淺談護患溝通方法

摘要：護患溝通是護士與患者之間的信息交流及相互作用的過程。所交流的內容是與患者的護理及康復直接或間接相關的信息，同時也包括雙方的思想、感情、愿望及要求等方面的溝通。良好的護患溝通是建立在護患之間彼此信任基礎上的。護士只有掌握了溝通技巧，才能為患者提供全面、周到、個性化的服務，為患者創造一個和諧、溫馨、愉快的治療環境，使患者早日康復。

關鍵詞：護患溝通；要素

人際交流是將思想、感受、意念傳遞給對方并為對方所接受是接受了解對方的雙向過程。社會心理學的研究告訴我們，人際溝通是人類特有的需求。所以，護士學習溝通技巧，不僅能夠在同事中建立良好的人際關系，使工作氛圍協調一致，還能夠靈活地運用溝通技巧處理好護患關系。

1溝通的概念和要素

溝通是心理學上常用的一種方法，目的是幫助患者應對與適應不能改變的現狀，克服心理上的障礙，以及學會如何有效地與人相處。因此當護士認識到主動與患者溝通可增進之間的關系，而且對患者的病情有治療作用時，她們就會積極關注患者面對的困難，主動關心他們，當他們切實感受到這份關懷時，他們就會向護士傾訴他們的處境和內心感受，并愿意接受護士的建議和幫助。

1.1真誠 指溝通者在溝通過程中是一個真實的人，他以真正的自己與患者相處，是表里如一的。她會誠實地向患者表達自己的思想和感受，發自內心的幫助他們。他們只有體驗到了溝通者的真誠，才會向其表露和傾訴自己的心理問題。

1.2尊重 尊重患者人格，護士應以患者為一個整體的人，給他們全面的身心護理，坦誠的與之溝通，并時刻急患者之所急，想患者之所想，注重多元文化護理，護士應真誠關愛患者，重視患者的生命價值，尊重患者的人格尊嚴，隨時隨地維護患者的權利。

1.3同感心 羅哲斯將同感心定義為對當事人的內心世界有準確得猶如親身體驗過的了解[1]。即溝通者對患者內心世界的了解如同親身體驗了患者的經歷一樣。柏德猻指出：了解是對事物的主觀認識，而同感心不只是對當事人有一定的認識，而且能夠體會他的感受，體察他的思想，了解如何看自己，如何看周圍的世界[2]。即護士不要憑借自己具有專業經驗就自以為了解患者的心理感受，而對患者的心理反應進行揣測和評判，認為患者應該怎樣想或不應該怎樣想，而應采取換位思考的方法耐心地與患者交談，無條件地接受和肯定患者的心理感受。

2溝通方法

2.1關心患者 護士應理解患者的感受，體諒他們生病住院后本人及家屬面臨的巨大壓力，特別當疾病比較嚴重時，甚至是一種很恐怖的經歷。患者會有一系列的心理及行為表現，如情緒易激動，對周圍的一切非常敏感，也常從護士的語言、行為及面部表情等方面來猜測自己的病情及預后。因此，護士良好的、支持性的、明確的溝通技巧可以幫助患者度過這段痛苦的經歷。如果護士能理解病患者的感受，會減少他們的恐懼及焦慮。

2.2尊重患者 日常護理中，護士應將患者看成一個具有完整生理、精神、社會需要的綜合體。在與患者的溝通過程中，注意維護患者的自尊及人格，說話時語氣要溫和、誠懇，并盡量鼓勵患者說出自己的想法，對他們提出的問題切忌使用審問的口吻，防止不耐煩地打斷患者或粗暴地訓斥患者。

2.3幫助患者 在一般情況下，護患溝通傳遞了當時特定環境下的需要及信息。護士一定要對患者所反映的信息及時作出反應。這樣不僅可以及時處理患者的問題，滿足患者的需要，而且使患者感受到關心、溫暖、重視，融洽了護患關系。

2.4提供信息 護患溝通是一個多角度、多方位的交流，一個合格的護士，應注重與患者的溝通，及時準確地交流患者治療的有關情況。及時澄清一些模糊不清的問題，以確保患者的安全。在護理實踐中，隨時向患者提供健康信息及教育。如患者即將面臨痛苦的檢查或治療，會出現焦慮及不安的感覺，護士應仔細觀察患者的表現，及時向患者提供信息及指導。一些長期住院、傷殘、失去工作或失去生活能力的患者，容易灰心，甚至產生輕生的念頭，護士應經常與此類患者溝通，及時了解患者的情感及心理變化，并應用相應的心理學原理為患者提供護理，幫助他們盡快恢復，盡量做到生活自理，達到新的心理平衡，提高患者的生活質量。

2.5保守秘密 護士與患者接觸的時間最多，為了治療、檢查及護理的需要，護士常需要與患者進行多方面的溝通，也可能了解到他們的一些個人隱私。有些患者與護士的溝通可能會達到較高的層次，因而相互產生高度信任的感覺。護士應盡量使自己與患者的交往限于職業范圍，以防產生不必要的道德或法律問題。同時護士應嚴格保守與患者交談的任何含有個人隱私的資料或信息。除非因治療或護理的需要，否則不能向任何人泄露患者的秘密。

2.6學會傾聽 傾聽，是指專心地聽，既要聽到患者的表達，還要觀察其非語言表達，用心體會并總結出患者要表達的意思，為其提供宣泄的機會。在溝通過程中，要全神貫注，集中精力，雙方的距離以能夠看清對方的表情，說話不費力但能聽得清楚為度。要使用能夠表達信息的動作，如：點頭、微笑等。用心傾聽，不僅表達了對患者的關心，還表達了對話題的興趣[3]。這樣，患者通常愿意向護士表達自己的心理感受。

總之，溝通既是一種科學的工作方法，同時也是一門藝術，是護理工作中的一個重要環節。良好的溝通，可以建立護理中良性人際關系，使護理工作在友好的氣氛中進行。因此，護士在工作中應通過有效的護患溝通，建立良好的護患關系，及時滿足患者的身心需要，使患者真正接受科學的、整體的、全方位的現代護理。

參考文獻：

[1]BanduraA.Self-efficacy：the exercise of control[M].New york：Freeman，1997.3-51.

[2]HoningJ.perceived health status in urban minority young adolescents[J].The American Journal of Maternal Child Nnursing，2002，27（4）：233-237.

[3]陳維英.基礎護理學[M].南京：江蘇科學技術出版社，12-13.

編輯/張燕