護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用探討

摘要：目的 探究護理安全管理在心臟介入圍手術期的臨床應用效果。方法 選取2012年5月～2013年5月在我院進行的68例心臟介入圍手術的患者，強化患者在心臟介入圍手術期的護理安全管理，加強醫護人員的考核制度，護高護理人員護理管理水準。并在手術前對患者進行相關知識的宣導，要求患者在手術時積極配合醫生工作。手術中護理人員對患者的生命體征進行嚴密的監控。手術后護理人員對患者的各項指標進行嚴密的觀察，對各種并癥的處理要求及時。結果 68例患者采用圍手術期的護理后，手術成功率達到97%，并發癥的發生率僅為5%。結論 心臟介入圍手術期進行護理安全管理，患者手術前做好各種準備工作、醫護人員在手術中進行嚴格的監測、手術后對患者的各項指標進行嚴密的監控等管理措施，可以有效的減少患者各種并發癥的發生，從而保證心臟介入圍手術的患者安全康復。

關鍵詞：護理安全管理；心臟介入；圍手術期

通過透視和影像對患者進行介人治療的方法稱為介入治療法。對于心臟病患者來說，心臟介入治療是非常有效的一種治療方法。其它治療方法所不能解決的問題都可以通過心臟介入圍手術得到有效的解決[1]。所以該治療方法對于心臟患者來說具有重要的社會地位，而對于心臟介入圍手術期患者的安全護理管理同樣也具有不同于其它護理的特點，筆者通過對我院68例心臟介入圍手術期患者進行安全護理管理的分析，積累了一定經理，值得臨床推廣。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2013年5月在我院進行心臟介入手術的患者68例 ，所有患者的年齡在35～75歲，平均年齡56歲。在所有患者中男性患者有39例，余下的29例為女性患者。68例患者的平均患病時間在2～5年。

1.2方法

1.2.1在所有患者動手術之前，我院派專人與患者進行一對一的溝通，消除患者的恐懼緊張心理，并對手術前、手術中、手術后的一些相關知識對患者進行講解，帶患者熟悉手術環境。手術中護士對患者的生命體征進行嚴格的監控，對患者出現的各類情況及時向醫生進行通報，并在醫生的配合下及時處理手術過程中出現的一些不良反應，確保手術的順利進行[2]。手術后專職護理人員需對患者的各項生理指標進行24 h嚴格監控，及時將患者的相關情況向主治醫生反饋，并定時與患者家屬溝通患者病情發展情況。

1.2.2對圍手術期的各項工作加強管理 ①加強人員進出管理。我院在導管室前設專人對各類人員的進出有效的進行管理。對需要進入的導管室工作的人員，需換鞋，換衣，配戴口罩并做相應的消毒檢查后方能進入。②消毒工作管理。院方要求每天間隔3h對導管室進行消毒，對操作臺和手術車每天擦拭進行消毒，對地面臟物每天進行及時消毒處理，并且每周對心導管進行一次無菌檢測工作。③各類藥品管理。院方設專人對導管的藥品及各類急用物品進行管理，導管導內設置固定的位置將藥品進行有序的擺放[3]。定期檢查各類藥品的有效期，及時清理過期藥品，做到無過期藥品的出現。

1.2.3提高圍手術期管理水平，強化各類考核機制 院方每周五下午組織醫護人員進行集中學習，將本周工作中出現的各類問題和大家進行通報，指出工作中做的好的地方，并討論工作中做的不足的地方，找出問題點并提出解決問題的方法，明確和梳理各崗位工作人員的工作職責和流程，要求各崗位工作人員嚴格按工作職責和工作流程進行相關工作。每月對各崗位的人員進行一次專業技能的考核，并將考核結果予以公布，做為年底評優的依據。

2結果

68例患者在進行心臟介入圍手術期，有66例患者的手術順利成功，后期康復也很好，僅有2例患者沒有成功，手術成功率高達97%。在68例患者手術中有5例患者在手術中出緊張焦慮情緒。醫護人員通過鎮定針及心理安撫使手術順利進行。在手術后出現低血糖的患者及肝素調節量高的患者各1例，出現穿刺部位出血的患者2例。所有出現并發癥的患者經過有效的護理安全管理，得到及時治療后都安全康復。

3討論

在患者心臟介入圍手術期院方通過各種措施進行護理安全管理，包括手術前做好各種準備工作、與患者進行有效的溝通，使患者消除恐懼緊張情緒；手術中對患者的生命體征進行嚴格的監測、手術后對患者的各項指標進行嚴格的監控[4]。以及強化各類管理工作，提高各種管理水平，加大各項考核制度等這些措施，可以有效的提高手術成功率，減少患者各種并發癥的發生，保證心臟介入圍手術期各項工作的順利完成，從而確保心臟介入圍手術患者安全康復。

參考文獻：

[1]鄭明霞，秦容，馮明華，等.護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用[J].西部醫學，2012，03：592-593.

[2]張穎.護理安全管理在婦科圍手術期患者中的應用[J].護理實踐與研究，2012，23：102-103.

[3]李春燕，麻樸.探討護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用價值[J].中國醫藥指南，2013，16：355-356.

[4]應少香.觀察護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用效果[J].中國保健營養，2013，05：1294.編輯/肖慧