微波照射配合甘油涂擦治療不明原因外陰瘙癢96例分析

摘要：目的 探討不明原因外陰瘙癢患者中采用微波照射配合甘油涂擦治療的臨床效果。方法 對我門診治療的96例患者資料進行分析，將患者按照治療時間分為實驗組和對照組。對照組采用常規方法治療，實驗組采用微波照射配合甘油涂擦治療，比較兩組治療效果。結果 研究中，實驗組95.8%治療效果理想，高于對照組（87.5%）（P<0.05）；實驗組95.8%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05）。結論 不明原因外陰瘙癢發病率較高，機制復雜，臨床上采用微波照射配合甘油涂擦治療效果理想，值得推廣使用。

關鍵詞：不明原因外陰瘙癢；微波照射配合甘油涂擦；臨床效果

外陰瘙癢是臨床上常見的婦科疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，且部分患者原因不明，患者發病時臨床上主要表現為持續外陰瘙癢、陰道分泌物不多等，給患者帶來很大痛苦。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不好，患者治療后并發癥較多，給患者帶來很大痛苦。近年來，微波照射配合甘油涂擦在不明原因外陰瘙癢中使用較多，并取得理想效果[1]。為了探討不明原因外陰瘙癢患者中采用微波照射配合甘油涂擦治療的臨床效果。對2011年l月～2013年10月我門診治療的96例患者資料進行分析，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 96例外陰瘙癢病例中，年齡32～75歲，平均年齡50歲。主要癥狀：持續性外陰瘙癢，外陰皮膚粘膜外觀無明顯改變，陰道分泌物不多，且無異味。病程2w～3年。來院后常規檢查排除滴蟲、霉菌、陰虱，外陰色素減退性疾病、糖尿病；排除不良衛生習慣、化纖內褲、護墊使用均為不明原因的外陰瘙癢患者，其中28例曾反復自用洗劑坐浴，瘙癢癥狀無改善；38例曾予膏劑（含激素）外涂，瘙癢癥狀可暫時緩解，停藥后出現反復。

1.2方法 對照組采用常規方法治療，實驗組采用微波照射配合甘油涂擦治療，具體方法如下：患者清洗外陰，剃去陰毛，用復方甘油涂擦外陰，再使用天津市順博公司生產的SW-61A型微波治療儀照射。患者取膀胱截石位，拭凈患者外陰皮膚與粘膜，治療頭對準患者瘙癢部位，光照距離約3～4cm，功率以患者舒適為宜，可定點照射，亦可來回掃射，光照時間為20min。照射1次/d，5次為一療程。同時囑患者注意外陰衛生，不用肥皂清洗外陰，忌辛辣刺激食物，保持心情舒暢[2]。

1.3療效評定 有效：患者瘙癢癥狀等完全消失，對患者進行1個月隨訪，結果顯示患者并沒有出現復發；好轉：患者瘙癢等癥狀得到減輕，對患者進行1個月隨訪，結果顯示患者偶有發作；無效：患者臨床癥狀沒有明顯變化或患者病情加重[3]。

1.4統計學處理方法 實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

研究中，實驗組95.8%治療效果理想，高于對照組（87.5%）（P<0.05）；實驗組95.8%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

外陰瘙癢在臨床上比較常見，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，患者發病后臨床癥狀差異比較大，常見的有：外陰持續瘙癢、疼痛等，給患者帶來很大痛苦。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是效果不好，患者長期效果也不好，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要[4]。

近年來，隨著醫療技術的飛速發展，微波照射配合甘油涂擦在不明外陰瘙癢患者中使用較多，并取得理想效果。微波治療儀從大的角度來說屬于物理治療，其作用機制具體如下：①微波對人體組織的熱效應效率高，穿透力強，內外同時生熱。光熱可使局部皮膚毛細血管擴張，血流加快，改善微循環，增強新陳代謝，提高組織再生能力，改善了局部組織的營養狀態；②光熱作用加速了局部炎癥產物及代謝產物的吸收，有利于局部組織的康復；③光熱效應使局部組織網狀內皮系統吞噬能力增強，提高了機體的生物免疫功能，具有局部消炎作用；④脫敏作用。而甘油也是臨床上使用較多的一線藥物，患者用藥后藥物能夠直達病灶，具有潤滑肌膚，鎖住水分，防止干癢等作用。臨床上將兩種方法聯合起來能夠有效的改善患者癥狀，緩解患者病情[5]。

外陰瘙癢在中老年婦女中比較常見，夜間尤甚，患者寢食難安，較為痛苦，嚴重時可影響生活和工作，找到病因者，對癥治療即可。對不明原因的外陰瘙癢者，治療上頗為棘手。研究中，實驗組95.8%治療效果理想，高于對照組（87.5%）（P<0.05）；實驗組95.8%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05），這個結果和相關研究結果類似。此外，臨床上使用微波照射配合甘油涂擦治療后療效肯定，且該儀器操作簡便，安全可靠，價格適中，患者容易接受，特別適合在基層醫院推廣。但是，臨床上采用微波照射配合甘油涂擦治療時也存在很多不足，一方面患者需要長期用藥，很多患者藥物依從性較差；另一方面，患者在治療過程中缺乏有效的護理，不能夠及時進行復查等，使得患者長期預后不好。

根據本人經驗：對于不明原因外陰瘙癢患者在治療過程中除了進行有效的藥物治療外還應該加強患者護理，具體方法如下：①心理護理。患者入院時，部分患者內心不免會出現害怕、恐懼等心理。此時，醫護人員應該加強患者心理護理，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，讓患者盡可能的配合治療；②加強日常護理。患者治療過程中更多的時間是在自己的病房中度過，醫護人員應該做好患者緊急措施，幫助患者消磨時間，增加家屬和患者對我院的認同感。并且，醫護人員還應該加強患者日常護理，降低患者治療過程中并發癥發生率，使得患者對自己的疾病能夠更好的了解，從而提高臨床治愈率；③為了降低患者護理過程中的突發事件和醫患糾紛，醫院應該認真落實相關政策、制度等，定期組織職工進行規章制度的學習和專業技能的培訓，及時找出患者治療過程中的安全隱患和薄弱環節，并針對性的采取有效的應急措施，從而提高醫院的護理治療，降低風險系數[6]。

綜上所述，不明原因外陰瘙癢發病率較高，機制復雜，臨床上采用微波照射配合甘油涂擦治療效果理想，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張利生.中西醫結合治療外陰瘙癢癥1729例療效觀察[J].山西中醫院學報，2009，10（2）：37.

[2]張漢鳳，尹望云.康復新液合波姆光治療宮頸糜爛98例的臨床療效[J].華西醫學雜志，2004，19：（5）396-397.

[3]王洪波.中藥外洗劑治療外陰痙癢3000例臨床總結[J].中國社區醫師，2011，114（7）：62-66.

[4]邵玉蘭，代芙蓉，李曉敏.中藥外洗劑治療外陰痙癢120例[J].云南中醫中藥雜志，2011，22（2）：35.

[5]徐健.中西醫結合治療復發性外陰陰道念珠菌病86例體會[J].現代中西醫結合雜志，2011，14（11）：1460.

[6]白居正.中藥治療外陰瘙癢癥臨床探討[J].中國現代藥物應用，2010，4（9）：136-137.

編輯/哈濤