新輔助化療TEC方案治療晚期乳腺癌的療效分析

摘要：目的 分析對晚期乳腺癌患者采用新輔助化療TEC方案治療的效果。方法 采用新輔助化療TEC方案進行治療的30例晚期乳腺癌患者均為我院在2011年4月～2013年4月收治，設(shè)為治療組；另選沒有進行化療的30例患者為對照組。對這兩組患者的治療效果進行比較和分析。結(jié)果 試驗組患者的治療總有效率為90.0%（27/30）與對照組63.3%（19/30）相比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。試驗組患者的平均無病生存期為（51.2±3.6）個月與對照組（39.6±2.8）個月相比較，試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對晚期乳腺癌患者采用新輔助化療TEC方案進行治療，具有非常好的治療效果。并且能夠有效地延緩和降低患者的復發(fā)幾率。在臨床上具有非常重要的意義。

關(guān)鍵詞：新輔助化療TEC方案；晚期乳腺癌

目前，經(jīng)過長期的研究和實踐，對晚期乳腺癌患者采用新輔助化療聯(lián)合局部手術(shù)或者放療進行治療，具有非常好的效果，也深受患者的歡迎和青睞。在臨床上，這種方案目前是對晚期乳腺癌治療最有效的方案。我院在2011年4月～2013年4月，對收治的60例晚期乳腺癌住院患者進行分組治療。目前取得了一定的成效，現(xiàn)將具體有關(guān)治療情況做以下詳細報道。

1資料與方法

1.1一般資料 此次進行新輔助化療TEC方案治療的30例患者都是III、IV期乳腺癌患者，患者的年齡在49～65歲，平均年齡為（57.3±4.1）歲；其中IIIa期患者有10例，IIIb期患者有9例，IV期患者有11例。對患者進行病理學檢查并確診為晚期乳腺癌。其中腺癌患者有9例，乳頭狀癌11例，單純癌10例。設(shè)為試驗組。另外在手術(shù)前沒有進行化療的30例患者設(shè)為對照組，患者為IIIa期患者，患者的年齡在51～66歲，平均年齡為（56.9±4.6）歲；其中腺癌患者有8例，乳頭狀癌10例，單純癌12例。兩組患者一般資料差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 試驗組：在對患者進行手術(shù)之前的2w，對患者進行TEC方案治療，并對這些患者進行根治改良手術(shù)。在手術(shù)之后，對患者進行為期6w的TEC化療方案治療。方案為：使用多西紫杉醇（Rhone-Poulenc Rorer S.A.，批準文號：X20010340）75mg/m2、表阿霉素（輝瑞制藥（無錫）有限公司，批準文號： 國藥準字X20000496）60mg/m2、環(huán)磷酰胺（朝陽富祥藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H21021586）500mg/m2進行靜脈注射。在對患者進行化療之前，給患者進行常規(guī)的靜脈推注恩丹西酮（石家莊四藥有限公司，批準文號：國藥準字H10980185）8mg。在對患者進行化療期間，每隔3d對患者進行一次血常規(guī)檢查。如果患者的白細胞減少癥狀在3度以上時，則需要采用粒細胞集落刺激因子（G-CSF）對患者進行。治療周期為21d，總共進行2周期。

對照組：對患者進行根治改良手術(shù)治療。在對患者化療結(jié)束之后，對患者進行內(nèi)乳區(qū)預(yù)防性放療。

1.3治療效果的評價標準 根據(jù)UICC制定的乳腺癌化療后效果評價標準[1]。完全緩解（CR）標準：患者的腫瘤組織完全消失，并且需要消失持續(xù)4w以上。部分緩解（PR）標準：患者的腫瘤縮小為50.0%以上，并且持續(xù)消失時間在4w以上。無效（NC）標準：患者的腫瘤出現(xiàn)增大，并且在25.0%以上，且持續(xù)時間在4w以上。總有效=CR+PR。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計和分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示[2]。計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療情況 試驗組患者的治療總有效率為90.0%（27/30）與對照組63.3%（19/30）相比較，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。對患者進行為6～12個隨訪，試驗組患者的平均無病生存期為（51.2±3.6）個月與對照組（39.6±2.8）個月相比較，試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng) 試驗組：患者出現(xiàn)惡心和嘔吐有1例，脫發(fā)患者10例，白細胞減少患者4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為50.0%。對照組：患者發(fā)生嘔吐和惡心6例，脫發(fā)患者10例，白細胞減少患者5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為70.0%。兩組進行比較，試驗組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

經(jīng)過研究表明，對患者采用新輔助化療TEC方案對晚期乳腺癌患者進行治療，具有非常好的治療效果，與對照組相比，明顯優(yōu)于對照組，有效地降低患者的復發(fā)率[3]。對患者采用新輔助化療TEC方案進行治療，患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)并未因此而增加，因此，采用此方案對患者治療是可行。

總之，對晚期乳腺癌患者采用新輔助化療TEC方案，具有以下優(yōu)點：有效地減少了患者腫瘤病灶的體積，使得手術(shù)機會增多，進而增加了手術(shù)切除幾率。對腫瘤血管的生長有很好的抑制效果，使得腫瘤細胞的活動得到降低，減少或抑制病灶的轉(zhuǎn)移。效果肯定，值得在臨床上進行推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]薛妍，斯曉明，楊靜悅，等.新型抗癌藥埃坡霉素類似物聯(lián)合卡培他濱治療晚期乳腺癌的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2010（05）：920-923.

[2]劉江南.中醫(yī)調(diào)護干預(yù)24例晚期乳腺癌術(shù)后化療患者的生存質(zhì)量研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010（16）：170-171.

[3]張桂芳，慕竹青，魯一，等.長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療晚期乳腺癌[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2010（06）：1147-1148.編輯/申磊