心理護理干預對肝癌介入治療患者治療療效的影響

摘要：目的 探討心理護理干預對肝癌介入治療患者治療療效

原發性肝細胞癌是常見的惡性腫瘤之一，病死率比較高，時常發病于40歲以上人群，并且男性多于女性[1]。癌癥嚴重威脅到人類生命健康，其中肝癌素有\"癌中王\"之稱，具有惡性程度高、預后差、手術切除病死率高等特點，針對該類患者介入治療是一種有效且已廣泛應用于臨床[2]。隨著醫療科技的快速發展，有效地肝癌患者的生理癥狀，患者心理和精神方面的需要日益突出，因此，患者在接受治療的同時必須給予適當的心理治療，提高患者的生活質量[1]。介入治療是臨床醫學中一種新興的領域，但是針對癌癥的治療已取得了令人滿意的效果。由于介入治療仍不為眾人周知，在治療過程中患者不可避免的會出現一定的心理負擔[4]，因此，我院針對介入治療的肝癌患者給予一定的心理護理干預，觀察治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年8月～2013年10月入住我院的患者100例，其中男76例，女24例，年齡28～53歲，平均年齡41歲；文化程度：大學及以上學歷18例，高中或者大專37例，初中及以下學歷45例；病程2～12個月。將入選對象分為試驗組和對照組，每組50例。患者納入標準：在患者及家屬同意的情況下，基本生活可以自理。排除標準：患者依從性差、使用影響本實驗的藥物。兩組患者的年齡、性別、病情、文化程度、婚姻情況等方面比較差異沒有一定的統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組僅采用常規的治療，試驗組在常規治療的基礎上采用心理護理干預，即健康教育心理治療、支持性心理治療、針對特殊患者采取心理疏導，進行為期8w的護理，兩組患者的評估效果由專人負責[3]。

心理護理：醫護人員首先了解患者的家庭背景、生活習性、心理狀態，對患者給予心靈上的支持，增強其信心。將各種檢查的目的詳細講述給患者及其家屬，讓其了解介入治療的意義以及相關操作流程[6]。讓患者知曉治療中可能出現的情況，協助患者樹立正確積極的心態，消除患者術前的焦慮情緒。

1.3觀察指標 采用WHO生存質量測量表（WHO-QOL），其中包含核生活質量相關的6個維度和24個條目[3]，共100題，得分越高證明生活中質量越好，采用5級評分制度，5分最好，1分最差，按照相關要求進行逐項打分。

1.4統計學方法 采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以 x±s表示，統計方法采用t檢驗以，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

進行為期8w的心理護理干預，兩組患者介入治療各方面評分具有顯著差異差異（P<0.05），差異具有統計學意義，見表1。

3討論

隨著肝癌治療醫學模式的改變，患者在治療后對生存質量的要求越來越高[6]。由于介入治療尚未在人群中普及，肝癌患者在治療過程中，心理復雜多變，因此，有針對性地對患者進行心理護理，消除不良情緒，使患者配合治療，提高治愈率[4]。本研究使用心理護理以及健康教育來分散患者注意力，使試驗組的生存質量評分高于對照組，表明心理護理干預可改善肝癌患者的生活質量，緩解患者的焦慮情緒降低并發癥的出現，提高治療效果[6]。綜上所述，在治療過程中采用適當地心理護理方法，可以改善生活質量，從而提高介入治療治療療效。

參考文獻：

[1]喬曉玲，李勝.心理護理對肝癌介入治療患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2012，10（25）：349-350.

[2]汪麗.心理護理對肝癌介入治療患者生活質量的影響[J].護理研究，2013，7（12）：260.

[3]Qian J.Interventional therapies of unresectable liver metastases[J].J Cancer Res Clin Oncol，2011，137（12）：1763-1772.

[4]梁灃，冼日鳳.心理護理干預對肝癌患者介入治療的效果觀察[J].吉林醫學，2014，35（5）：1063-1064.

[5]倪明珠，袁靜紅，曹志紅.護理干預對肝癌介入治療患者的影響[J].河北聯合大學學報，2012，14（6）：878-879.

[6]Liao-Yu Yin，Xiao-Yan Xie，Ming-De Lu，et al.Percutaneous thermal ablation of medium and large hepatocellular carcinoma[J].Cancer，2009，115（9）：1914.

編輯/申磊