金嗓利咽丸配合微波治療慢性肥厚性咽炎34例

摘要：目的 探討并分析金嗓利咽丸配合微波治療慢性肥厚性咽炎的臨床效果。方法 所選研究對象為我院于2012年2月～2013年10月所收治的68例慢性肥厚性咽炎患者，基于治療方式的不同，將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別為34例，其中對照組單用金嗓利咽丸來進行治療，觀察組聯合應用金嗓利咽丸和微波治療，對比分析兩組治療結果。結果 經過一段時間的治療，觀察組的治療總有效率為94.1%，對照組的治療總有效率為73.5%，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。結論 從本次研究的結果來看，在慢性肥厚性咽炎的臨床治療中，聯合應用金嗓利咽丸和微波治療，可獲得顯著的治療效果，使患者生活質量得到顯著的提高，在臨床中值得推廣以及應用。

關鍵詞：微波治療；，慢性肥厚性咽炎；臨床；金嗓利咽丸

慢性肥厚性咽炎又被稱之為慢性咽炎或者慢性顆粒性咽炎，在臨床上比較常見，其臨床表現為眼部不適、刺激性咳嗽、咽黏膜增厚、小血管擴張、晨起用力會咳出分泌物、咽側索增厚、咽后壁可有黏膿性或者粘稠性分泌物等[1，2]。該病的病因相對比較復雜，所用治療方式較多，但是所獲療效卻不是很滿意。在本次研究中，筆者將我院近年來所收治的慢性肥厚性肺炎患者作為研究對象，聯合應用金嗓利咽丸和微波治療，從治療結果來看，所獲療效顯著，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對象為我院自2012年2月～2013年10月所收治的68例慢性肥厚性咽炎患者，其中有40例患者為男性，有28例患者為女性，患者年齡在20～60歲，病程為1～20年，所有患者均通過慢性肥厚性咽炎診斷標準確診，已將肝腎功能受損嚴重以及患有嚴重心肺疾病的患者排除。基于治療方式的不同，將60例患者劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別為34例，兩組患者在性別構成、病情程度、年齡以及病程等方面所存差異不顯著，不具有統計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性[3]。

1.2方法 對照組單用金嗓利咽丸進行治療，服用的劑量為60～120粒/次，連續服用20d。觀察組利用EBI-I-IV耳鼻喉科綜合治療儀進行治療，取坐位，進行常規消毒以后利用1%的丁卡因溶液實施表面麻醉，通常情況下噴兩次就可。若患者咽反射尤為亢進，可適當地增加噴的次數。微波的輸出功率為30～40W，把微波探頭刺入或者接觸淋巴濾泡中心位置，踏開關，一直到增生淋巴濾泡轉變成乳白色，如果單個淋巴濾泡比較大或者多個融合為片，應將其劃分幾個區域，接著再分次熱凝，把微波探頭放于每個區域中心位置，其輻射時間為1～3s。在手術過程中，輻射不可過深或者損傷范圍不可過大，以免導致局部出現粘膜萎縮或者瘢痕增生，通常情況下治療的次數為一次，若需要再次進行治療，其間隔的時間一般為15d以上，同時要注意的是2W內不可食用辛辣刺激性的事物，且服用金嗓利咽丸，連續服用20d。

1.3診斷標準和療效評判標準

1.3.1診斷標準 根據《實用耳鼻咽咽喉科學》中關于慢性肥厚性咽炎診斷標準來進行診斷，其主要如下：①患者咽喉存在不適，存在刺激感、異物感、干燥感、癢感或者灼熱感；②分泌物不斷增多，伴有干咳或者微痛，經檢查可見患者咽黏膜存在慢性充血，同時增厚，且咽喉壁位置有粒狀隆起淋巴濾泡，該濾泡可為分散分布或者融合為一片；③咽側索增生或者變粗，于咽腭弓后為縱形隆起[4]。

1.3.2療效評判標準：①顯效：經治療，患者臨床體征以及咽部癥狀基本消失，且6個月內為復發；②有效：經治療，患者臨床體征以及咽部癥狀有所改善，大部分已消失；③無效：治療前后患者臨床體征與咽部癥狀未發生顯著的改變，或者加重[5]。

1.4統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過一段時間的治療，對照組和觀察組治療結果見表1，通過表1中數據的統計分析可知，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，二者所存差異顯著，具有統計學意義， 即P<0.05。

3 討論

在臨床上，慢性肥厚性咽炎比較常見，是一種彌漫性炎癥，由于炎癥易反復地發作，因此黏液腺附近淋巴組織很容易增生突起，于咽后壁位置主要表現為顆粒狀隆起，或者融合為片狀，因受到肥大淋巴濾泡的刺激，因此使得患者出現刺激性咳嗽、咽喉不適等[6]。在中醫理論中，認為慢性肥厚性咽炎是因肺腎陰虛和腎陰不足所引起的，因此又被稱之為喉痹。因肺陰受損，導致津液不足，使得清潤肅降和虛火內生，咽喉出現炎癥或者腎陰虧虛，造成咽喉失養，因此很容易使邪毒滯留，導致陰虛火旺和虛火上炎而引起該病。金嗓利咽丸是一種純中藥制劑，所含成分有半夏、茯苓、膽南星、厚樸、木蝴蝶、、枳實、蟬衣以及砂仁等，其中半夏和膽南星具有止咳化痰與和胃降逆的功效；厚樸、砂仁以及枳實具有行氣開郁、化濕健脾以及下氣除滿的功效；茯苓具有利水滲濕的作用，可助膽南星以及半夏達到止咳化痰的目的；木蝴蝶和蟬衣具有所疏肝解郁以及清肺利咽的功效，當共用上述藥物時，可達到消腫利咽、燥濕化痰以及疏肝理氣的目的。從大量臨床實踐情況來看，金嗓利咽丸對于治療咽內分泌物比較粘稠且阻滯患者，治療效果最好；而對于刺激性咳嗽或者異物感患者，所獲療效相對較差。微波熱凝技術是近年來出現的一種新治療方式，隨著醫療技術水平的提高，這種治療方式也得到了廣泛地應用。微波治療法是借助于微波生物熱效應對局部組織進行作用，以此達到治療疾病的目的，熱凝能讓部分組織脫落以及壞死，消除增生淋巴濾泡。因組織自理至外瞬間地凝固，再加上溫度比較低，損傷位置的邊界明顯且清楚，加熱位置均勻，在手術過程中不會出現出血或者碳化煙霧現象。

在本次研究中，筆者就金嗓利咽丸配合微波治療慢性肥厚性咽炎的臨床效果進行了研究與分析，在微波熱凝治療后服用金嗓利咽丸，不僅可有效地改善咽部炎癥，使術后疼痛、干燥以及水腫得到減輕，同時還可加速壞死組織脫落，便于其修復。從研究結果來看，金嗓利咽丸配合微波治療慢性肥厚性咽炎，所獲療效顯著且良好，在臨床中值得應用以及推廣。

參考文獻：

[1] 孫志強，董韶昱.金嗓利咽丸治療慢性咽炎386例[J].現代中醫藥，2010，30（4）：9-10.

[2] 劉杰.金嗓利音丸聯合射頻治療慢性肥厚性咽炎的臨床觀察[J].河北聯合大學學報（醫學版），2012，14（1）：74-75.

[3] 呂懷剛，張燕.微波加清喉利咽顆粒治療慢性肥厚性咽炎[J].中國醫藥導報，2011，08（10）：175-176.

[4] 李國云，陳祖華，沈文明等.微波熱凝結合利咽糖漿治療慢性肥厚性咽炎112例[J].河北中醫，2009，31（2）：205-205.

[5] 曲亞榮，田淑琴.微波聯合金嗓清音膠囊治療慢性肥厚性咽炎療效分析[J].中國誤診學雜志，2010，10（21）：5087.

[6] 段雪玲，李寧珍.微波聯合雙黃連注射液霧化治療慢性感染性咽炎的療效觀察與護理[J].內蒙古中醫藥，2013，32（17）：157-158.編輯/許言