莫西沙星注射液治療下呼吸道感染臨床療效觀察

摘要：目的 觀察莫西沙星注射液治療下呼吸道感染的臨床療效與治療的徹底性。方法 選取2013年3月～2014年3月我院收治的下呼吸道感染的患者89例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患者44例，接受左氧氟沙星治療；觀察組患者45例，接受莫西沙星治療。比較兩組患者的臨床療效與細菌清除率。結果 對照組患者的總有效率為81.8%，細菌清除率為70.5%；觀察組患者的總有效率為95.6%，細菌清除率為93.3%。兩組患者的總有效率、細菌清除率比較差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用莫西沙星注射液治療下呼吸道感染，具有非常顯著的臨床療效，并且對患者病灶中細菌的清除十分徹底，具有臨床推廣應用的價值。

關鍵詞：莫西沙星注射液；下呼吸道感染；臨床療效

下呼吸道感染是臨床感染類疾病中最為常見的一種，不僅會對患者的呼吸系統造成極為嚴重的傷害，更會直接影響到患者的正常生活，留下影響深遠的后遺癥[1]。我院對于下呼吸道感染的患者，采用了莫西沙星注射液進行治療，取得了非常顯著的臨床療效，讓患者的病灶感染細菌得到了很好的清除：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月我院收治的下呼吸道感染的患者89例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患者44例，其中男23例，女21例，年齡20～68歲，平均年齡（48.4±7.5）歲，平均病程（11.4±3.1）d；觀察組患者45例，其中男24例，女21例，年齡18～69歲，平均年齡（49.6±7.7）歲，平均病程（11.9±3.0）d。兩組患者的性別、年齡、病程比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受左氧氟沙星注射液治療。采用靜脈滴注的方式，輸液1次/d，輸入左氧氟沙星注射液400mg/次。觀察組患者接受莫西沙星注射液治療。采用靜脈滴注的方式，輸液1次/d，輸入莫西沙星注射液400mg/次。兩組患者的用藥時間均為2w，在2w后停藥復診。

所有患者在入院接受治療的時候均接受血常規、尿常規、內臟功能檢查、細菌培養檢測以及藥敏試驗，對所接受的治療藥物均不產生過敏反應。在用藥治療結束后，對患者的臨床癥狀進行觀察，用以作為臨床療效的評價依據。對患者的病灶病灶樣本進行實驗室檢查，作為細菌清除療效的評價依據。

1.3評價指標

1.3.1臨床療效指標 根據WHO制定的下呼吸道感染診斷標準進行臨床療效的評價[2]。將患者的臨床癥狀完全消失，生命體征正常評價為痊愈；將患者的臨床癥狀基本消失，生命體征明顯好轉評價為顯效；將患者的臨床癥狀有所緩解，生命體征有所改善評價為有效；將患者的臨床癥狀無變化，生命體征異常評價為無效。痊愈率、顯效率以及有效率之和即為總有效率。

1.3.2細菌學療效指標 對患者的病灶進行實驗室細菌培養檢查后，觀察細菌清除情況。將實驗標本中未發現致病細菌評價為完全清除；將實驗標本中發現少量致病細菌評價為部分清除；將實驗標本中發現大量致病細菌評價為未清除（包括新的致病細菌替換以及再感染現象）。完全清除率與部分清除率之和即為細菌清除率。

1.4統計學分析 本研究數據使用SPSS20.0軟件進行處理，文中出現的計數資料的比較通過χ2進行檢驗，用P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效結果 經過對兩組患者的臨床療效觀察比較發現，對照組44例患者中，有19例痊愈，7例顯效，10例有效，8例無效，總有效率為81.8%；觀察組45例患者中，有30例痊愈，8例顯效，5例有效，2例無效，總有效率為95.6%。兩組患者的總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2細菌學療效結果 經過實驗室標本細菌檢查比較發現，對照組44例患者中，有17例細菌完全清除，14例細菌部分清除，13例細菌未清除，細菌清除率為70.5%；觀察組45例患者中，有29例細菌完全清除，13例細菌部分清除，3例細菌未清除，細菌清除率為93.3%。兩組患者的細菌清除率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

下呼吸道感染在臨床上十分常見，通常抗感染治療的時間非常長，并且如果長期得不到病情的有效控制，還容易留下呼吸道的嚴重后遺癥，對患者的日常生活造成影響。另外，在治療過程中，如果治療藥物選用不當，還極為容易發生呼吸衰竭的現象，對患者的生命安全造成極為嚴重的影響[3]。因此，對于下呼吸道感染的患者，在治療時需要慎之又慎，選用既有顯著的臨床療效，又不會對患者的生命體征造成嚴重影響的藥物。

對于一般的革蘭氏陽性菌以及革蘭氏陰性菌，左氧氟沙星具有高度的抗菌活性，所起到的治療效果非常顯著[4]。因此，這種藥物從理論上來說也可以廣泛應用于下呼吸道感染疾病的治療中，讓患者的呼吸道感染癥狀得到很好的控制。但在實際的臨床應用過程中發現，左氧氟沙星雖然能夠起到一定的治療效果，但治療的總有效率還存在著較大的提升空間，并且藥物對于病灶內細菌的清除能力也并不是非常好，還存在著很大一部分藥物不能完全清除的細菌，對患者的治療并不是非常徹底[5]。所以，目前在臨床上一方面繼續使用左氧氟沙星這種具有較高抗感染能力的藥物，另一方面也在尋找更為高效的藥物來代替左氧氟沙星。

莫西沙星作為第四代的氟喹諾酮類抗菌藥物，能夠快速阻斷細菌DNA的復制，從而起到殺菌抗感染的效果[6]。經過實驗研究與臨床應用發現，莫西沙星對于細菌的殺滅作用非常強，并且適用于多種類型的抗菌過程，尤其對于青霉素有耐藥作用的部分肺炎鏈球菌，同樣能夠起到很好的殺滅效果[7]。在本研究中，對下呼吸道感染的患者，采用了莫西沙星注射液進行治療，取得了非常顯著的臨床療效。從研究數據中可以看出，接受莫西沙星治療的患者，其總有效率達到了95.6%，遠高于接受左氧氟沙星治療時81.8%的總有效率。并且，在莫西沙星藥物的作用下，患者病灶內的細菌清除率達到了93.3%，相比于采用左氧氟沙星治療時70.5%的細菌清除率，存在著很大的差別。

綜上，采用莫西沙星注射液治療下呼吸道感染，具有非常顯著的臨床療效，讓患者的臨床癥狀完全消失。并且，莫西沙星對患者病灶中細菌的清除也十分徹底，基本上不會產生因細菌殘留而造成的病情復發現象，能夠讓患者得到更為根本性的治療。由此可見，對于下呼吸道感染的患者來說，莫西沙星具有很強的治療優勢，該藥物具有在臨床上推廣應用的極高價值。

參考文獻：

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[7]蔣在強.235例下呼吸道感染患者的痰培養及細菌耐藥性檢測[J].中國老年學雜志，2011，31（2）：329-330.編輯/申磊