心理干預在普通胃鏡檢查患者中的應用及效果評價探討

摘要：目的 分析心理干預在普通胃鏡檢查患者中的應用及效果。方法 收集2013年2月～2014年2月本院收治的484例普通胃鏡檢查患者臨床資料，隨機分為觀察組與對照組，各242例。對照組采取常規護理，觀察組實施心理干預措施，最后分析兩組患者護理效果。結果 插鏡時，觀察組患者心率、血壓、舒張壓明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理后，觀察組SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在普通胃鏡檢查中應用心理干預措施，可緩解患者不良心理情緒，達到最佳的心理狀態與身體狀態，順利完成檢查。

關鍵詞：心理干預；普通胃鏡檢查；應用效果

Abstract：Objective To analyze the application of psychological intervention in patients with normal gastroscopy and effects.Methods To collect 2013 02，02，2014 in our hospital treated 484 cases of normal gastroscopy in patients with clinical data，were randomly divided into observation group and control group，242 cases each.Control group adopted routine nursing，the observation group psychological intervention measures，in the final analysis effect of two groups of patient care.Results In the mirror，the observation group of patients with heart rate，blood pressure，diastolic blood pressure was better than control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.SAS score after care，observation group was obviously lower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion The application of psychological interventions in the common gastroscopy，can alleviate patients'bad psychological emotions，to achieve the best state of mind and body state，complete inspection.

Key words：Psychological intervention；Common gastroscopy；Application effect

普通胃鏡檢查患者可能會出現心理上的焦慮和擔心[1]，導致患者檢查依從性較差，錯過最佳的診治時機。為了分析心理干預在普通胃鏡檢查患者中的應用及效果，在2013年2月～2014年2月，本院對收治的普通胃鏡檢查患者分為兩組，分別采取常規護理與心理護理干預，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2013年2月～2014年2月本院收治的484例普通胃鏡檢查患者臨床資料，隨機分為觀察組與對照組，各242例。觀察組中男患者124例，女患者118例，年齡為21～73歲，平均年齡為（41.79±2.90）歲。對照組中男患者123例，女患者119例，年齡為22～75歲，平均年齡為（42.68±2.85）歲。患者出現咽下困難、腹痛、飽脹、噯氣、嘔血、消化道出血等臨床癥狀。全部患者均無嚴重的心肺疾病、心腦血管病病史等[2]。患者性別、年齡、病情等一般資料差異不明顯，無統計學意義（P>0.05），可以用作對比。

1.2方法 對照組采取常規護理，觀察組實施心理干預措施，具體如下。

1.2.1檢查前的心理護理 護理人員應該全面分析檢查患者的個人資料，向家屬詳細交代病情，鼓勵患者以平常的心態面對檢查。比如，指導患者全身心放松，將兩個手掌平放在膝蓋上，進行均勻呼吸5min，逐漸消除緊張、焦慮、抑郁等消極情緒。在患者檢查當天，護理人員應該熱情介紹檢查室情況，以消除患者陌生感，構建良好的護患關系。

1.2.2檢查過程中心理護理 護理人員應該針對不同患者，采取言語疏導、氣功療法、肌肉放松療法、認知-行為療法想象療法、音樂療法等心理疏導方式，排除患者存在的心理障礙。在檢查中，醫護人員應該溫和地和患者進行交談，針對不同的患者采取不同的言語疏導方式，提供舒適的護理環境，減少其周圍環境的干擾因素。在檢查中經常詢問患者感受，以分散患者的疼痛注意力，合理調節患者情緒，以保持相對穩定的循環系統。

1.2.3檢查后心理護理 在檢查后，給予患者精神上的安慰和鼓勵。由于檢查后會帶來部分機體生理的破壞，部分患者會出現不同程度的不適感，醫護人員應該詢問其病情變化，加強與患者家屬之間的聯系，為患者爭取得到家屬理解與支持，提醒其定期復查。

1.3觀察指標 采取焦慮自評量表（SAS）測量患者心理焦慮狀態[3]，量表共20個項目，每項4級評分，得分越低，說明患者焦慮心理程度良好。同時，記錄患者在檢查中心率、血壓、舒張壓等指標變化。

1.4統計學處理 資料采用SPSS18.0統計學軟件處理，t檢驗計量資料，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者心率、血壓、舒張壓等指標 預約時，兩組患者心率、收縮壓、舒張壓指標對比，差異無顯著意義（P>0.05）。插鏡時，觀察組患者心率、血壓、舒張壓明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。可見，觀察組患者在檢查中，循環系統穩定。

2.2對比兩組患者護理干預前后SAS評分 護理前，兩組患者SAS評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，兩組患者SAS評分明顯低于護理前，但觀察組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

胃鏡作為消化道疾病的首選檢查手段，但胃鏡檢查作為一種侵入性操作，在檢查中，患者大多伴隨緊張、惡心、嘔吐、血壓升高、心率加快、四肢發涼等不適反應[3]。心理干預主要針對患者心理情緒反應而進行的緩解性干預護理方法[4]，對機體的適應力產生良好的激活作用，從而使患者血壓、脈搏、呼吸變化減小，克服心理障礙，確保檢查的順利進行。

綜上所述，在普通胃鏡檢查中實施心理護理干預，可減輕患者焦慮狀態情緒，維持循環系統穩定，確保檢查的順利進行。

參考文獻：

[1]謝小英.心理干預在普通胃鏡檢查患者中的應用及效果評價[J].中外醫學研究，2012，10（31）：61-62.

[2]魏傳珍.心理干預在普通胃鏡檢查中的應用效果[J].中國醫藥指南，2013，11（23）：493-494.

[3]張瑞霞，王新華.心理干預在胃鏡檢查中的應用效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，2（8）：203-204.

[4]李桂英，胡云鶴.心理護理干預在急診胃鏡止血中的應用及對患者焦慮緊張情緒的影響[J].世界華人消化雜志，2012，15（20）：1346-1349.編輯/哈濤