替勃龍治療絕經后更年期綜合征臨床效果探討

摘要：目的 分析對絕經后更年期綜合征患者采用替勃龍藥物治療的臨床效果，并觀察患者有無不良發應。方法 病例選取的是我院于2012年3月～2013年11月接受診斷、治療的絕經后更年期綜合征患者，從中隨機選出80例作為研究對象。按照入院順序進行平行分組，分別為對照組和實驗組，均是40例。對照組給予常規療法，實驗組則在常規療法中聯合使用替勃龍藥物，以治療后患者出汗、煩躁等癥狀變化情況和不良反應作為主要觀察點，對治療效果進行判定。結果 實驗組出汗、煩躁等癥狀改善情況明顯好于對照組，不良反應上，實驗組僅有1例出現陰道出血，對照組則有2例出現陰道出血、2例乳房感覺腫痛。對照組和實驗組之間存在的明顯差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 替勃龍可以顯著改善絕經后更年期綜合征患者的臨床癥狀，且不良反應較少，應該大力推廣。

關鍵詞：替勃龍；絕經后；更年期綜合征

Abstract：Objective To analyze the climacteric syndrome in postmenopausal patients with tibolone clinical effects of drug therapy and should be observed in patients with or without bad hair. Methods Case selection is our hospital in March 2012 to November 2013 to accept the diagnosis，treatment of menopausal syndrome in postmenopausal patients，80 cases were randomly selected from the study. In accordance with the order of admission parallel group， respectively， in the control group and the experimental group were 40 cases.The control group received conventional therapy，the experimental group tibolone drugs used in combination to treat patients in the conventional therapy after sweating，and irritability and other symptoms and adverse changes observed as the main point of the treatment is judged.Results The experimental group sweating， irritability and other symptoms improved significantly better than the control group，the adverse reactions，the experimental group only one case of vaginal bleeding，control group 2 patients had vaginal bleeding，two cases of breast feels sore.Significant differences between the control group and the experimental group was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Tibolone can significantly improve the clinical symptoms of the menopause， menopausal syndrome，and fewer adverse reactions，should be vigorously promoted.

Key words：Tibolone； Postmenopausal；Menopausal syndrome

絕經后更年期綜合征是女性進入絕經期，因為卵巢分泌功能逐漸緩慢、減弱，植物性神經功能障礙，新陳代謝和營養障礙性出現的臨床癥狀[1]。患者常常表現為月經紊亂、頭部眩暈、心煩急躁、口干或者潮熱等，嚴重對日常生活和工作產生影響。替勃龍是一種具有抑制排卵作用的藥物，主要適用于自然絕經、手術絕經所造成的各種臨床癥狀，也是目前主要用于治療絕經后更年期綜合征的特效藥物[2]。為了研究替勃龍在治療絕經后更年期綜合征上面的臨床效果，分析該藥物的安全性和科學性，本文特作出以下研究，對隨機選取的80例絕經后更年期患者中的40例運用了替勃龍藥物予以治療，具體研究過程如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 病例選取的是我院于2012年3月～2013年11月接受診斷、治療的絕經后更年期綜合征患者，都是自然絕經者，絕經年限均超過1年。從中隨機選出80例作為研究對象。按照入院順序進行平行分組，分別為對照組和實驗組，均是40例。對照組患者年齡在45～56歲，平均年齡為（50±3.3）歲，癥狀：潮熱出汗15例，煩躁不安24例，失眠抑郁8例，乏力3例；實驗組患者年齡在44～55歲，平均年齡為（51±3.4）歲，癥狀：潮熱出汗14例，煩躁不安20例，失眠抑郁10例，乏力6例。對照組和實驗組在年齡、癥狀等方面的差異有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規療法，為谷維素20mg，給藥方式為口服，服用3次/d，維生素E50mg口服治療，服用1次/d。療程為6個月。實驗組則在常規療法中聯合使用替勃龍藥物，由南京歐加農制藥有限公司生產，用量為2.5mg，口服治療，1次/d，療程同對照組一致[3]。

1.3觀察項目 ①癥狀改善：對治療6個月后的患者癥狀進行評分，標準為：？訩0分表示癥狀已經消失；？訪1～3分表示癥狀明顯改善，并逐漸消失；？訫4～6分表示癥狀仍然存在并比較嚴重。②血清中的激素變化：血清促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇。③不良反應[4]。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料采用χ2檢驗，標準差采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1臨床癥狀，見表1。

2.2實驗組治療前后激素變化，見表2。

2.3 不良反應 實驗組僅有1例出現陰道出血，對照組則有2例出現陰道出血、2例乳房感覺腫痛。對照組和實驗組之間存在的明顯差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

絕經后更年期綜合征是因為雌性激素水平下降導致的臨床癥狀，患者普遍表現為煩躁不安、潮熱出汗、失眠抑郁和乏力等，對于患者的日常生活和工作產生嚴重影響。本文實驗組患者接受替勃龍藥物治療之后各項臨床癥狀的評分均比對照組低，說明患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，且治療后患者血清中的促卵泡激素、黃體生成素均較治療前有降低，而雌二醇也較治療前有增高，提示患者的雌性激素有所補充。該結論與何方方等[5]的研究結果基本一致。

替勃龍能夠穩定婦女在更年期卵巢功能衰退后的下丘腦-垂體系統，可以起到補充雌性激素的作用。每日服用該藥物可以抑制絕經后婦女的促性腺激素水平、生育期婦女的排卵[6]。因此，替勃龍能夠成為治療絕經后更年期綜合征的高效藥物。

綜上所述。替勃龍可以有效改善絕經后更年期綜合征患者的臨床癥狀，及時補充雌激素，不良反應較少，因此應該推廣。

參考文獻：

[1]張迎春，肖健，魏麗惠.紫竹愛維改善圍絕經期抑郁癥的效果觀察[J].現代婦產科進展，2013，13（6）：438-441.

[2]徐苓.科學全面地分析激素補充治療的利弊[J].中華婦產科雜志，2012，37（10）：577-579.

[3]翁時秋，陳行，趙坤元，等.替勃龍聯合更安寧對雌性去勢大鼠血管內皮細胞的保護作用[J].生殖與避孕，2012，26（6）：331-335.

[4]程艽，翁梨駒.替勃龍用于激素替代治療[J].國外醫學-婦產科學分冊，2012，31（1）：57-58.

[5]何方方，孫愛軍，秦明偉，等.應用小劑量利維愛對絕經后婦女的防治效果和意義[J].生殖醫學雜志，2010，9（2）：71-76.

[6]李楓，胡艷群，蔣長松，等.國產替勃龍的激素活性及藥效研究[J].同濟醫科大學學報，2009，29（4）：324-326.

編輯/申磊