農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦合并貧血早期護(hù)理干預(yù)的方法

摘要：目的 探討妊娠期合并貧血進(jìn)行早期干預(yù)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦的健康提供依據(jù)。方法 選擇124例妊娠合并貧血的孕婦，隨機(jī)分為護(hù)理干預(yù)組62例和對(duì)照組62例，觀察并比較兩組的生活質(zhì)量，重點(diǎn)給與護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者飲食。結(jié)果 干預(yù)組患者在給與護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，兩組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 妊娠期給與護(hù)理干預(yù)有助于改善孕婦的心理狀態(tài)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；妊娠期合并貧血；生活質(zhì)量

Abstract：Objective To explore the merger anemia during pregnancy early intervention， and provide a basis for maternal health.Methods Choose 124 cases of pregnancy with anemia pregnant women， were randomly divided into the nursing intervention group and control group in 62， 62 people， observe and compare the two groups of quality of life， the key given nursing intervention， patients diet. Results In the intervention group patients give the quality of life is significantly higher than the control group after nursing intervention， differences between the two groups have statistical significance. Conclusion Pregnancy give nursing intervention is helpful to improve the psychological status of pregnant women， strengthen nutrition， enhance physical fitness， reduce the incidence of complications.

Key words：Nursing intervention； Anemia in pregnancy merge； Quality of life

妊娠期合并貧血是常見(jiàn)的缺鐵性貧血原因之一，據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠3個(gè)月以上婦女為66.7%育齡婦女為43.3%。多因?yàn)槿焉锘虿溉椤⑿梃F量的增加，而由于飲食不當(dāng)、胃酸分泌不足長(zhǎng)期食物缺鐵，使鐵吸收障礙，容易造成缺鐵性貧血。同時(shí)也存在月經(jīng)過(guò)多、失調(diào)而造成鐵丟失過(guò)多，從而嚴(yán)重影響了孕產(chǎn)期的生活質(zhì)量。對(duì)筆者所在的醫(yī)院的門(mén)診自2011年2月～2012年2月。124例妊娠合并貧血孕婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)進(jìn)行對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)組取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 124例孕婦均來(lái)自所在醫(yī)院的產(chǎn)科門(mén)診，其中哈族56例，維族34例，漢族34例，平均年齡23歲，護(hù)理干預(yù)組：哈族23例，維族17例，漢族17例。對(duì)照組：哈族23例，維族17例，漢族17例，兩組孕婦在孕周，職業(yè)，文化程度等方面，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給與常規(guī)治療，干預(yù)組除了給與常規(guī)治療，重點(diǎn)給與護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)患者飲食活動(dòng)，掌握孕婦生活質(zhì)量。

1.2.1護(hù)理干預(yù)方法分為集體與個(gè)體進(jìn)行，集體干預(yù)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)學(xué)習(xí)的護(hù)理人員進(jìn)行集體指導(dǎo)講解，觀看幻燈片、專(zhuān)題片發(fā)放小冊(cè)子等2次/w，30～60min/次。個(gè)別干預(yù)由專(zhuān)職人員每天定時(shí)與不定時(shí)指導(dǎo)，講解10～20min/次。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦貧血防治知識(shí)的宣傳 利用講座、小冊(cè)子、保健宣傳欄等干預(yù)措施，了解貧血對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒的危害，使孕產(chǎn)婦主動(dòng)尋找自我保健及預(yù)防貧血的知識(shí)，加大對(duì)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)。

1.2.2認(rèn)知干預(yù)，向孕婦講解貧血的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，治療方法，注意事項(xiàng)等，讓孕婦對(duì)貧血防治知識(shí)的了解程度及血紅蛋白測(cè)定的重視程度與孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血的患病率息息相關(guān)，對(duì)自己的疾病有個(gè)正確認(rèn)識(shí)。

1.2.3飲食干預(yù) 據(jù)統(tǒng)計(jì)住院分娩孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血患病率為40.3%，農(nóng)牧區(qū)中晚孕期婦女貧血與飲用奶茶的飲食習(xí)慣具有直接的影響因素。鼓勵(lì)孕婦進(jìn)食蛋類(lèi)、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)及新鮮蔬菜水果。應(yīng)注意避免進(jìn)食谷類(lèi)、乳類(lèi)和茶等，會(huì)抑制鐵劑的吸收，注意合理吸收營(yíng)養(yǎng)。

1.2.4社會(huì)和家庭干預(yù)，向孕婦家屬講解缺鐵性貧血發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥及后果，調(diào)動(dòng)社會(huì)家庭力量，幫助鼓勵(lì)孕婦進(jìn)行有效照顧。

1.2.5觀察指標(biāo)，觀察并比較兩組孕婦生活質(zhì)量見(jiàn)表1。

2 討論

隨著廣大人民群眾生活質(zhì)量的提高，國(guó)家對(duì)孕產(chǎn)婦管理制度重視，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。孕期檢查要注重血紅蛋白的測(cè)定，妊娠晚期應(yīng)重復(fù)測(cè)定，及早發(fā)現(xiàn)貧血傾向及時(shí)糾正。可在妊娠期進(jìn)行預(yù)防，一般從妊娠4個(gè)月開(kāi)始到哺乳期補(bǔ)充鐵劑，劑量、途徑與貧血程度相關(guān)。

針對(duì)孕期因飲食不當(dāng)，胃酸分泌不足，長(zhǎng)期食物缺鐵而引起缺鐵性貧血，從而導(dǎo)致孕婦頭暈、乏力納差，伴面色蒼白，體力耐力下降，生活質(zhì)量下降，體質(zhì)減弱，伴有并發(fā)癥的發(fā)生，有效的護(hù)理干預(yù)，直接影響孕婦的日常生活能力，改善孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)了孕婦正常社交活動(dòng)。因此正確的飲食指導(dǎo)，適時(shí)適度的心理干預(yù)，大大提高了孕婦的生活質(zhì)量，減少了并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率。

養(yǎng)成均衡膳食習(xí)慣，增加鐵劑攝入建議設(shè)立膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)門(mén)診，指導(dǎo)孕婦合理膳食，保證母親和胎兒的機(jī)體需要，鼓勵(lì)進(jìn)食含鐵豐富的食物，多食新鮮水果和蔬菜，促進(jìn)鐵的吸收利用，對(duì)改善人體的營(yíng)養(yǎng)狀況有好處，妊娠前半期鐵的需求無(wú)明顯增加，可以從食物中攝取。

總之，實(shí)施護(hù)理干預(yù)能改善孕婦的心理狀態(tài)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，減少了并發(fā)癥，提高了孕婦的生活質(zhì)量，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

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