卡托普利聯合尼群地平治療高血壓102例療效分析

摘要：目的 探究卡托普利聯合尼群地平治療高血壓的臨床療效及用藥安全性，為后期臨床治療提供參考。方法 選取我院2010年1月～2012年5月門診收入的高血壓患者102例作為研究對象，根據治療方式的不同分為研究組與對照組各51例。對照組使用卡托普利治療，研究組在對照組基礎上增加尼群地平治療。治療結束后觀察患者一般情況，分析兩組治療后的不良反應。結果 經治療后兩組均出現不良反應，研究組干咳1例，對照組1例；研究組下肢水腫1例，對照組0例；經相應措施處理后，癥狀消失。兩組不良反應比較，差異無統計學意義（P>0.05）。兩組經治療后收縮壓、舒張壓比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 卡托普利聯合尼群地平治療高血壓的臨床效果顯著，值得在臨床中進一步推廣及應用。

關鍵詞：卡托普利；尼群地平；高血壓；療效

高血壓是在靜息狀態下動脈舒張壓或收縮壓表現為增高的一種慢性疾病，常常會伴隨脂肪、糖代謝紊亂，及心、腎、腦等器官功能發生病變，隨著人類生活水平的提高，高血壓的發病率不斷提升，也越來越多地出現在青年人群中[1]。筆者特于2010年1月～2012年5月對我院門診收治的102例高血壓患者進行研究，取得較好的成效，現將結果總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年1月～2012年5月門診收入的高血壓患者102例，根據治療方式的不同分為研究組與對照組各51例。研究組男28例，女23例；年齡52～69歲，平均（59.2±1.3）歲；病程：2.1～5.7年，平均（4.1±0.2）年；收縮壓147～180mmHg，平均（153.6±11.5）mmHg；舒張壓92～110mmHg，平均（105.3±8.2）mmHg。對照組男26例，女25例；年齡48～75歲，平均（60.2±0.8）歲；病程：2.3～6.7年，平均（5.1±0.5）年；收縮壓146～177mmHg，平均（154.1±12.3）mmHg；舒張壓90～109mmHg，平均（104.3±8.5）mmHg。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2病例選取標準 102例高血壓患者均為本院門診收入，根據中國高血壓防治指南2004年修訂版[2]：選擇舒張壓值在90～110mmHg，且收縮壓值小于180mmHg者。

1.3方法 兩組患者均在行研究治療2w前進行血壓監測并停止全部原用藥劑。對照組患者溫水送服由吉林龍泰制藥股份有限公司生產的卡托普利（國藥準字H220232823，2002-10-16）25mg/次，2次/d。研究組患者溫水送服卡托普利12.5mg/次，同時服用由湖南恒偉藥業股份有限公司生產的尼群地平（國藥準字H43020999，2009-11-26）10mg/次，2次/d。兩組均治療2個月，后對患者血壓進行測量比較。

1.4統計學處理 數據的收集與處理均由我院數據處理中心專門人員進行，保證數據真實性與科學性。初步數據錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數據采用四方表格法進行統計學分析，分析結果以P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后血壓比較，見表1。

2.2兩組患者治療過程出現的不良反應 經治療后兩組均出現不良反應，研究組干咳1例，對照組1例；研究組下肢水腫1例，對照組0例，見表2。

3結論

高血壓是臨床中常見的慢性疾病之一，目前臨床中尚無可治愈高血壓的藥物或方法，大多數高血壓患者需要長期服藥或終生服藥治療，長期用藥導致機體對藥物產生耐受性。因此，國際與中國高血壓防治指南均提倡合理進行聯合用藥，臨床行聯合藥物治療時常會增加藥物的毒性副作用，導致患者出現不良反應[3]。目前，臨床治療在維持患者血壓穩定的基礎上，降低使用藥物的毒性副作用，及提高藥劑的使用安全性成為治療過程中需要考慮的重要內容。

世界衛生組織及中國高血壓聯盟于1999年提出使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）治療高血壓臨床效果顯著，可作為臨床治療的首選藥劑[4]。ACEI因具有優良的降壓及護心臟作用，在臨床中被廣泛應用。卡托普利作為ACEI中的一種，其通過對血管緊張素轉換酶（ACE）活性的抑制而對血管緊張素Ⅱ產生抑制作用，促使心臟外周血管擴張以降低心臟負荷，最終達到降低血壓的目的[5]。除此之外，卡托普利還能對心血管系統內細胞的增殖及心室的重構產生抑制作用，抑制左心室肥厚。

本次研究結果顯示，兩組患者經藥物治療后均出現不同程度的不良反應，研究組干咳1例，對照組1例；研究組下肢水腫1例，對照組0例。停藥后不良癥狀消失，且兩組不良反應率比較沒差異無統計學意義（P>0.05）。研究組經卡托普利聯合尼群地平治療后，收縮壓及舒張壓均有顯著變化，且與對照組比較，差異有統計學意義。更好地證明此兩種藥物聯合應用的臨床效果顯著，安全性高，特別在基層醫院價格便宜，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[2]周和，孫宏慧，陳湛生，等.美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（23）：5797-5798.

[3]徐璐璐，辛雅萍，張東銘，等.硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].中國臨床藥理學雜志，2012，28（2）：83-84，90.

[4]張建萍，付軍.左旋氨氯地平聯合培哚普利治療老年高血壓合并左室肥厚的療效[J].中國老年學雜志，2011，31（3）：421-422.

[5]秦方，陳新云，蔣曉晶，等.成都社區高血壓聯合治療療效研究[J].中國全科醫學，2012，15（4）：447-449.

編輯/申磊