脂質斑塊形成及免疫復合物的作用，并能擴張外周和冠脈血管。主要用于心肌梗死、血栓性脈管炎、閉塞性動脈硬化等癥。但此藥物血管刺激性較強。若輸注過快，注射局部就會有疼痛、腫脹感覺，沿血管走向可見一或數個紅色條索狀物，患者訴疼痛、瘙癢不適[5]。

硫酸鎂注射液注射應用可抑制運動神經-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經肌肉聯接處的傳導，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙攣的外周血管擴張，降低血壓，因而對子癇有預防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產[5]。

本文應用的是硫酸鎂粉劑配成的硫酸鎂溶液，比硫酸鎂注射液濃度高1倍。其濕敷治療藥物所致的靜脈炎原理為：硫酸鎂屬鹽，其化學性質穩定，不被吸收，而50%硫酸鎂溶液對組織而言則相應地為高滲溶液，局部濕敷可產生高滲透壓，由于高滲透壓平衡原理，使腫脹部位組織水腫液在短時間內吸出、消腫，從而減輕水腫對局部組織的損傷，起到局部治療作用。另一個原理為：硫酸鎂可以拮抗鈣離子，而鈣離子是參與平滑肌收縮的，因此硫酸鎂可以舒張皮膚及皮下組織血管平滑肌，降低毛細血管血壓，使局部滲出減輕，水腫也就減輕[3]。

本科室應用的神燈為紅外線理療燈。其采用遠紅外輻射片，通電后輻射片迅速產生熱量，并輻射出可達人體較深部位的遠波段紅外線，可使局部血管擴張，增強血液循環，改善組織代謝和營養狀態，有利于炎性滲出物的吸收。可見，二者合用可起到事半功倍的效果。

通過敘述，硫酸鎂溶液濕敷+神燈理療向合應用，是各取所長，治療效果明顯，具有療程短，療效高的特點，減少患者痛苦，縮短患者住院時間。

參考文獻：

[1]韓曉倩，邱衛紅，等.3種治療靜脈炎方法的效果比較[J].中國實用護理雜志，2012，28（19）：77-78.

[2]李小寒，尚少梅.基礎護理學[J].北京：人民衛生出版社，2012：8.

[3]宋艷茹，賈熊杰，楊小紅，等.紫草膏外敷聯合硫酸鎂濕敷治療PICC所致靜脈炎[J].護理學雜志，2011，26（1）：34-35.

[4]高杰萍.鮮蘆薈治療小兒機械性靜脈炎療效觀察[J].實用醫技雜志，2007，14（28）：3966-3967.

[5]陳孝治，張超，朱運貴.藥物處方手冊[M].長沙：湖南科學技術出版社，2010，4.

編輯/張燕