不同檢驗方法對慢性肝病的檢驗結果分析

摘要：目的 分析不同檢驗方法對慢性肝病的檢驗結果。方法 隨機選取我院于2012年7月～2014年3月收治的慢性肝病患者80例，分別采用膠體金層析法（GIA）、血清HA檢測、聚合酶鏈式反應法（PCR定量檢測）以及酶聯免疫吸附試驗法（ELISH）四種方法檢測，并且對四種檢測方法的檢出率進行統計學分析。結果 4種檢測方法的檢測率分別為90.0%、60%、95%、50%，四組數據比較，具有顯著的差異（P<0.01）。由此可得，膠體金層析法（GIA）和PCR定量檢測的檢測率明顯高于血清HA檢測和酶聯免疫吸附試驗法（ELISH），具有較高的靈敏度。結論 膠體金層析法（GIA）和PCR定量檢測對慢性肝病的檢測具有良好的效果，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：慢性肝病；檢驗；血清HA檢測

慢性肝病在醫學上屬于中醫學積、脅痛、黃疸、膨脹等范疇[1]。目前，慢性肝病是我國發病率較高的一種傳染病，對人們的身心健康造成嚴重的威脅。慢性肝病的誘發機制主要是和\"毒、痰、熱、瘀\"等綜合機制有關[2]。因此，加強慢性肝病的檢測，對促進臨床治療具有積極意義。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院于2012年7月～2014年3月收治的慢性肝病患者80例， 其中男性60例，女性20例；年齡23～66歲，平均年齡34歲；病程均為1年以上。所有患者經過診斷均符合慢性肝病的診斷標準，并且沒有出現其他的嚴重性傳染疾病。患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1膠體金層析法（GIA） 將測試條的加樣端放入需要檢測的血清中，血清需要用一定比例的生理鹽水進行稀釋。其深度大致保持在玻璃纖維濾紙以下的9mm～11mm處，5min后進行結果判定。如果出現紅色\"+\"，則患者呈現陽性；如果出現紅色\"1\"，則患者呈現陰性。如果以上兩種情況均未出現，則檢測失效。

1.2.2血清HA檢測 選擇放射免疫測定儀，對患者的血清進行檢測。

1.2.3聚合酶鏈式反應法（PCR定量檢測） 按照相關的說明書，采用核酸擴增實時熒光檢測，

1.2.4酶聯免疫吸附試驗法（ELISH） 采用全自動酶標儀器進行測定。將限量抗體和抗原體相結合，震動混合，測定沉淀中的放射性強度，用酶標記抗體測定，使得底物呈現顏色，并及時處理樣本。

1.3統計學分析 患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差（x±s）表示，P<0.05為具有統計學意義。

2結果

4種檢測方法的檢測率分別為90.0%、50%、95%、60%，四組數據比較，具有顯著的差異（P<0.01）。由此可得，膠體金層析法（GIA）和PCR定量檢測的檢測率明顯高于血清HA檢測和酶聯免疫吸附試驗法（ELISH），具有較高的靈敏度，見表1。

3討論

3.1慢性肝病的疾病特征 大部分的慢性肝病患者并未出現任何癥狀，少數的患者容易出現以下癥狀：面黃肌瘦、身體疲勞、發燒、惡心、嘔吐、頭暈目眩等[3]。少數患者的癥狀與感冒癥狀無異。慢性肝病患者的臨床癥狀具有虛實相兼的特點，病理變化以肝纖維化和肝功能損傷為主要特點。女性患者容易出現低熱、月經不調等現象，男性患者易出現性功能紊亂或者減退等。因此，患者需要做到及時預防、及時發現、及時治療[4]。

3.2不同檢測方法的綜合分析 從以上研究結果表明：4種檢測方法的檢測率分別為90.0%、60%、95%、50%，四組數據比較，具有顯著的差異（P<0.01）。由此可得，膠體金層析法（GIA）和PCR定量檢測的檢測率明顯高于血清HA檢測和酶聯免疫吸附試驗法（ELISH），具有較高的靈敏度。通過國內外相關研究可以發現，當患者體內HBeAg呈現陽性時，HA極易出現異常情況，并且與HBeAg在陰性狀態下的檢測結果存在一定差異。酶聯免疫吸附試驗法在檢測中發現慢性肝病患者體內出現低濃度的HBeAg比例較小。然而，近年來臨床檢測中偶爾發現，慢性肝病患者體內的HBeAg濃度較低。因此，酶聯免疫吸附試驗法具有一定滯后性。

同時，雖然血清HA檢測優于酶聯免疫吸附試驗法，但是與膠體金層析法（GIA）和PCR定量檢測還具有一定差距。由于膠體金層析法的高靈敏度、高特異性的檢測性能，為輔助醫師診斷原發性膽汁肝硬化提供了一定依據。

PCR定量檢測在診斷隱匿性肝炎方面具有極大優勢。由于隱匿性肝炎患者的HBeAg常呈現陰性，血或者肝臟中存在不同數量的病毒，因此通過PCR定量檢測可以有效地識別這些病毒，從而為臨床治療提供參考依據。

綜上所述，膠體金層析法（GIA）和PCR定量檢測法在對慢性肝病的檢測過程中具有顯著的優勢，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]焦建中，吳群，朱平，等.慢性肝病與神經系統損傷的臨床研究[J].西北國防醫學雜志，2011，03（01）：23.

[2]楊建宇，高廣甫，高尚社，等.略述中醫藥治療慢性乙型病毒性肝炎[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，10（23）：63.

[3]陳靖，朱月永.血清膽堿酯酶和總膽汁酸與慢性乙型肝炎患者肝臟病理損害的關系探討[J].實用肝臟病雜志，2012，08（02）：56.

[4]梁奇，薛慶歡.加味杞菊地黃湯對酒精性肝損傷大鼠血清及肝組織脂質的影響[J].廣西中醫藥，2011，03（03）：13-15.編輯/申磊