社區護理干預對高血壓患者降壓效果的影響分析

摘要：目的 探究社區護理干預對高血壓患者降壓效果的影響。方法 收集了社區內2012年10月～2013年10月已確診的200例高血壓患者作為研究對象，隨機分為對照組和實驗組各100例，兩組患者均給予抗高血壓藥物和非藥物治療，實驗組在此基礎上還進行了必要的社區護理干預，包括健康教育，心理指導、藥物治療、定期血壓監測等，對照組不給于任何護理干預措施，然后定期對兩組患者的血壓進行檢測記錄并分析，比較兩組患者的降壓效果及對生活的影響。結果 經過1年的跟蹤記錄，實驗組的降壓效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 社區護理干預可以有效的控制患者的血壓，提高患者的自我管理能力和生活質量，值得進一步推廣。

關鍵詞：社區護理干預；高血壓患者；降壓效果；影響

隨著我國國民生活水平質量的不斷提高，工作節奏的不斷加快以及人口老齡化趨勢的不斷發展，我國的高血壓人群也在逐年增加，并具有高發病率、高死亡率、和高致殘率及低知曉率、低治療率和低控制率的\"三高\"和\"三低\"的特點，嚴重威脅著人們的生命健康，高血壓的管理與控制現已經成為21世紀社區護理的重點對象[1]。為了尋求適合社區高血壓患者的社區護理干預模式，更好的防治高血壓，提高高血壓患者的血壓控制率，降低血壓水平，本文將社區內的高血壓患者作為研究對象，通過對社區100例高血壓患者進行必要的社區護理干預，包括健康教育，心理指導、藥物治療、定期血壓監測等，并取得了顯著的效果，現做出以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 收集了社區內在2012年10月～2013年10月確診的高血壓患者200例，均符合WHO高血壓診斷標準，并排除了繼發性或惡性高血壓與心、腦、腎、眼底等器官嚴重并發癥，無其他精神癥狀或者老年癡呆等。并隨機將其分為實驗組和對照組各100例，實驗組男性57例，女性43例，年齡為36～76歲，平均年齡56歲，病程在2～10年，收縮壓為150～174mmHg，舒張壓為93～113mmHg；對照組男性為52例，女性48例，年齡在38～78歲，平均年齡為58歲，病程在2～12年，收縮壓為152～170mmHg，舒張壓為90～112mmHg。兩組患者一般資料不存在統計學差異。

1.2方法 兩組患者均給予抗高血壓藥物和非藥物治療，實驗組在此基礎上還進行了必要的社區護理干預，包括健康教育，心理指導、藥物治療、定期血壓監測等，對照組不給于任何護理干預措施，然后定期對兩組患者的血壓進行檢測記錄并分析，比較兩組患者的降壓效果及對生活的影響。

實驗組患者的社區護理干預具體措施如下：

1.2.1必要的健康宣傳教育 宣傳高血壓的相關知識，提高患者對高血壓疾病的了解程度；對患者的健康需求進行及時的解答，并在社區舉辦各種健康知識的講座，發放健康小冊子等；根據患者癥狀的程度不同，介紹不同的有氧運動，讓患者通過舒適的、科學的運動達到緩解情緒，控制體重的效果；同時，重視對患者家屬的高血壓知識教育，讓患者在家庭的督促下盡量戒煙戒酒，為患者合理搭配好飲食，養成低糖、低鹽、低脂的健康膳食模式[2]。

1.2.2心理護理干預 高血壓患者因為年齡、職業及病程等不同因素的影響而普遍產生出煩躁、抑郁、多疑等不良情緒，在社區護理干預中，護理工作者應該重視這一特征，找出造成患者出現焦慮、煩躁、抑郁等消極情緒的原因，并加強對患者的心理疏導，及時回答患者的提問，解除心中的疑慮，穩定患者的情緒，用積極的心態配合相應的檢查與治療，保障醫療效果[3]。

1.2.3定期的家庭訪視 護理工作者要每月對高血壓患者進行一次家庭隨訪，根據患者的高血壓控制情況，有針對性的詢問、講解指導。要詳細詢問近期的飲食情況，強調合理飲食、按時服藥，特別是減少對鹽、酒、肥肉等的攝入量對控制血壓的重要性；并根據患者的血壓、心情、飲食、用藥等情況適當的調節患者的運動方法，告知患者適合自己的運動方式及運動時間、強調，講解堅持運動的意義，護理工作者并做好各項記錄。

1.2.4記錄每天的血壓測評 用正確的方法測定血壓，具體的操作方法是：在上午10點前為最佳時間，前30 min不宜進行劇烈的運動，并適時的調整降壓藥的種類和劑量，其評定的方法是血壓降到140/90mmHg以下為顯著的降壓。

1.3評定標準 顯效：舒張壓下降≥10mmHg至正常范圍；有效：舒張壓下降10～1910mmHg或者收縮壓下降≥3010mmHg；無效：血壓下降未到達標準。總有效為顯效加上有效。

1.4統計學處理 應用SPSS12.0統計軟件對200例高血壓患者比較進行方差分析。

2結果

兩組患者干預前血壓差異無統計學意義（P>0.05），干預之后兩組患者血壓均有明顯降低（P<0.01），而且實驗組在接受一系列的社區護理干預之后血壓下降比對照組更加明顯（P<0.01）.其中100例實驗組患者，顯效者100例，總有效率達到了100%，而100例對照組患者，顯效者70例，有效18例，12例無效，總有效率達到88%，兩組患者血壓穩定性差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

高血壓是有復雜的多給予多社會因素影響而致使發病的，并且經常引起心、腦。腎等臟器的并發癥，嚴重者還危機生命，這給高血壓患者但來沉重的心理負擔，因此，在預防和治療高血壓的同時，更應該重視必要的護理干預，通過科學的社區護理干預，讓患者和家屬真正的了解高血壓，關注治療高血壓的新療法，重視健康生活的重要性，充分發揮自我調節和改善的功能，增強自我保護意識，保持良好的心態，積極的配合治療，從而保障醫療效果，提高生命質量。

參考文獻：

[1]沈玉華.社區護理對高血壓治療影響的調查研究[J].基層醫學論壇，2013（27）.

[2]奚彩霞.淺析高血壓患者的社區護理干預[J].中國保健營養，2012（08）.

[3]李小珍.高血壓的社區護理干預效果分析[J].中國現代醫生，2009（02）.

編輯/孫杰