淺談高頻彩超對淺表腫塊的臨床診斷價值分析

摘要：目的 探討高頻彩超對臨床診斷淺表腫塊的應用價值。方法 抽取76例已經被檢查診斷，并被病理證實了的淺表腫物，對其使用高頻彩超進行詳細的檢查，并通過對聲像圖的分析得出相關診斷結論。結果 高頻彩超對76例患者的淺表腫塊病變的檢出率極高，達到了100%，高頻彩超確診惡性腫瘤有4例，大概占總數的5.26%；有72例屬于良性腫塊，占總數的94.73%，檢查出的病變類型有13種。另外，在良性腫塊中，有8例是多發性腫塊，68例是單發性腫塊，其中誤診的有8例，占10.50%。結論 通過高頻彩超的檢查，可以比較清晰的得出腫物的相應情況，包括腫物的大小、邊界、深度、血流信號、可移動度等等，從而分析得出腫物的良惡性質，對淺表腫塊的臨床診斷具有較高的應用價值。

關鍵詞：良性腫塊；腫瘤；高頻超聲；診斷

有些人體病癥很難在短時間內得到確切的診斷結果，特別是對病狀呈多樣性的疾病，醫務人員需要經過長時間的觀察分析得出診斷結果。如今醫學科技越來越發達，各種醫學儀器在醫院也越來越多、越來越高端。如今，越來越多的醫務人員都利用高頻彩色多普勒超聲，來進行相關的病癥診斷，超聲檢查的方便、快捷、無創傷等優點為淺表腫塊的診斷提供了極大的便利，但是其檢測數據的準確性卻沒有個定論。本文探討高頻彩超對臨床診斷淺表腫塊的臨床診斷價值，嘗試通過對超聲檢查的準確度進行分析，來證明高頻彩超的臨床診斷價值。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～2013年10月收治的76例經過病理檢查或穿刺組織檢查后發現有淺表腫塊的患者。包括門診患者與住院患者，患者年齡16～65歲，平均年齡在45歲，男性患者42例，女性患者34例。其中惡性腫瘤有4例，大概占總數的5.26%；有72例屬于良性腫塊，占總數的94.73%，另外，在良性腫塊中，有8例是多發性腫塊，68例是單發性腫塊。

1.2方法 采用探頭率為7～12MHz的彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查，選自東芝SSD-350A和飛利浦Iu22。除此之外，還選用相關的專用軟件包進行檢查，比如，小器官專用軟件包、體表專用軟件包等。選擇能夠充分觀察腫物情況的體位采用高頻彩超進行檢查，高頻超聲主要是對腫物的形態、大小、深度、與周圍組織的關系以及內部回聲表現，彩色多普勒血流顯像對腫塊的血流情況進行觀察分析。最后再對探頭進行加壓，檢查看其變化情況，觀察分析腫物的性質，另外，在必要的情況下可以從不同的角度進行全面的檢查。

2 結果

通過與病理檢查及穿刺組織檢查的數據對照，高頻彩超對76例患者的淺表腫塊病變的檢出率極高，達到了100%。高頻彩超確診惡性腫瘤有4例，大概占總數的5.26%；有72例屬于良性腫塊，占總數的94.73%。另外，在良性腫塊中，有8例是多發性腫塊，68例是單發性腫塊，其中誤診的有8例，占10.50%。，檢查出的病變類型有13種，包括血腫、炎性結節、纖維瘤、血管瘤、囊腫、子宮內膜異位、神經源性腫瘤、惡性淋巴瘤等等。超聲檢查與病理檢查的符合度大概有89.50%。用Adler半定量法可以將彩色多普勒超聲儀檢查出的腫塊血流分為五級，包括：0、I、II、III、IV級：0級是最初的等級，血流特征表現為圍繞腫塊四周分布流動，也可以稱為周圍型血液；I級血流特征表現為點狀分布在腫塊內部，也可以稱為中央型點狀血流；II級血流特征表現為呈細條的形式分布在腫塊內部，也可以稱為中央型棒狀或單鞭狀血流；III級的血流特征表現為呈相互連接的形式分布在腫塊內部，有時還表現為網狀的形式，因此又可以稱為中央型樹枝或網絡狀血流；IV級的血流特征表現為蔓延至腫塊外并超過腫塊直徑的1/2。現將76例經過高頻彩超超聲檢測的結果經過圖表整理報告如下。見表1。

3討論

根據上述結果顯示，我們發現高頻彩超可以準確的診斷出淺表病變的情況，并且還可以較準確的分析出腫塊的大小、內部回聲、血流分布信號、周圍關系等情況。結合其經濟快捷以及對患者無創傷的優勢，高頻超聲對淺表腫塊的診斷具有較高的價值。現在筆者將根據上述實驗結果及相關文獻資料分別對血管瘤、神經鞘瘤及脂肪瘤的圖像特征進行分析說明。

血管瘤有很多種，包括毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤等等，這些種類主要根據部位、深度及臨床表現情況來分辨的。本次研究中的血管瘤患者有8例，其中有6例都是海綿狀血管瘤，可見海綿狀血管瘤在血管瘤中是比較常見的一個種類。其在本次試驗研究中的聲像圖主要表現為腫物形態不規則、內部呈現混合回聲以及內部血液呈網狀等特征。

根據上述臨床數據及文獻參考資料總結得出，人體中的頸部、四肢屈側出現神經鞘瘤的可能性較大，它的主要特征可以通過高頻彩超圖像顯現出來，超聲圖顯示腫瘤與神經出現相連關系時，則可判定為神經鞘瘤。本次研究中發現有6例，根據超聲圖顯示，其邊界較清晰、腫塊呈現橢圓形，并且在腫塊外圍有比較完整的包膜，其血流主要表現為點狀分布特征。

根據相關數據統計，脂肪瘤是在淺表腫物中的比例大概占總有的一半多，它常發于各種有脂肪的部位，是最常見的良性腫瘤。本此研究中共出現了18例脂肪瘤，并且多為中年人，根據超聲圖像顯示，其腫塊形狀多為橢圓形，并且邊界比較清晰，內部會產生較強的回聲，質地比較均勻。再從彩色多普勒超聲顯示來看，腫物之內偶爾可見分散的點狀血流。另外根據臨床實驗研究，脂肪瘤可能會出現多發性的特征，所以醫務人員應該根據高頻彩超的診斷結果對脂肪瘤患者進行高效的康復治療。

總而言之，高頻彩超對淺表腫物起到了較好的輔助治療效果，是對淺表腫物進行臨床診斷的有利工具。

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