治療糖尿病蒙藥復(fù)方21—味生地散解析

摘要：蒙藥21味生地散是由生地黃，菊花，山茱萸等21味生藥組成的大復(fù)方，臨床主要用來治療糖尿病及其并發(fā)癥，本文就該方與糖尿病的關(guān)系，各種藥物在治療糖尿病中的作用做解析。

關(guān)鍵詞：糖尿病；21味生地散；解析

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所謂的\"糖尿病\"，臨床主要表現(xiàn)為：多飲、多食、多尿和體重減輕等，屬中醫(yī)學(xué)中\(zhòng)"消渴病\"范圍。關(guān)于消渴癥的病理生理機(jī)制，祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歸結(jié)為由于素體陰虛，飲食不節(jié)，且因情志失調(diào)，勞欲過度，體內(nèi)陰虛燥熱而發(fā)。消渴可引起臟器病變，涉及五臟，以肺、脾（胃）、腎三臟為甚，消渴病可根據(jù)肺、脾（胃）、腎的不同分為上、中、下三消，但常常相互影響。蒙醫(yī)被糖尿病為\"烏木達(dá)蘇胡\"病。

蒙醫(yī)認(rèn)為病因主要是因?yàn)楦鞣N原因引起人體三根七素失衡而導(dǎo)致的\"巴達(dá)根\"與\"赫依\"交搏導(dǎo)致臟腑燥熱偏盛而功能失職，陰津虧耗，精華與糟粕分解失常引出一系列癥侯。可以反應(yīng)為肺受燥熱所傷，小便頻數(shù)；肺不生津津，口渴喜飲。胃火熾盛，身體無力，腰膝酸軟。小便量多，腎失固攝，精微下注，小便含糖量高等。

1在治療糖尿病方面，蒙醫(yī)藥有獨(dú)到見解

蒙藥21味生地散是以生地黃，菊花，山茱萸為主藥。生地黃具有清熱，生津，滋陰，養(yǎng)血的功用；主要治菊花主治頭痛、眩暈、目赤、心胸?zé)帷郫彙⒛[毒等癥；山茱萸具有補(bǔ)益肝腎；收斂固脫作用，主要治療腰頭暈?zāi)垦＃欢@耳鳴；腰膝酸軟；躚精滑精；小便頻數(shù)；虛汗不止；婦女崩漏；內(nèi)熱消渴；溫肝補(bǔ)腎，除一切風(fēng)，止月經(jīng)過多，治老人尿頻；又以澤瀉，天花粉，黃芪等位臣藥。澤瀉主治小便不利，水腫脹滿；天花粉能清肺胃之熱，治熱病口渴、消渴、生肺胃之津，黃疸、肺燥咳血，苦甘并濟(jì)，滋養(yǎng)津液；在本方中用來治療糖尿病，主要與滋陰藥物聯(lián)用發(fā)揮療效；黃芪甘微溫，入脾、肺經(jīng)，能益脾補(bǔ)肺，可健中州，升清陽，補(bǔ)肺氣，布津而治消渴。故常以其為主藥治療消渴病上三者共為君藥；

以黃精、玉竹、天門冬、熟地為佐藥。黃精，味干，平，入脾、肺、腎經(jīng)，為補(bǔ)氣養(yǎng)陰，健脾，潤肺，益腎之良藥；可輔助加強(qiáng)藥天花粉清胃熱瀉胃火的功效。玉竹，養(yǎng)陰，潤燥，除煩，止渴。治熱病陰傷，咳嗽煩渴，虛勞發(fā)熱，消谷易饑，小便頻數(shù)。研究表明：玉竹提取類黃酮物質(zhì)與桑葉提取物脫氧野尻霉素結(jié)合形成一種新物質(zhì)--洗胰清糖素，具有降血糖、血脂、血壓等作用[1]；天門冬有滋陰潤燥、清火止咳之效養(yǎng)陰生津，潤肺清心。用于肺燥干咳，虛勞咳嗽，津傷口渴，心煩失眠，內(nèi)熱消渴；熟地一種上好中藥材，具有補(bǔ)血滋陰功效，可用于血虛萎黃，眩暈，心悸失眠，月經(jīng)不調(diào)，崩漏等癥。

另有10余種藥材輔助起效。葛根提取類黃酮物質(zhì)與桑葉提取物脫氧野尻霉素結(jié)合形成一種新物質(zhì)--洗胰清糖素 ，具有降血糖、血脂、抗炎等作用。葛根有解表退熱、生津止渴、止瀉的功能，并能改善高血壓糖尿病患者的項(xiàng)強(qiáng)、頭暈、頭痛等癥狀小鼠灌胃給予葛根素，對四氧嘧啶誘發(fā)小鼠高血糖有抑制作用。對腎上腺素誘發(fā)的小鼠高血糖，僅在葛根素與阿斯匹林并用時(shí)顯示降血糖作用[2]。葛根煎劑對正常家兔有輕微降血糖作用。 肉蓯蓉是歷代補(bǔ)腎壯陽類處方中使用頻度最高的補(bǔ)益藥物之一。有補(bǔ)腎，益精，潤燥，滑腸功效，治腎虛陽痿、遺精、早泄等癥，配熟地黃、菟絲子、山萸肉等。枸杞子其味甘、性平具有補(bǔ)肝益腎之功效，《本草綱目》中說\"久服堅(jiān)筋骨，輕身不老，耐寒暑。\"中醫(yī)常用它來治療肝腎陰虧、腰膝酸軟、頭暈、健忘、目眩、目昏多淚、消渴、遺精等病癥。五味子最早列于神農(nóng)本草經(jīng)上品中藥，能滋補(bǔ)強(qiáng)壯之力，藥用價(jià)值極高，有強(qiáng)身健體之效，斂肺，滋腎，生津，收汗，澀精。仙靈脾即淫羊藿補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕。治陽痿不舉，偏風(fēng)不遂，小便淋瀝，筋骨攣急，咳嗽，病后青盲，虛火牙痛，半身不遂，腰膝無力，風(fēng)濕痹痛，四肢不仁。白芍性涼，味苦酸，微寒，具有補(bǔ)血養(yǎng)血、平抑肝陽、柔肝止痛、斂陰止汗等功效，適用于陰虛發(fā)熱、月經(jīng)不調(diào)、胸腹脅肋疼痛、四肢攣急，瀉痢腹痛、自汗盜汗、崩漏、帶下等癥。兔絲子氣味辛，甘，平 無毒，補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目。適用于肝腎不足的腰膝筋骨酸痛，腿腳軟弱無力、陽痿遺精、囈語、小便頻數(shù)、尿有余瀝、頭暈眼花、視物不清、耳鳴耳聾以及婦女帶下、習(xí)慣性流產(chǎn)等癥。補(bǔ)骨脂補(bǔ)腎壯陽，固精縮尿，腎虛腰痛，小便頻數(shù)，小兒遺尿，腎漏，溫脾止瀉，納氣平喘。紅花。活血通經(jīng)，散瘀止痛，有助于治經(jīng)閉、痛經(jīng)、惡露不行、胸痹心痛、瘀滯腹痛、胸脅刺痛、跌打損傷、瘡瘍腫痛療效。有活血化瘀，散濕去腫的功效。

2結(jié)論

諸藥合用，具有益氣養(yǎng)陰、清熱生津、補(bǔ)腎澀精、潤燥止渴之功效，達(dá)到治療消渴病的目的。總之，21味生地散是以蒙醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，長期應(yīng)用于臨床的常用天然蒙藥為原料，根據(jù)蒙藥的作用原理組成的配方，具有標(biāo)本兼治的功效，具有較高的研究價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱欣佚，謝建軍，王長松.玉竹多糖對糖尿病模型大鼠糖脂代謝和脂質(zhì)過氧化作用的影響[J].江蘇中醫(yī)藥，2008，40（10）：114-116.

[2]韓迪.葛根對糖尿病大鼠影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].內(nèi)蒙古醫(yī)藥，2010，4：39-40.

編輯/申磊