探討系統性護理對膽結石患者心理狀態的影響

摘要：目的 探討對膽結石患者實施系統性護理對其心理狀態的影響效果。方法 選擇2013年3月～2014年3月我院收治的60例膽結石患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各30例，對照組接受常規膽結石治療和護理，觀察組在對照組的基礎之上，接受系統性護理干預。結果 兩組患者干預后的心理狀態的比較有顯著性差異（P<0.05），觀察組的心理狀態顯著優于對照組。結論 對膽結石患者實施系統性護理，能顯著改善患者的心理狀態，具有重要的臨床推廣意義。

關鍵詞：系統性護理；膽結石；心理狀態；影響

膽囊結石疾病是一種膽囊系統的慢性疾病，因該病種具有病因復雜、病情易反復發作的特點，因而對人們的正常生活和工作造成嚴重的危害[1]。患者需進行長期的治療和手術，這對患者的身心均產生巨大的壓力，因而使該類患者抑郁、焦慮癥的患病率上升，這些負性的心理狀態在影響手術順利實施的同時，也會延緩患者的康復過程[2]，故而，對膽結石患者實施積極的護理干預措施，幫助其改善負性心理狀態，增強其康復的信心，對于該類患者的預后十分重要。本研究選擇2013年3月～2014年3月我院收治的膽結石患者為研究對象，對其實施系統性護理干預，取得良好效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年3月～2014年3月我院收治的60例膽結石患者為研究對象，所有入選患者的診斷均符合膽結石的診斷標準，其中男29例，女31例，年齡29～76歲，平均年齡（54.6±11.9）歲，隨機分為觀察組和對照組各30例。兩組患者的文化背景、性別、麻醉方式、職業、年齡、手術方式等方面的比較，差異無統計學意義，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組接受常規膽結石治療和護理，觀察組患者在對照組患者的基礎上接受系統性護理干預措施。以簡單通俗的語言向患者講解膽結石疾病的相關知識和治療方式，讓患者對自身疾病建立正確的認識，以利于其焦慮、抑郁情緒的緩解，告訴患者其所接受的治療手段是已經相當成熟的治療方式，具有治愈率高且并發癥少、風險小的優勢，同時讓患者了解負面心理狀態對治療效果的不利影響，介紹成功康復的具體實例，讓患者意識到過多的焦慮和擔憂是不必要的。引導患者學會對自已的不良情緒進行主動控制，以提高其康復信心。以患者的具體情況以及我們所能達到的客觀條件為依據，適當為患者安排有益身心的活動，如聽輕快的音樂，觀看患者喜歡的影視作品等來幫助患者緩解壓力，使其心理健康水平得以提高，盡最大可能滿足患者對治療護理安全感以及早日實現康復的心理需求。爭取患者的社會支持力量，為患者提供有效的心理支持，使其保持情緒的穩定，更好地配合治療。

1.3評價指標 使用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）測評患者的心理狀態，HAMD量表包含24個項目，評分值>20分為陽性；HAMA包括14個項目，評分值>14分為陽性，兩個量表由護理人員實施評估并填寫。

1.4統計學方法 對研究所得的各項數據采用SPSS 17.0統計軟件進行統計分析，兩組患者干預前后的HAMD和HAMA評分值的比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者干預前HAMD和HAMA評分值的比較無統計學意義，（P>0.05），兩組患者干預后的HAMD和HAMA評分值的比較有統計學意義，（P<0.05），觀察組患者的焦慮抑郁評分顯著低于對照組，見表1。

3討論

膽結石為發生于患者膽管系統的結石，以上腹疼痛、發熱、嘔吐、惡心、黃疸為主要臨床表現，病情嚴重者甚至可出現休克癥狀，或者嚴重的肝臟與腎臟的功能損害[3]，因而對該類患者實施適宜的護理干預具有十分積極的現實意義。系統性護理是一種能夠使膽結石患者心理壓力顯著降低的護理方式，可以降低患者負面心理的發生率，因此，在對患者實施常規治療護理的基礎之上，護士應對患者進行系統性護理，消除患者因對自身疾病和病情的知識缺乏而導致的焦慮抑郁情緒，讓患者產生對治療的信任感和安全感，從而能積極主動地對治療和護理措施進行配合，促進患者的最終康復。本研究嘗試性地將系統性護理用于膽結石患者的護理，結果顯示，對膽結石患者實施系統性的護理干預后，與對照組相比，觀察組患者的焦慮和抑郁情緒均有顯著性的降低，這與喬天秀[4]的研究結果相一致。

綜上所述，系統性護理是一種能夠顯著改善膽結石患者負性心理狀態的護理方式，值得在膽結石臨床治療護理工作中大力推廣。

參考文獻：

[1]劉淑賢，馬金鳳，王淑云，等.內鏡治療膽總管結石的臨床護理[J].護理實踐與研究，2011，15（11）：260.

[2]龔勁松，海云良，鄧東湘.腹腔鏡膽囊大部分切除術的臨床應用[J].實用預防醫學，2010，2（36）：268.

[3]吳紹峰，俞可克，甄茂川，等.老年急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術的體會[J].中國實用醫藥，2011，6（34）：23-25.

[4]喬東秀.系統護理對60例膽結石患者臨床療效的影響[J].吉林醫學，2013，34（25）：5279-5280.

編輯/張燕