高血壓性心臟病超聲心動圖與心電圖兩種檢查的對比探析

摘要：目的 探討高血壓性心臟病超聲心動圖和心電圖的應用效果。方法 選取2008年11月～2013年8月被我院收治的共50例高血壓性心臟病患者，分別對其采用超聲心動圖和心電圖進行診斷，并將兩種方式的診斷結果進行對比，并跟蹤隨訪50例患者的診斷過程，將實驗數據準確記錄。結果 對所有患者采取超聲心動圖和心電圖兩種診斷方法，在50例患者中，采用超聲心動圖診斷出左室肥厚的患者共41例，占82%，而采用心電圖診斷出左室肥厚的患者共有15例，占30%，超聲心動圖的檢出率明顯高于心電圖的檢出率。結論 臨床上使用超聲心動圖診斷高血壓性心臟病的效果要明顯優于心電圖，有助于降低誤診率，可以提供準確的診斷依據為臨床服務，并客觀評價患者病情。

關鍵詞：高血壓性心臟病；超聲心動圖；心電圖

高血壓性心臟病一般是指血壓長期升高，從而使左心室的負荷不斷加重，隨后產生后負荷加重的情況，其它代謝內分泌因素也不斷釋放，從而刺激了心肌細胞的肥大和間質的纖維化，從而造成左心室肥厚，心肌重量增加。冠狀動脈硬化和微血管病變與長期的高血壓有著直接的關系，最終會導致心力衰竭的現象。這種疾病臨床表現主要有頭昏、頭痛、心悸、乏力等等，會對患者的正常生活和工作帶來很大的影響，甚至會對患者的生命健康造成威脅。如果臨床上發現這些癥狀，就需要及時的查明病因，并對癥下藥，從而減輕患者的痛苦。傳統的檢查高血壓性心臟病的方法是使用心電圖，但是隨著彩色超聲技術的發展，超聲心動圖已逐漸成為高血壓性心臟病患者的主要檢查方式。文章針對超聲心動圖和心電圖的診斷結果進行對比，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2008年11月～2013年8月被我院收治的共50例高血壓性心臟病患者，其中男性共26例，年齡范圍是55～80歲，平均年齡約為65.1歲，女性患者共24例，年齡范圍是57～86歲，平均年齡約為69.1歲，分析研究所有患者的臨床資料和實際情況，并用超聲心動圖和心電圖兩種方式分別對其進行診斷，對比兩種診斷方式的效果，并跟蹤隨訪50例患者的診斷過程，將實驗數據準確記錄。根據得到的數據來分析超聲心動圖和心電圖在高血壓性心臟病患者臨床診斷中的意義。

1.2方法 首先采用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行診斷，設置探頭的頻率為2.0MHz-3.0MHz，并將患者安置成左側臥位，進行常規的檢查。在左室的長軸切面處進行取樣，并檢測患者的心臟腔室、收縮功能和室壁厚度。同時記錄舒張期的血流頻譜，并對患者的左室壁厚度進行重點觀察。然后再對50例患者進行心電圖診斷，由專業的心電圖師對患者的心電圖變化情況進行分析，并全程跟蹤隨訪兩種診斷方式。

1.3統計學分析 對本文所得實驗數據均采用統計學SPSS12.0進行t檢驗，對所有患者的年齡、性別等一般指標進行統計學檢驗，數據差異較小，沒有統計學意義。對所有患者采用不同方式診斷的結果進行統計學檢驗，具有顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

在50例患者中，共有25例患者的左心室有向心性肥厚現象，雖然患者的左心室壁肥厚，但是心腔不擴大，左心室舒張末期的容量并沒有明顯的變化；共6例患者出現左心室離心性肥厚現象，具體表現是患者的左心室體積擴大，不過室壁厚度的增加并不明顯，左心室舒張末期的容量出現明顯的增加；共有10例患者出現混合型肥厚的現象，具體表現是左心室壁不但肥厚，而且出現左心室腔擴大的情況；共有9例患者出現左心室非對稱性肥厚現象，這種情況和肥厚性心肌病很難區分，所以沒有進行明確的診斷。向患者詢問病史，研究對象中共有41例患者有9年以上的高血壓病史，超聲診斷的結果和臨床相符合。

采用超聲心動圖診斷出左室肥厚的患者共41例，占82%，而采用心電圖診斷出左室肥厚的患者共有15例，占30%，超聲心動圖的檢出率明顯高于心電圖的檢出率。見表1。

3 討論

高血壓疾病的主要靶器官就是心臟，因此如果一個患者的高血壓病癥伴隨時間過長，就必然會影響到心臟的形態和其他功能[3]。超聲心動圖的工作原理較為簡單，主要是利用探頭發射超聲波，從而穿透體表達到心臟的各個界面，并由此產生回聲，在通過專業的儀器接受之后就可以放大圖像，醫生就可以針對相應的圖像進行病情的分析，從而判斷患者的病情，確定治療方法[1]。而心電圖的工作原理則不相同，它是依靠患者心肌機械收縮之前，記錄心電圖的活動向量，從而對患者的病情進行評估[2]。

在本文的研究過程中，采用了超聲心動圖和心電圖兩種方法分別對50例患者進行病情的診斷。從診斷結果可以看到，50例患者中，采用超聲心動圖進行診斷，患者肥厚的左心室壁和擴大的左心室腔都非常準確直觀地被檢測出來，并且還對心臟的功能情況進行了有效地檢驗，這對臨床評估高血壓性心臟病的病情起到非常大的幫助。尤其對于單純室間隔增厚的患者，左室后負荷增加首先作用于左室流出道，是使室間隔較早發生肥厚的原因。超聲心動圖對檢測高血壓性心臟病是非常重要的，不僅能明確左室肥厚的類型，輕重程度，還能判斷其合并癥。除此之外，超聲心動圖還可以有效地對高血壓導致的心臟損害進行有效地檢測和隨訪，例如左心室肥厚、舒張功能異常、晚期出現的收縮功能異常等情況均可以通過超聲心動圖進行診斷，因此其對于高血壓的診斷和治療有著非常重要的價值，會直接影響到醫生的決策。以上兩種檢查方法檢測法手段簡便易行，無創，便于治療后復查。在早期診斷高血壓性心臟病并隨訪監測治療后變化等防治工作中具有重要意義。所以根據本次實驗研究的結果可以得出，超聲心動圖在進行高血壓性心臟病的診斷時要明顯比心電圖診斷優越，所以在臨床上有推廣的價值。

參考文獻：

[1]金蕾.淺談超聲心動圖與心電圖聯合應用對高血壓性心臟病的診斷價值[J].北方藥學，2013，11：116-117.

[2]韋玉玲.超聲心動圖與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的臨床應用價值[J].中國醫藥導刊，2013，11：1801+1803.

[3]張軍，劉曉暉.超聲心動圖與心電圖對高血壓性心臟病診斷價值的對比分析[J].實用醫技雜志，2008，02：203-204.

編輯/哈濤