探究微創手術在神經外科手術中的臨床應用價值

摘要：目的 探究與分析YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針在神經外科手術中的臨床應用。方法 選取我院神經外科自2011年12月～2013年12月收治的80例高血壓腦出血患者，采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，每組均40例。觀察兩組患者的手術時間、GCS評分與預后情況。結果 試驗組較對照組相比，手術時間明顯縮短，GCS評分明顯升高，出現并發癥的患者數明顯減少，6個月后死亡人數明顯減少，P<0.05，具有統計學意義。結論 YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針在神經外科中有突出的臨床應用價值，值得推廣。

關鍵詞：微創手術；YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針；神經外科

神經外科為臨床外科學中的一個重要分支，最為常見的幾類疾病為高血壓腦出血、慢性硬模下血腫、腦積水等，嚴重降低了患者的生活質量，甚至危及了患者的生命[1]。以往臨床上常采用顯微鏡下開顱血腫清除術進行治療，雖具有一定的臨床效果，但因手術時間較長，傷口較大等原因已逐漸被YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針進行治療。現將我院的研究結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院神經外科自2011年12月～2013年12月收治的80例高血壓腦出血患者，采取隨機數字表法分為對照組與試驗組，每組均40例。對照組中男26例，女14例，年齡在51～73歲，平均年齡為（65.8±2.6）歲，疾病類型包括：14例高血壓顱內血腫、10例慢性硬膜下血腫及16例腦積水。試驗組中男23例，女17例，年齡在54～71歲，平均年齡為（63.5±2.2）歲，疾病類型包括：16例高血壓顱內血腫、11例慢性硬膜下血腫及13例腦積水。兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組給予顯微鏡下開顱血腫清除術進行治療，具體操作為：將患者麻醉后，撐開頭皮后應用鉆頭將骨瓣開啟并用咬骨鉗將骨窗擴大后，使用弧形剪剪開硬腦膜，切開皮質后應用腦壓板將血腫腔露出后應用橡膠引流管進行引流。試驗組給予YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針進行治療，具體操作為：于術前備皮并結合CT診斷結果進行體表穿刺點定位，采用YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針進入顱骨預想靶點，并行負壓抽吸血腫[2]。

1.3觀察指標 觀察與統計兩組患者經不同治療方式后手術操作時間、GCS評分、并發癥發生情況與6個月后死亡病例數。

1.4統計學指標 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數±標準差（x±s）的形式對數據進行表示，以P<0.05代表有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的各項手術指標比較情況 試驗組較對照組相比，手術時間明顯縮短，GCS評分明顯升高，出現并發癥的患者數明顯減少，6個月后死亡人數明顯減少，P<0.05，具有統計學意義，見表1。

3討論

神經外科中較為常見的幾類疾病分別為高血壓顱內血腫、慢性硬膜下血腫及腦積水等，以往臨床上所采用的傳統氣管切開術操作較為復雜，且常以誘發感染或出血等并發癥，現已逐步被YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針進行治療。據臨床研究資料顯示[3]，應用此種方式進行穿顱，可適用于各種原因不適合及不愿意開顱手術的患者。另外，此種方法類似于腦內血腫穿刺，與CT配合可提升安全性，可極大程度的減少患者及其家屬的生理及心理負擔[4]。本次研究結果顯示的試驗組較對照組相比，手術時間明顯縮短，GCS評分明顯升高，出現并發癥的患者數明顯減少，此結果與李旭[5]于2013年的研究結果大致相符，證實了微創手術的可實用性。

綜上所述，YL-1型一次性顱內血腫粉碎穿刺針在神經外科中有突出的臨床應用價值，手術時間較少，并發癥較少，安全性較高，不但更加快捷更加經濟，也可包含一些潛在的應用價值，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]趙繼宗，張茂植，楊俊，等.微創手術在神經外科中的應用價值研究[J].中華神經外科疾病研究雜志，2002，12（01）：1203-1204.

[2]章翔，張劍寧，費舟，等.神經導航顯微外科在腦腫瘤手術中的應用[J].中華醫學雜志，2002，8（04）：542-543.

[3]杰浩，于長久，王莉.高血壓腦出血錐顱血腫抽吸引流術與開顱血腫清除術的對比研究[J].廣東醫學，2011，21（20）：778-779.

[4]趙憲林，王庭忠，杜敬華，等.CT監視下微創穿刺治療腦出血[J].北京醫學雜志，2008，30（12）：1329-1331.

[5]李旭.高血壓腦出血錐顱血腫抽吸引流術與開顱血腫清除術的對比研究[J].健康大視野，2013，21（2）：340-341.

編輯/申磊