健康教育在社區肺炎患者中的臨床應用

摘要：目的 本文主要研究健康教育在社區肺炎患者中的臨床應用。方法 對本院2013年1月～2014年1月入院治療的100例社區肺炎患者病例進行調查，采用隨機分組的模式，抽取50例患者作為觀察組，僅采取藥物治療；另50例患者作為對照組，對照組患者在采用藥物治療的基礎上，增加健康教育內容。結果 采用自行設計的調查問卷了解患者在健康教育前后對社區肺炎基本知識的掌握情況，比較結果有顯著性差異（P<0.05）。結論 健康教育在社區肺炎患者護理中的應用具有實際效果，能夠通過宣傳疾病相關知識，個人衛生指導，飲食注意事項等來提高患者對于社區肺炎的認識度，并能在生活中自覺改善一些不恰當的生活習慣以避免疾病的發生。

關鍵詞：健康教育；社區肺炎；應用

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量[1]。我院于2013年1月～2014年1月對社區獲得性肺炎患者實行健康教育，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在我院內科住院治療的社區獲得性肺炎患者100例作為研究對象，其中男64例，女36例。文化程度：大專以上8例，高中34例，初中30例，小學以下28例。年齡：20～35歲15例，36～50歲20例，50歲以上65例。將100例患者隨機等分為觀察組和對照組，兩組患者年齡、病程、文化程度、經濟狀況等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），組間可比性良好。

1.2方法

1.2.1對照組 患者僅進行藥物治療；觀察組在進行藥物治療的基礎上實施社區獲得性肺炎常規健康教育，主要包括：疾病相關知識，個人衛生指導，飲食注意事項，適時心理支持等，醫療護理人員在接觸患者時不定期將健康教育實施于患者及其家屬。

1.2.2對患者及其家屬進行健康教育的主要內容包括以下方面。

1.2.2.1社區肺炎的病因、易感因素 肺炎鏈球菌是社區肺炎最重要的致病菌之一。正常的呼吸道防御機制使氣管隆凸以下的呼吸道保持無菌。病原體可以通過空氣吸入、血液播散、臨近感染部位蔓延或者上呼吸道定植菌的誤吸進入機體，其中引起社區肺炎發病的最常見誘因則是機體受涼或者淋雨后全身免疫力下降和上呼吸道定植菌的誤吸所導致的肺炎。

1.2.2.2社區肺炎的護理常識和需要注意不良的生活及飲食習慣 社區肺炎患者在住院期間的護理是否恰當是疾病痊愈的關鍵。護理人員需要：①密切觀察患者的病情變化特點，定期監測患者各項基本情況，指導患者行有規律的呼吸訓練，以鼻呼吸代替用嘴呼吸；同時應該幫助患者放松心情和消除焦慮及恐懼心理；②由于患者常伴呼吸困難，進水量少不易促進痰液排出，要鼓勵患者多喝水，幫助濕化呼吸道以保證其通暢。此外還需要定時拍背促痰排出；③若患者出現高熱應以物理降溫為主，有發紺及低氧血癥患者可以給以吸氧。此外患者在日常生活中應注意每天開窗通風，注意保暖；飲食上提供足夠能量，適量補充優質蛋白質和維生素，注意補充鉀與鈣，多飲水。適當鍛煉以增強體質及機體抵抗力。

1.2.2.3社區肺炎的發病癥狀 主要為咳嗽、伴或不伴咳痰和胸疼，鼻炎樣癥狀或上呼吸道感染的癥狀，如鼻塞、鼻流清涕、噴嚏、咽干、咽痛、咽部異物感、聲音嘶啞、頭痛、頭昏、眼睛熱脹、流淚及輕度咳嗽等。

1.2.2.4藥物治療護理 患者需遵守醫囑使用抗生素，并觀察療效和副作用。比如先鋒V可有發熱、皮疹與胃腸道不適等副作用，偶見白細胞減少和丙氨酸氨基轉移酶升高；氧氟沙星、洛美沙星等喹諾酮類藥物偶見皮疹和惡心等副作用[2]。

1.2.2.5心理護理 根據患者的病情、生活背景、臨床癥狀、心里狀態有針對的采取心理護理措施，采用傾聽-解釋-指導-鼓勵的程序引導患者放松緊張和恐懼的情緒，提高患者對于疾病治療效果的自信心，使其認真地配合醫囑完成疾病的治療。

2 結果

采用自行設計調查問卷表了解對照組患者在實施健康教育后對社區肺炎基本知識的掌握情況，并與觀察組患者相比較，比較結果均有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

3 討論

社區肺炎又稱院外獲得性肺炎，是指在醫院外罹患的感染性炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而入院后在平均潛伏期內發病的肺炎[3]。對于社區肺炎的健康教育也越來越受到重視。

社區獲得性肺炎多在冬春季節發病，在機體免疫力下降的時候常常容易發生肺部感染，社區肺炎的健康教育旨在提高患者及其家屬對于社區肺炎的認識度，了解其發病病因和誘因，預防的方法和疾病的預后，使患者可以積極地配合醫護人員的治療，嚴格的執行醫囑。此外還給患者及其家屬灌輸以日常生活中的健康生活方式新理念，使患者不僅在住院期間得到治療，出院以后也會更加注意身體健康問題，摒棄以往有害身心的陋習，以改善個人體質，加強身體素質為目標，建立起新的健康生活方式。

參考文獻：

[1]王思園.健康教育路徑在患有慢性病的療養員中的應用體會[J].中國民間療法，2014（1）：93-93.

[2]張海軍，張海彪.應高度重視細菌的耐藥性和抗生素的合理應用[J].中國醫藥指南，2014（6）：245-246.

[3]董桂霞.老年社區獲得性肺炎的護理[J].中國醫藥指南，2013（36）：219-220.

編輯/哈濤