探討LIS在醫院信息系統中的實踐思路

摘要：目的 探究醫院檢驗信息系統（LIS）在醫院信息系統中的應用和實踐思路。方法 筆者采用回顧性分析的方法，針對我院檢驗科的實際情況，開發并應用數字化檢驗系統對我院的各種信息進行管理。結果 應用LIS方法后，醫院數字信息覆蓋了所有檢驗業務的流程中，實現了資源共享，提高了醫院的整體運行進度和效率。結論 醫院檢驗信息系統將醫院的數字化進程得以提速，加快了檢驗診斷等各個流程的進度，提高了辦事效率，有益于醫療資源的全面共享，值得臨床中的進一步完善和推廣。

關鍵詞：檢驗信息系統；數字化；醫院信息系統；效率

LIS（Laboratory Information System）是一種將實驗室的檢驗儀器通過計算機進行局域網連接[1]，并通過連接于臨床的信息系統進行連接的裝置系統。以往人工記錄操作過慢，耗費體力，而且不宜后期查詢，難以適應日益增長的需求量，故近年來，隨著信息化建設和網絡技術的不斷發展和普及，醫院檢驗信息系統（LIS）也得以迅速發展。這是實現全面信息化管理并提高效率的必經之路[2]。我院在這一道路上，工作人員的不斷探索和努力，根據我院實際情況，實現了數據的發送與接收、綜合分析及控制，大大提高了檢驗科室的工作效率及管理水平，為臨床診斷提供了有效的保障。本文采用回顧性分析的，探討了我院LIS在醫院信息系統中的實踐思路和具體應用方法，具體總結分析如下。

1方法

1.1 LIS系統流程設計 檢驗流程中包括檢驗項目、患者姓名等患者基本信息、樣本采集、檢驗報告、醫囑等各個環節[3]。醫生通過檢查和問診在電腦中對患者開出檢驗申請單，報告自動生成檢驗號，患者可以通過劃卡的方式在醫院的直接到窗口繳費，之后檢驗部門的醫護人員也直接通過劃卡查詢患者信息并進行采血等相應檢驗。血液標本會統一送到檢驗科室由專門醫生進行檢驗操作，檢驗結束后將報告打印到電腦中，患者憑就診卡可以在檢驗區窗口取得相應的送檢報告；醫生在工作站即可查看患者的各項報告。

1.2 LIS權限管理 LIS權限管理系統具有高度的安全性和保密性，患者可以看到且僅看到自己的檢查報告，為了保證整個系統的安全運行，LIS權限包括：完善的記錄管理，包括各個操作者所錄入的內容管理；操作人員授權管理，操作人員可以對內容進行隨時更改及設定[4]；多種權限控制管理，不同患者的設置存在不同操作權利；多層權限控制，不同部門的醫生具有不同的操作編碼口令。

1.3 儀器連接方式 LIS利用先進的檢驗儀器與終端服務器進行數據的雙向通訊，排除人為干擾，盡可能地減少數據的丟失，提高了通訊過程中數據的安全性。整個系統支持USB，TCP/IP等通訊方式，支持接收標本結果以及ASTM通訊或儀器自定義的各個標準協議。整個系統支持單向通訊方式，并具備數據的雙向通訊。這種數據采集方式具有諸多優點，例如避免了數據傳輸的丟失，提高了數據采集和接受的安全性；便于儀器設備的集中管理；減少了終端電腦的需求量；便于維護；使醫護人員的日常工作更加簡單化；減少了患者的麻煩等。

1.4 檢驗質量 針對我院的實際情況，要對數據的準確性進行保證，故應采取相應措施進行監督避免出錯。要自動判斷系統正常運行情況，對出現問題的機器及時校正維修；定期進行數據統計，每日、周、月、年定期總結，找出失控項目并匯總；對失控報告進行打印，及時提醒操作人員；比較以往數據出錯率和現今數據出錯率，分析比較各個環節是否得以優化。

1.5 標本檢驗 此環節是整個LIS的核心，關系到結果的準確性及進一步診斷。通過與前期處理系統進行整合，將標本放在相應的檢驗科室，形成工作表。操作人員根據檢驗儀器不同情況進行操作：手工錄入；單向傳輸模式；雙向傳輸模式，最終實現傳輸目的[5]。LIS對接收到的結果，可以實現自行判斷結果狀態，標注結果異常狀態，更加直觀的讓醫生和患者的看到結果的異常情況，大大節約的診斷時間。

1.6 打印報告及查詢 醫院個各種部門的醫生均可以通過查詢對患者的報告進行實時查詢，方便檢查，避免報告丟失造成再次檢查。同時也可以實時監測患者付費情況，若未繳費，則不能進行下一項檢查，這樣也避免了走關系不付費的情況發生，基本實現了醫療公平。

1.7分析統計 雖然整個模塊支持多方查詢、組合查詢，但是對患者的個人信息具有良好的保障。操作者可以按照多條件進行統計檢驗分析樣本量，檢驗工作量、檢驗收費狀況、分析成本及收益。

2 結論

LIS是將醫院中的全部檢驗項目進行聯機，是醫院管理中必不可少的重要措施，也是醫院管理不斷完善的重要體現，極大地方便了診斷、繳費、檢驗等各個環節。LIS代替了以往人工操作的古老笨重的方法，提高了工作的效率和各種檢驗的準確性，同時也使看病變得更加簡單和合理。醫生可以通過計算機看到患者的相應檢驗報告同時也保護了患者的隱私。本文筆者采用回顧性分析的方法，分析了我院LIS建立的思路和方法，這大大簡化了所有信息的錄入過程，實現了數據資源的共享，提高了檢驗報告的準確性，方便了患者取報告單，提升了科室管理，同時也適應了現代化管理的要求。

綜上所述，LIS在醫院管理中必不可少，是醫院發展的必要環節，值得進一步完善和推廣。

參考文獻：

[1]王忠慶，何苗，柯艷，孫亞男.數字化醫院檢驗信息系統（LIS）設計與應用[J].實驗室研究與探索，2013，32（7）：104-106.

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[3]鄭衛東，胡菊.艾奇諾檢驗科信息系統在基層醫院檢驗科的應用[J].臨床醫學工程，2009，16（5）：70-71.

[4]龍喜雄.衛生信息交換標準在檢驗信息系統中的應用研究[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（13）：1539-1540.

[5]張樂研，孫梅華，孫魁，馬玉想.基于檢驗信息系統操作節點的實驗室管理[J].解放軍難醫院管理雜志，2012，19（11）：1052-1053.

編輯/王海靜