個體化護理干預對于提高高血壓患者生活質量的效果分析

摘要：目的 探討個體化護理干預對于提高高血壓患者生活質量的效果。方法 選取2012年3月～2013年3月我院收治的高血壓患者134例，隨機分為觀察組和對照組，每組67例，觀察組給予個體化護理干預，對照組給予常規的護理干預，護理干預1年后，觀察兩組患者的收縮壓、舒張壓的變化，以及心律失常、腦卒中、血肌酐升高、高血壓糖尿病、高血壓心臟病、高血壓腦病、高血壓腎病、高血壓眼底疾病等并發癥的發生情況。結果 護理干預1年后，觀察組的收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，具有統計學差異（P<0.05）；觀察組心律失常、腦卒中、血肌酐升高、高血壓糖尿病、高血壓心臟病、高血壓腦病、高血壓腎病、高血壓眼底疾病等并發癥的發生率明顯低于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。結論 個體化護理干預可有效降低高血壓患者的收縮壓、舒張壓，減少高血壓患者并發癥的發生，提高患者的生活質量，故值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：個體化護理；高血壓；生活質量；并發癥

隨著我國人口老年化的加劇，高血壓發病率不斷增加。高血壓的發病與遺傳、吸煙、酗酒、肥胖、高鈉飲食、精神緊張等因素有關[1]。高血壓作為常見的慢性疾病，是心腦血管疾病的危險因素，心肌梗死、慢性腎臟病、腦瘁中、心力衰竭等為高血壓的主要并發癥，致殘、致死率高、控制率和治療率較低，嚴重威脅人類的生命健康[2]。本文選取2012年3月～2013年3月我院收治的高血壓患者134例，旨于探討個體化護理干預對于提高高血壓患者生活質量的效果?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年3月我院收治的高血壓患者134例，其中男76例，女58例，年齡46～73歲，平均年齡（50.4±14.1）歲。入選標準為：①排除由于其他疾病引起的繼發性高血壓和惡性高血壓；②符合世界衛生組織制定的高血壓患者診斷標準：收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg；③排除肺、心、腎等臟器存在原發性疾病的患者；④自愿參與本研究。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組67例。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料無統計學差異（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組護理方法 對照組給予常規的護理干預，包括入院時進行疾病宣教，飲食護理、用藥護理、心理護理、出院指導以及出院后電話或家庭隨訪等。

1.2.2觀察組護理方法 在常規護理的基礎上根據高血壓患者的特點給予個體化護理干預。①患者入院后，建立患者健康檔案，包括患者的一般資料、家庭成員、文化背景、疾病史、服藥情況、心理情況和睡眠情況，方便醫務人員了解患者的情況和出院后隨訪。②個體化用藥護理：因高血壓患者多是老年患者，其記憶力和認知力都明顯下降，醫務人員須耐心介紹藥物的名稱、服用次數、劑量和注意事項，并讓患者做好記錄，防止漏服或多服。叮囑患者依據醫師的醫囑調整藥物的名稱或劑量，不得隨意停服或更改。③個體化生活方式護理：向患者說明飲食、體重、運動、吸煙、飲酒與高血壓之間的關系，叮囑患者宜進食易消化、清淡的食物，戒煙、戒酒，積極參加運動、保持愉悅的心情，養成良好的生活方式。④個體化心理護理：長時間的病痛折磨，患者易產生恐懼、抑郁、焦慮等心理，而負面情緒會引起并發癥及血壓升高，故需使患者了解不良情緒對高血壓的影響，調節患者的情緒，提高患者的自控力。⑤個體化出院指導：指導患者出院后應適度運動和保持良好的飲食習慣，宜進食低鈉高鉀的食物。健身、騎車、太極拳、慢跑等有氧運動，控制肥胖，增強機體免疫力，但如若出現頭暈、心慌時應就地休息。⑥個體化院外護理：定期電話回訪了解患者的基本情況，做出相應的指導，定期測量患者的血壓并記錄。護理干預1年后，觀察效果。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的收縮壓、舒張壓的變化，以及心律失常、腦卒中、血肌酐升高、高血壓糖尿病、高血壓心臟病、高血壓腦病、高血壓腎病、高血壓眼底疾病等并發癥的發生情況。

1.4統計學處理 采用SPSS 17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用χ2檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者干預前后的收縮壓、舒張壓的變化 護理干預1年后，觀察組的收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，具有統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者干預前后并發癥發生情況比較 觀察組心律失常、腦卒中、血肌酐升高、高血壓糖尿病、高血壓心臟病、高血壓腦病、高血壓腎病、高血壓眼底疾病等并發癥的發生率明顯低于對照組，具有統計學差異（P<0.05），見表2。

3討論

3.1個體化護理干預提高了患者對健康生活方式的認識和高血壓防治的知識 隨著慢性疾病的發病率的升高，管理慢性疾病須患者主動參與，最終達到患者能夠有效的自我管理[3]。本研究表明，經護理干預1年后，觀察組的收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，具有統計學差異（P<0.05）；觀察組心律失常、腦卒中、血肌酐升高、高血壓糖尿病、高血壓心臟病、高血壓腦病、高血壓腎病、高血壓眼底疾病等并發癥的發生率明顯低于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。說明，個體化護理干預對高血壓患者的教育工作取得了一定的效果。

3.2個體化護理提高患者的依從性 個體化護理可針對患者的不同特點開展具有針對性的護理，及時解決存在的問題，滿足患者的需求[3]，利于提高患者對護理方案的依從性，積極配合護理，鞏固和提高患者的自我管理，改善患者的健康水平，避免腎、肺、心、腦等器官的損害，減少發生并發癥。

3.3個體化護理提高高血壓患者自我管理的積極性 個體化護理實行專人管理，滿足老年患者的安全感和歸屬感，方便咨詢。視力、聽力下降、記憶力差的患者經細致和反復的提醒的個體化護理，將被動的健康教育轉成主動參與，激發患者參與自我管理的積極性，發揮患者的主觀能動性，提高高血壓患者的自我認知水平，增強患者自我護理意識，有利于采取對癥護理措施[5]。

綜上所述，個體化護理干預可有效降低高血壓患者的收縮壓、舒張壓，減少高血壓患者并發癥的發生，提高患者的生活質量，故值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]張桂娟，馬民.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].中國老年學雜志，2010，30（1）：34-36.

[2]郭宜萍，張笑紅.老年高血壓患者實施護理干預的效果及體會[J].中國醫藥指南，2012，10（27）：319-320.

[3]張士翠，付菱.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].護士進修雜志，2012，27（12）：1114-1115.

[4]張彥.個體化護理對老年高血壓患者血壓波動及并發癥的影響觀察 [J].北方藥學，2013，8（01）：105-106.

[5]吳疊恩，陳倩萍.個體化護理在控制老年高血壓患者血壓及控制并發癥中的效果觀察[J]. 中國醫藥指南，2013，7（30）：99-100.

編輯/肖慧