針對性護理在小兒肺炎護理中的效果研究

摘要：目的 分析針對性護理在小兒肺炎護理中的應用效果。方法 患兒入院后及時觀察病情變化，并進行常規治療與護理；對于觀察組的41例，則同時進行針對性護理。結果 觀察組的住院時間為（4.3±1.7）d，對照組為（7.9±2.4）d；觀察組治愈28例，有效12例，無效1例；對照組治愈19例，有效18例，無效4例。結論 在護理肺炎患兒時應用針對性護理方法能夠有效縮短住院時間與改善治療效果。

關鍵詞：小兒肺炎；針對性護理；效果

小兒肺炎具有起病急與病情復雜的特點，因此在臨床上不僅需要及時進行治療，同時還應在治療的過程中進行針對性護理，從而有效緩解患兒的病情及預防并發癥的產生[1]。本文分析了在小兒肺炎護理工作中實施針對性護理的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年10月～2014年4月收治的82例作為研究對象，男55例，女27例，年齡在4個月～13歲，平均（7.6±3.9）歲。所有患兒均被確診為小兒肺炎，病程在2～10d，平均（5.3±2.7）d。將82例患兒分為兩組，即觀察組與對照組，兩組均為41例，兩組的病程、年齡及性別等均無顯著性差異（P>0.05），可以對比護理效果。

1.2方法 兩組患兒入院后及時觀察病情變化，并進行常規治療與護理；對于觀察組的41例，則同時進行針對性護理，針對性護理的具體方法如下。

1.2.1呼吸道護理 確保患兒的呼吸道處于暢通狀態是有緩解效病情的關鍵。①如患兒的痰液較為粘稠，則及時給予霧化吸入，在霧化吸入時避免取仰臥位，取側臥位、半臥位及坐位均可，同時暫停吸氧；控制好吸入的霧量，使吸入霧量保持在成人正常量的1/3～1/2即可。霧化吸入時間為15min/次，2次～4次/d，在吸入過程中密切觀察患兒的生命體征，如口唇發紺、面色青灰及呼吸困難，則停止吸入并及時進行處理[2]。②在給予霧化吸入的基礎上要幫助患兒吸痰，吸痰時應注意先吸口腔后吸鼻腔，吸痰時間一般應控制在10s以下，壓力不宜過大；對于重度患兒，在吸痰前應吸氧2～3min。此外，為了幫助排痰，則還應幫助患兒拍背及翻身。使患兒的上半身保持傾斜狀態，握空心掌按照從中部到兩側及從下到上的順序反復拍背，拍背時間應為10min/次。

1.2.2對癥護理 對癥護理能夠有效預防并發癥的產生，所以在臨床中應注意實施以下對癥護理工作。①發熱護理。對于高熱患兒，可采用藥物及物理降溫法進行護理，如將冰袋放置于頭部或采用濃度為30%～50%的乙醇溶液進行擦浴；如降溫時患兒的汗液較多，則及時利用干毛巾進行擦拭，并將被汗液浸濕的被單或衣物更換掉。②肺水腫或心衰的護理。便血、皮膚出現瘀斑及血點、腹脹及彌漫性凝血等均提示可能出現肺水腫或心衰，所以在臨床護理中應嚴密觀察患兒是否出現以上癥狀；另外，當患兒出現急性癥狀，如頭部靜脈怒張、肝臟腫大、心律加快及面色蒼白等，及時通知臨床醫生進行處理[3]。③中毒性腦病的預防與護理。在臨床中應密切監測患兒的瞳孔、肌張力及意識等是否出現異常變化，一旦出現呼吸不均、昏迷、嗜睡及煩躁等癥狀，應報告臨床醫生。

1.2.3心理護理與健康指導 心理護理與健康指導是針對性護理中的重要組成部分。①護士應主動與患兒、患兒的家長進行溝通，將治療方法與護理要點告知家長；對于具備一定理解能力與溝通能力的患兒，可適時進行鼓勵，以便能夠改善心理狀態及提高臨床治療與護理的依從性[4]。②在健康指導方面，應叮囑家長讓患兒進行適量的活動，并給予營養豐富及清淡的飲食；如出院后發現患兒出現肺炎疑似癥狀，如發熱、氣喘及咳嗽等，則應及時到醫院進行復查，以便于及時控制病情的發展。

2結果

觀察組的住院時間為（4.3±1.7）d，對照組為（7.9±2.4）d，兩組差異明顯（P<0.05）。在臨床效果方面，觀察組治愈28例，有效12例，無效1例，總有效率為97.56%；對照組治愈19例，有效18例，無效4例，總有效率為90.24%，兩組療效存在顯著性差異（P<0.05）。

3討論

小兒肺炎是威脅嬰幼兒健康及生命的一種臨床常見疾病，臨床表現為發熱、咳嗽、腹脹及腹瀉等，病情嚴重時還可能引起一系列并發癥，如不能對患兒進行及時救治與進行針對性的護理，將有可能導致預后不良[5]。在本研究中為觀察組患兒提供了針對性護理服務，而僅為對照組提供常規護理服務，結果證明觀察組的療效優于對照組，兩組差異明顯（P<0.05），且觀察組的住院時間比對照組短。因此可以認為將針對性護理干預融入到肺炎患兒的臨床護理當中，能夠有效改善患兒的預后情況，應在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]譚雪嬋.壓縮霧化吸入結合叩擊排痰治療小兒肺炎的護理體會[J].醫學信息，2012，25（5）：397-398.

[2]于香玲.物理降溫護理對小兒肺炎感染致高熱的降溫效果研究[J].中國醫藥指南，2013，11（30）：582-583.

[3]梅向陽，張愛雪，潘少華，等.暖胃止痛貼緩解靜滴阿奇霉素在治療小兒肺炎中胃腸道不良反應的療效觀察及護理體會[J].實用藥物與臨床，2013，16（10）：979-992.

[4]朱蘊奇.52例小兒肺炎合并心力衰竭護理中規范流程的應用研究[J].中外醫療，2012，31（36）：48-50.

[5]彭億平.氧氣驅動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（27）：50-51.

編輯/申磊