清利活血湯治療慢性淤膽型肝炎的臨床分析

摘要：目的 觀察清利活血湯治療慢性淤膽型肝炎的臨床效果。方法 資料隨機選取2011年2月～2014年2月在本院診治的114例慢性淤膽型肝炎患者，隨機平均分為兩組，每組各57例，給予對照組常規保肝藥物治療，給予研究組清利活血湯進行治療，記錄并分析兩組相關肝功能指標和臨床癥狀情況。結果 研究組血清總膽紅素、膽汁酸、直接膽紅素和谷丙轉氨酶四項肝功能指標值均顯著低于對照組，右脅脹痛、皮膚瘙癢、口干以及身體乏力臨床癥狀改善情況均優于對照組，比較差異明顯（P<0.05）。結論 清利活血湯治療慢性淤膽型肝炎具有顯著臨床效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：清利活血湯；慢性淤膽型肝炎；效果

本研究重點探討和分析清利活血湯治療慢性淤膽型肝炎的治療過程和臨床效果，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選取2011年2月～2014年2月在本院診治的114例慢性淤膽型肝炎患者，隨機平均分為對照組和研究組，每組各57例；對照組男32例，女25例，年齡33～67歲，平均年齡（50.51±0.40）歲，病程1～3年，平均病程（2.01±0.61）年，慢性乙肝者有26例，慢性丙肝者有12例，酒精性肝病者有10例，藥物性肝炎者有9例；研究組男33例，女24例，年齡34～67歲，平均年齡（50.87±0.56）歲，病程1～4年，平均病程（2.98±0.20）年，慢性乙肝者有27例，慢性丙肝者有11例，酒精性肝病者有11例，藥物性肝炎者有8例。兩組患者性別、年齡、病程及疾病類型等基數資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對照組甘草酸二銨、還原型谷胱甘肽、門冬氨酸鉀鎂常規保肝藥物治療。給予研究組清利活血湯治療，藥物成分為30g垂盆草，赤芍、炒薏苡仁、炒當歸、香茶菜、炙鱉甲分別15g，制大黃、郁金及焦梔子各10g。瘀血者加延胡索、桃仁等；對脅痛者加柴胡、青皮等；對肝陰不足或五心煩熱者加地黃、何首烏、枸杞子；對氣虛倦怠者加生黃芪、扁豆、茯苓。水煎服，1劑/d，療程為3個月[1]。

1.3觀察指標 觀察治療后兩組相關肝功能指標情況（血清總膽紅素、膽汁酸、直接膽紅素、谷丙轉氨酶）和臨床癥狀情況（右脅脹痛、皮膚瘙癢、口干、身體乏力）。

1.4統計學處理 應用SPSS 18.0軟件軟件統計分析數據，一般資料應用標準差（x±s）表示，計量資料應用t完成檢驗，計數資料應用χ2完成檢驗，當P<0.05，表示比較差異具統計學上的意義。

2結果

2.1治療后兩組患者相關肝功能指標情況 研究組患者治療后血清總膽紅素、膽汁酸、直接膽紅素、谷丙轉氨酶指標值均明顯低于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2治療后兩組患者臨床癥狀情況 對照組患者治療右脅脹痛者有11（19.30%）例，皮膚瘙癢者有12（21.05%）例，口干者有13（22.81%）例，身體乏力者有14（24.56%）例，研究組患者治療右脅脹痛者有1（1.75%）例，皮膚瘙癢者有2（3.51%）例，口干者有3（5.26%）例，身體乏力者有3（5.26%）例，研究組右脅脹痛、皮膚瘙癢、口干、身體乏力臨床癥狀明顯少于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

慢性淤膽型肝炎在中醫中屬于\"黃疸\"范疇，多由濕熱內阻、肝失疏泄所致，分為血熱和血瘀見癥，該疾病還具有病程長和里熱盛等特征[2]。本研究中，結果顯示研究組血清總膽紅素、膽汁酸等各項肝功能指標均較對照組更低（P<0.05），判斷分析藥方中的垂盆草可清利濕熱，赤芍、當歸和鱉甲能夠活血養血，香茶菜、梔子能夠散熱消瘀、清熱解毒。同時，柴胡、郁金、薏苡仁能夠實現通達肝絡、健脾利膽效果，大黃有通便逐瘀、祛濕濁之邪的功效[3-5]。通過合用以上中藥，能夠對患者起到疏泄肝氣、活血化瘀等治療作用，從而改善患者肝功能。

本研究中觀察到研究組各種臨床癥狀均少于對照組，說明慢性淤膽型肝炎應用清利活血湯治療見效快，能夠有效控制患者病情，具體表現為患者常見的右脅脹痛、皮膚瘙癢、口干和身體乏力等臨床表現逐漸減少。說明清利活血湯中藥制劑是一種使用方便、療效可靠的治療方法，能夠有效提高患者身心健康水平和生活質量[6]。治療后兩組患者不良反應情況，有待作進一步相關研究給予驗證和證實。

綜上所述，清利活血湯治療慢性淤膽型肝炎的臨床效果更加確切，患者臨床癥狀得到明顯改善，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]sand peak.Huoxue Qingdan Decoction of Chinese medicine research to observe the efficacy [J].treating chronic cholestatic hepatitis，2011，8（23）：52-53.

[2]Yang Jun.Promoting blood circulation and removing blood stasis in treating chronic cholestatic hepatitis curative effect observation [J].Shanxi Journal of traditional Chinese medicine，2013，6（06）：13-24.

[3]張引強.清利活血健脾法治療慢性乙型肝炎[J].遼寧中醫雜志，2013，40（08）：1563-1565.

[4]彭會巧孫世發茵陳蒿湯治療黃疸配伍規律研究[J]世界科學技術-中醫藥現代化，2014，03（607-609）.

[5]Ma Ruili.traditional Chinese medicine Sargentgloryvine anti-inflammatory immune and antioxidant activity of[J].Jiangsu University：in medicine（Master）

[6]Guo Renzhen，Huang Lianwen，Dan Tang.in treatment of elderly patients with mild cognitive impairment phlegm blocking orifices clinical study[J]Beijing Institute of traditional Chinese medicine in 2012 academic annual meeting.

編輯/申磊