齊刺法配合電針治療腕管綜合癥58例

摘要：目的 探討齊刺法聯(lián)合電針治療腕管綜合征臨床效果。方法 對來我院診治的58例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)方法治療，實驗組采用齊刺法聯(lián)合電針治療，比較兩組治療效果。結果 實驗組30例治療后完全恢復，6例患者部分恢復，治療總有效率為89.6%優(yōu)于對照組（65.5%）；實驗組對我院治療滿意度為93（38/40）優(yōu)于對照組（P<0.05），實驗組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d，低于對照組（P<0.05）。結論 腕管綜合征發(fā)病率較高，臨床上采用齊刺法聯(lián)合電針治療效果較好，能夠改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

關鍵詞：齊刺法聯(lián)合電針；腕管綜合征；臨床效果

腕管綜合癥是臨床的常見病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，且這種疾病從大的角度來說屬于常見的嵌壓性周圍神經病，可因腕橫韌帶增厚，腕管內滑膜增生，腱鞘囊腫等凡是擠壓或縮小腕管容量的各種原因導致的腕管內容積變小、正中神經受到擠壓所引起，多表現(xiàn)為橈側3個半手指的麻木、刺痛，感覺異常，晚期因皮膚血管運動和營養(yǎng)改變而導致功能障礙及肌肉萎縮，屬于慢性累積性損傷病癥。患者發(fā)病時臨床癥狀較多，且更趨于個體性。目前，喲削減對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不好，患者治療后并發(fā)癥較多，給患者帶來很大痛苦。近年來，齊刺法聯(lián)合電針在臨床上使用較多，并取得理想效果。為了探討齊刺法聯(lián)合電針治療腕管綜合征臨床效果。對2013年4月～2014年4月來我院診治的58例患者入院資料進行分析，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對來我院診治的58例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有29例，其中男13例，女16例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲，病程在1～6個月，平均病程為（3.5±2.4）個月；對照組有29例，其中男14例，女15例，患者年齡為40～66個月，平均年齡為（56.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5個月，平均病程為（4.2±3.1）個月。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)方法治療，實驗組采用齊刺法聯(lián)合電針治療，具體方法如下：沿正中神經走向，分別以內關，郗門間使為中點采用齊刺法，即在正中先取一針，在沿著心包經的路線上，左右各刺一針，三針并用，連接低頻脈沖電針儀疏密波刺激治療，調整頻率以患者感到舒適為度，留針30min/次，10d為1療程。

1.3療效標準 治愈：患側皮膚異常感覺全部消失，活動正常。顯效：異常感覺明顯減輕或異常感覺的面積明顯縮小，或癥狀消失，但在過度勞累后仍有不適感。有效：癥狀有改善，對工作與生活仍有不同程度的影響。無效：治療后無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學處理方法 實驗中，對患者治療時的數(shù)據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

調研中，實驗組治療總有效率為89.6%優(yōu)于對照組（65.5%）；實驗組對我院治療滿意度為93優(yōu)于對照組（P<0.05），實驗組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

腕管綜合癥是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多多，不但是電腦使用頻繁高者易患，其他一些頻繁使用雙手的工作者如教師、編輯、礦工等都可能患該病，根據相關數(shù)據結果顯示：腕管綜合癥在30～50歲年齡段的女性發(fā)病率較高，并且醫(yī)學界缺乏理想的根治方法。患者發(fā)病時誘因也幾多，主要是由于女性較多從事繁瑣、細碎，并且需要長期手部勞動的工作；其次，由于男性和女生生理結構不同，女性的手腕管通常小于男性，正中神經容易受到壓迫。患者發(fā)病時，臨床上主要表現(xiàn)為：正中神經受壓拇指、示指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動后夜間加劇，甚至會出現(xiàn)夜間痛醒，給患者帶來很大痛苦。目前，對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不理想，患者治療后并發(fā)癥較多，因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要。

近年來，齊刺法聯(lián)合電針在臨床上使用較多，并取得理想效果。《靈樞·官針》篇曰：\"齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者。或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。\"這種刺法是正中先刺一針，并于兩旁各刺一針，三針并用，治療病變范圍較小而部位較深的的痹痛等癥以治療寒濕痹痛為主。

腕管綜合癥在中醫(yī)認為屬于\"痹癥\"，又稱之為\"筋傷\"，多因因風寒濕及久勞引起氣滯血瘀，經脈閉阻，表現(xiàn)為肢體疼痛，肌膚麻木不仁，感覺異常，甚則日久導致筋脈失養(yǎng)從而引起肌肉萎縮。治療上當以溫經散寒，活血通絡。如使用普通針刺法，以單針刺法只能在病灶局部一點起作用，而齊刺法屬于局部多針聚刺法，數(shù)針相互協(xié)同，多針刺穿病灶，可增加針感，可使針刺范圍大、距離長，能使所有病灶貫通，從而加強了運行氣血、疏通經絡、散寒止痛的功能，以達到通則不痛的目的，能較大限度地改善病變部位血液循環(huán)狀況，有利于局部新陳代謝和致痛物質的清除。其緩急止痛，疏通氣血之功，較普通針刺方法為甚，療效也更好。調研中，實驗組治療總有效率為89.6%優(yōu)于對照組（65.5%）；實驗組對我院治療滿意度為93（38/40）優(yōu)于對照組（P<0.05），實驗組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對照組（P<0.05），這個結果和相關研究結果類似。

根據本人經驗：臨床上采用齊刺法聯(lián)合電針治療效果較好，患者治療過程中應該加強患者局部按摩，促進患者血液循環(huán)，避免其他松懈組織和肌膛之間出現(xiàn)粘連，從而能夠有效的緩解對于神經造成的壓迫；此外，這種治療方法還能夠有效的降低血液粘滯度，改善微循環(huán)，從而使水腫、粘連、炎性病變的肌鍵、神經修復為正常，達到治愈目的。

綜上所述，腕管綜合征發(fā)病率較高，臨床上采用齊刺法聯(lián)合電針治療效果較好，能夠改善患者癥狀，緩解患者病情，值得推廣使用。

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