護(hù)理層級管理在提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用分析

摘要：目的 研究護(hù)理層級管理對我院消化科等科室患者護(hù)理的療效。方法 本次研究抽取2011年3月～2013年3月于我院消化科等科室醫(yī)護(hù)人員共70人作為研究對象，將醫(yī)護(hù)人員分為兩組，每組35人，對比兩組實(shí)施不同護(hù)理方案的結(jié)果。結(jié)果 觀察組實(shí)施層級管理后，所有項(xiàng)目均優(yōu)于對照組，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理層級管理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，穩(wěn)定患者病情，促進(jìn)其康復(fù)、縮短病程。

關(guān)鍵詞：護(hù)理層級管理；臨床護(hù)理；服務(wù)質(zhì)量；作用

Abstract：Objective The efficacy of nursing management research on nursingpatients departments of our hospital gastroenterology.Methods 2011～2013year my courtyard department of gastroenterology department medical staff of 70 people as the research object，the medical personnel were divided into 2 groups，each group of 35 people，the results were compared between the two groups of different nursing plan implementation.Results Significant difference between two groups of related data（P<0.05）.Conclusion Nursing hierarchymanagement can effectively improve the quality of nursing care，shorten the course of disease.

Key words：Nursing management；Nursing；quality of service；Effect

護(hù)理專業(yè)的發(fā)展與護(hù)理管理的質(zhì)量有著直接的關(guān)系，專業(yè)的護(hù)理管理能夠有效促進(jìn)護(hù)理效果的提升，能夠從多方面滿足患者的各項(xiàng)需求。目前我國的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有待提升，那么就需要不斷完善護(hù)理管理。本文通過研究護(hù)理層級管理，分析護(hù)理層級管理水平的提升對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要作用。我院對消化科等科室護(hù)士采取分層管理模式，研究其作用，并做出如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究抽取2011年3月～2013年3月于我院消化科、泌尿外科、呼吸內(nèi)科以及產(chǎn)科任職的醫(yī)護(hù)人員共70人作為研究對象。通過了解護(hù)理質(zhì)量，可分為對照組和觀察組兩組，其中對照組為我院2011年3月～2012年2月的總體護(hù)理質(zhì)量；觀察組為我院2012年3月～2013年3月的總體護(hù)理質(zhì)量（采用層級護(hù)理）。本次研究選取的護(hù)士共70名，其中有20名主管護(hù)師，25名護(hù)師，35名護(hù)士。

1.2方法

1.2.1護(hù)理層級管理 護(hù)理層級管理主要標(biāo)準(zhǔn)為以下幾點(diǎn)：醫(yī)護(hù)人員的學(xué)歷、護(hù)理技能、職稱等項(xiàng)目。以上述項(xiàng)目為基礎(chǔ)制定不同的護(hù)理級別并相對應(yīng)不同的工作任務(wù)。層級管理模式的主要流程如下：護(hù)士長對應(yīng)護(hù)理組組長，責(zé)任護(hù)士對應(yīng)助理護(hù)士。護(hù)士長主要對護(hù)理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行監(jiān)督和調(diào)節(jié)，收集并綜合問題，及時向上級反映、協(xié)助處理；護(hù)理組長需與直接負(fù)責(zé)患者的護(hù)士協(xié)作，從宏觀角度規(guī)劃并制定相應(yīng)的護(hù)理政策，若患者需要進(jìn)行心理護(hù)理、健康護(hù)理或者專項(xiàng)護(hù)理，那么護(hù)理組長應(yīng)該進(jìn)行規(guī)劃并委派護(hù)士落實(shí)[1]，此外，還需要從多方面對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)的指導(dǎo)以及監(jiān)管；責(zé)任護(hù)士的主要職責(zé)為向患者及其家屬普及簡單的護(hù)理知識；助理護(hù)士的主要職責(zé)為接受責(zé)任護(hù)士的調(diào)度，為患者的各項(xiàng)護(hù)理措施服務(wù)。將70例護(hù)士隨機(jī)平均分為對照組和觀察組，每組35人，對照組護(hù)士對患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理方案，而觀察組護(hù)士實(shí)行護(hù)理層級管理模式。①護(hù)理組組長應(yīng)對護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，例如針對危重患者，應(yīng)及時組織并帶領(lǐng)護(hù)士參與搶救，并做好術(shù)中護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)安排專門的護(hù)士巡視、查看，定期觀察、記錄患者的臨床征兆；②若患者家屬對患者的病情較為擔(dān)心，護(hù)理組長應(yīng)主動詢問、安撫，告知治療的一般流程，使患者家屬更加了解醫(yī)院工作，產(chǎn)生信賴感，積極配合治療和護(hù)理，以便患者疾病順利康復(fù)。對比、綜合兩組護(hù)理效果，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2.2評價標(biāo)準(zhǔn) 科室護(hù)士長定期考核。護(hù)理滿意度評價（滿分100分）包括以下幾個內(nèi)容：對患者實(shí)施護(hù)理后的效果、對患者進(jìn)行健康教育的效果、護(hù)理文書質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平評價以及患者病房管理5項(xiàng)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 對上述兩組護(hù)士的護(hù)理各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗(yàn)；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對比研究可知，兩組醫(yī)護(hù)人員在對患者實(shí)施護(hù)理后、對患者進(jìn)行健康教育后、護(hù)理文書質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平評價以及患者病房管理五個項(xiàng)目，觀察組實(shí)施層級管理后，所有項(xiàng)目均優(yōu)于對照組，兩組相關(guān)數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對于護(hù)理工作而言，若對患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，無法充分了解護(hù)士的學(xué)歷、技術(shù)水平等重要因素，會嚴(yán)重影響正常護(hù)理工作的進(jìn)度和效率。而采用護(hù)理層級管理后，該制度能夠明確每一層級的醫(yī)護(hù)人員工作內(nèi)容[2]，對每一個不同的崗位都有不同的要求。通過層級管理，醫(yī)護(hù)人員工作動向有了明確轉(zhuǎn)變，將患者的責(zé)任落實(shí)到護(hù)士個人，并與臨床護(hù)理結(jié)合，那么醫(yī)護(hù)人員就能夠結(jié)合目前患者的現(xiàn)狀實(shí)施相對應(yīng)的護(hù)理措施，工作更加主動。通過本文研究可知，實(shí)施層級管理后，護(hù)理效果有了顯著提高，較傳統(tǒng)護(hù)理而言，護(hù)理層級管理也有著明顯的優(yōu)勢，還能夠提高護(hù)理工作效率[3]。

綜上所述，護(hù)理層級管理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，能夠穩(wěn)定患者病情，促進(jìn)其康復(fù)、縮短病程、降低其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與此同時，護(hù)理層級管理能夠使得患者更加信任醫(yī)護(hù)人員，遇到問題能夠及時溝通，醫(yī)護(hù)人員充分了解患者以及家屬需求后，就能針對這些需求制定與之相對應(yīng)的護(hù)理措施，患者及家屬對護(hù)理效果也更為滿意。實(shí)施護(hù)理層級管理，對護(hù)理工作而言有巨大的優(yōu)勢，能夠明顯提升患者對護(hù)理的滿意程度，能夠完善醫(yī)護(hù)人員的日常工作，值得于醫(yī)院推廣使用。

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