泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的臨床研究

摘要：目的 探究并分析泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍的療效情況。方法 選取我院自2012年1月～2013年12月收治的胃潰瘍患者86例，將其作為臨床研究對象，隨機分為治療組與對照組，每組均43例。治療組患者采取泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂進行治療，對照組單純采取泮托拉唑進行治療，持續服藥4w后內鏡下觀察潰瘍愈合率、胃黏膜組織學改變、不良反應及復發情況。結果 療效比較中，除有效患者相當外，顯效與無效患者均有明顯差異（P<0.05），此外，在治療后潰瘍愈合率、胃黏膜組織學改變、不良反應及復發情況治療組均優于對照組。結論 泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍療效確切，無不良反應，在臨床治療過程中有重要價值。

關鍵詞：泮托拉唑；鋁碳酸鎂；胃潰瘍；臨床研究

泮托拉唑是一種可以有效抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑，主要適應癥是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎等[1]。鋁碳酸鎂也是一種胃酸分泌抑制劑，同時具有胃粘膜保護作用。胃潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的，是一種常見的消化科疾病，可發生與任何年齡段。我院采用半托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍，取得顯著地臨床療效，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2012年1月～2013年12月收治的胃潰瘍患者86例，所有患者均經內窺鏡及病理檢查證實，將其作為臨床研究對象，隨機分成治療組、對照組均43例患者。診斷標準：①有典型的上腹隱痛、灼痛或鈍痛，口服堿性藥物后可緩解癥狀；②潰瘍活動期大便隱血陽性；③X線鋇餐檢查可見龕影及粘膜皺襞集中等直接征象；④胃鏡檢查，可于胃部見圓或橢圓、底部平整、邊緣整齊的潰瘍。治療組患者中，男22例，女21例，年齡48～68歲，平均年齡（55±2.3）歲， 病程2個月～20年。對照組患者中，男20例，女23例，年齡47～69歲，平均年齡（56.5±2.5）歲；病程3個月～20年。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取泮托拉唑腸溶片（沈陽圣元藥業有限公司，國藥準字H20067169）進行治療，40mg/次（1片/次），1～2次/d。晨起吞服或早晚餐前各一次，療程通常為4～8w；治療組采取泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂進行治療，泮托拉唑腸溶片（沈陽圣元藥業有限公司，國藥準字H20067169）使用方法與對照組相同，此外鋁碳酸鎂（德國拜耳）口服，成人1～2粒/次，睡前服用。

1.3統計學處理 對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1治療后兩組患者療效情況 兩組患者經不同的藥物治療后，除有效患者外顯效與無效患者均有明顯差異，P<0.05，有統計學意義，見表1。

2.2治療后兩組患者各種癥狀存在情況 治療組在服藥4w后潰瘍愈合率、胃黏膜組織學改變、不良反應及復發情況明顯優于對照組，兩組比較有明顯差異，P<0.05，有統計學意義，見表2。

3討論

在消化內科，胃潰瘍是一種常見疾病，在消化系統疾病中占35.49%，不僅嚴重影響患者生活質量，且患者心理負擔大大增加[2，3]。泮托拉唑是一種質子泵抑制劑，其主要藥理作用為選擇性抑制胃壁細胞上H+、K+-ATP酶活性，從而達到抑制胃酸分泌的作用，其特點是起效快，不良反應少[4]。鋁碳酸鎂是一種堿性藥物，可有效中和胃酸，抗酸作用溫和迅速，藥效持久，可有效避免因胃內pH值過高引起的胃酸分泌加劇[5]。本次臨床結果顯示，療效比較中，顯效與無效患者兩組有明顯差異（P<0.05），顯效患者中治療組26例（60.47%），對照組12例（27.91%），此外在提高潰瘍愈合方面，對照組反酸患者12例（27.91%）較治療組反酸患者2例（4.65%）多，治療組燒心患者3例（6.98%）明顯少于對照組燒心患者15例（34.89%），由上可知在治療后治療組患者曾經出現的癥狀有明顯好轉，有確切治療效果。

綜上所述，泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍療效明顯，可有效提高潰瘍愈合率，且不良反應低，不易復發，在臨床治療過程中有重要價值。

參考文獻：

[1]陳志輝，侯艷婷，劉勝雄，等.泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂治療消化性潰瘍的療效觀察[J].山東醫藥，2009，49（29）：49-50.

[2]李海琴.泮托拉唑聯合鋁碳酸鎂片治療消化性潰瘍的療效分析[J].中國醫藥指南，2010，08（26）：67-68.

[3]吳蓉，李宏禮.泮托拉唑鈉腸溶膠囊聯合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2012，08（9）：114-115.

[4]王曉林，熊枝繁，曹仕瓊，等.泮托拉唑膠囊對長期口服阿司匹林老年患者上消化道黏膜的保護作用[J].實用醫學雜志，2012，28（13）：2258-2259.

[5]黃宣，呂賓，張爍，等.國產泮托拉唑治療非甾體消炎藥相關性潰瘍出血的療效分析[J].中華消化雜志，2011，31（1）：36-39.

編輯/申磊