甲狀腺功能減退患者應用心理護理干預的效果觀察

摘要：目的 探究甲狀腺功能減退患者應用心理護理干預的效果。方法 資料隨機選取2013年2月～2014年2月于本院診治甲狀腺功能減退的患者127例，隨機分為研究組64例，對照組63例。對照組予以基礎護理，研究組在對照組基礎上予以心理護理干預，分析兩組癥狀緩解情況和護理前后焦慮程度評分。結果 護理后研究組癥狀好轉率高于對照組；研究組焦慮程度評分高于對照組（P<0.05）。結論 心理護理干預應用于甲狀腺功能減退有利于患者病情改善，并能夠有效緩解患者焦慮情緒，值得臨床推廣。

關鍵詞：甲狀腺功能減退；心理護理；效果

甲狀腺功能減退（簡稱甲減）是甲狀腺激素合成及分泌減少或生理效應不足導致機體代謝降低的一種疾病，患者在服用甲狀腺素等藥物治療的同時輔以護理干預，有助于疾病的治愈。本文針對已選定的127例甲狀腺功能減退患者予以心理護理干預的效果進行分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機選取2013年2月～2014年2月于本院診治甲狀腺功能減退的患者127例，隨機分為研究組64例，對照組63例。研究組男性35例，女性29例，年齡25～67歲，平均年齡（40±6.78）歲，病程1～15年；對照組男性36例，女性27例，年齡23～65歲，平均年齡（39±5.46）歲，病程1～13年。32例為原發性甲減，45例為繼發性甲減，50例為周圍性甲減。兩組性別、年齡、病程等基本資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2診斷標準 診斷標準：患者臨床癥狀均符合甲減相關診斷標準，且均經過X線、心電圖和腦電圖檢查等輔助檢查的確診[1]。

1.3方法 兩組均采用藥物治療等相關治療，對照組予以常規基礎護理，護理人員密切觀察患者治療期間的生命體征和心理變化，對情緒波動較大者予以安撫，并對患者的血氧飽和度實時監測；對呼吸不暢的患者予以吸氧治療，并做好患者的保暖工作。研究組在對照組基礎上予以心理護理干預，具體護理措施如下：①治療期間心理干預：護理人員以飽滿的熱情迎接每位甲減患者，同時留意患者的精神狀況，并向患者家屬了解情況，以初步判斷患者的抑郁程度從而對患者病情有大致了解。然后護理人員將治療流程和注意事項告知患者，并幫助患者調整心態。②全程心理引導：護理人員與患者進行溝通，溝通期間鼓勵患者將不滿發泄出來，并有耐心地聆聽患者的宣泄，通過給予患者心理安慰幫助其增強面對疾病的勇氣和疾病治愈的信心。另外，護理人員采用患者容易接受的說話方式勸說患者終身服藥，并告知其停止服藥的危害。

1.4療效標準 根據兩組癥狀緩解情況和護理前后焦慮程度評分（HAMA）進行綜合評定[2]。明顯好轉：全身皮膚干燥等癥狀基本緩解；中度好轉：上述癥狀有所緩解；未好轉：上述癥狀無緩解。HAMA評分標準：1分輕度焦慮；2分中度焦慮；3分重度焦慮。

1.5統計學分析 數據以SPSS 15.0軟件統計分析，計量資料以（x±s）表示， P<0.05時，比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組癥狀緩解情況比較 護理后研究組癥狀好轉率96.88%，高于對照組76.19%（P<0.05），見表1。

2.2護理前后兩組HAMA比較 護理前兩組HAMA無明顯差異（P>0.05），護理后研究組HAMA（8.63±5.86）分，優于對照組（16.46±6.32）分（P<0.05），如表2。

3 討論

甲減由于癥狀不明顯，治療難度大且治療時間長，容易使患者產生焦慮抑郁等不良情緒[3]。目前臨床主要采用口服甲狀腺制劑等藥物進行終身治療，并在治療過程中輔以護理干預。本研究針對已選定的127例甲減患者，隨機分為研究組與對照組，對照組予以常規基礎護理，研究組予以心理護理干預。雖然常規基礎護理對甲減癥狀的改善起一定的促進作用，但常規護理由于使用既定的流程化護理模式，對與患者間的溝通和心理疏導重視程度不足，因此不能有效緩解患者的焦慮情緒，以達到良好的護理效果。而心理護理干預注重與患者的全程溝通并根據患者不同階段的心理變化調整護理方案，使甲減患者以輕松的心態對抗疾病，從而促進甲減的治愈。

分析兩組護理后癥狀緩解情況可以得出，研究組癥狀好轉率為96.88%，明顯高于對照組76.19%，這表明心理護理干預能夠有效緩解甲減患者神經精神系統、心血管系統、消化系統、運動系統和內分泌系統等全身癥狀。心理護理過程中護理人員通過面對面交流、電話溝通和請家屬代為勸說等方式，積極影響甲減患者的心理狀態，幫助患者適應患者的角色并獲得最適宜的身心狀態。甲減患者在適應醫院環境且在護理人員的幫助下做好心理調適后，便愿意配合醫生的治療工作，在醫生告知病情和治療方法時，也能夠以良好的心態聆聽醫囑并自愿按照醫囑行事，使甲減治療得以順利進行，從而有效改善甲減各項癥狀并減輕疾病帶來的痛苦。

分析兩組護理后焦慮程度評分可以得出，研究組焦慮程度評分明顯優于對照組，這表明心理護理干預能夠有效緩解甲減患者的焦慮情緒。護理人員通過和甲減患者的相處，掌握患者的心理活動規律和反應特點，并針對其心理活動特點，制定符合患者實際和真實意愿的心理護理方案，使患者的心理狀態和日常行為趨于正常和穩定，從而減輕患者的心理壓力，緩解患者的焦慮緊張情緒，使患者能夠以積極的心態面對甲減治療和治療后的生活。

綜上所述，心理護理干預應用于甲減可以有效改善甲減癥狀并緩解患者焦慮情緒，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]劉星.心理護理干預對甲狀腺功能減退患者的效果研究[J].中國現代藥物應用，2014，08（09）：211-212.

[2]張芬，等.心理護理干預對改善甲減患者抑郁情緒和生活質量的影響[J].中國醫療前沿，2013，08（13）：105-106.

[3]呂惠玲.心理護理干預在甲狀腺功能亢進圍手術期的效果觀察[J].中外醫療，2014，18（05）：147-149.

[4]Bliss RD，Gauger PG，Delbridge LW.Surgeons Approach to the throid gland：surgical anatomy and the importance of technique[J].World J Surg，2000，24（8）：891.編輯/許言