復(fù)合脈沖磁性治療儀輔助治療小兒肺炎的療效觀察護(hù)理

小兒肺炎為不同病原菌所致肺部炎癥[1]，是兒科常見的疾病之一，以發(fā)熱、咳嗽、氣促和肺部啰音為共同臨床表現(xiàn)，一般予止咳、化痰、抗感染、抗病毒、擴(kuò)張血管等治療。本研究在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上配合復(fù)合脈沖磁性治療儀治療。現(xiàn)將效果與護(hù)理報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我科2012年1月～6月共收治小兒肺炎146例，年齡6個(gè)月～11歲。隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組74例，男40例，女34例；療程為1 w。對照組72例，男35例，女37例；療程為1 w。根據(jù)臨床癥狀、體征、胸部X線片檢查結(jié)果，均符合小兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有的患兒均無嚴(yán)重并發(fā)癥，如心力衰竭、中毒性腦病等。

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組患兒常規(guī)用止咳、化痰、抗病毒、抗感染、改善循環(huán)等藥物治療。實(shí)驗(yàn)組患兒在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上配合經(jīng)皮復(fù)合脈沖磁性治療儀治療。具體方法：清潔病灶處或天突、定喘、肺俞處的皮膚，待其干燥，揭去治療小兒肺炎的藥貼貼片正面的防護(hù)紙，取出內(nèi)芯，分別放于泡棉止水圈里，貼于患兒病灶處或相關(guān)穴位上，再將治療儀輸出電極與貼片背部連接牢靠。根據(jù)年齡大小調(diào)節(jié)好治療所需參數(shù)（時(shí)間30 min，溫度37℃）。貼片治療后可保留4 h后揭掉，夏季可不保留。在治療結(jié)束后如小兒皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢等不適情況，貼片即刻取掉，1次/d，5 d為1療程。

1.2.2比較兩組治療效果及住院天數(shù)。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果觀察比較 實(shí)驗(yàn)組總有效率優(yōu)于對照組，見表1。

2.2兩組住院天數(shù)觀察比較 實(shí)驗(yàn)組住院天數(shù)較對照組減少，見表2。

3護(hù)理

3.1密切監(jiān)測病情變化 肺炎的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促和肺部啰音。進(jìn)行經(jīng)皮復(fù)合脈沖磁性治療儀治療過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒神志、心率、呼吸、體溫等變化，注意保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，對痰液較多的患兒，應(yīng)先進(jìn)行拍背促進(jìn)排痰，必要時(shí)給予吸痰處理。

3.2操作前準(zhǔn)備 保持室內(nèi)空氣流通，減少病室內(nèi)人員流動(dòng)；檢查取下患兒身上佩戴的金屬飾品。如衣服出現(xiàn)潮濕時(shí)，予以更換，因?yàn)楹節(jié)竦囊路黾訜岬耐ㄍ感裕瑧?yīng)及時(shí)更換[2]，夏季以1～2件衣服為宜。

3.3檢查經(jīng)皮復(fù)合脈沖磁性治療儀的性能，確定脈沖部位，探頭固定。遵醫(yī)囑確定治療部位進(jìn)行治療。嬰幼兒選擇俯臥位在睡眠時(shí)進(jìn)行，年長兒可采用半坐臥位，要有專人看護(hù)，落實(shí)安全措施，防止墜床。

3.4心理護(hù)理 復(fù)合脈沖磁性治療法用于治療小兒肺炎是一種新型方法，治療前應(yīng)向家長及患兒講解，讓他們了解這是一種無創(chuàng)性治療措施，消除他們的疑慮和恐懼心理。

4討論

經(jīng)皮復(fù)合脈沖治療儀通過熱療和促進(jìn)劑，改變皮膚分子的排列，增加皮膚通透性，利于藥物吸收；并通過離子導(dǎo)入的電泳作用和熱療提高藥物活性和電趨向性，使藥物恒速通過完整的皮膚，在病變局部形成高濃度區(qū)，并緩慢釋放。不僅發(fā)揮了消炎、退熱、止咳、平喘的藥理性能，避開了肝臟對藥物的首過效應(yīng)和口服藥物對胃腸道的影響，且藥物緩慢釋放，藥效持久，無血藥峰谷現(xiàn)象。通過對以上146例病例的分析，證明了其在改善小兒肺炎癥狀、縮短病程方面療效明顯，卻未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。作為區(qū)別于口服、肌注、靜滴的第三種給藥途徑，對肺炎患兒用復(fù)合脈沖磁性治療儀治療，癥狀消失快，縮短住院時(shí)間，可減少并發(fā)癥的發(fā)生及減輕患兒痛苦，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，同時(shí)也減輕了患兒及家屬心理負(fù)擔(dān)，真正體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念，值得臨床推廣應(yīng)用。 參考文獻(xiàn)：

[1]崔焱.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：184.

[2]卞百年，高曉燕，徐曉群.兒科使用微波肺炎治療儀的護(hù)理觀察[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2005，2（11）：996.

編輯/張燕