陰道彩超對異位妊娠的檢查效果觀察

摘要：目的 觀察分析陰道彩超對異位妊娠的檢查效果。方法 隨機選取78例異位妊娠患者分為研究組（39例）和對照組（39例），研究組采用陰道彩超檢查，對照組采用腹部彩超，對比觀察兩組患者檢查效果。結果 研究組檢查診斷37例（94.87%）準確，對照組檢查診斷22例（56.41%）準確，兩組對比具有統計學差異意義（P<0.05）。結論 采用陰道彩超檢查診斷異位妊娠效果顯著，具有迅速、準確、可靠等優點，檢查效果優于腹部彩超。

關鍵詞：異位妊娠；陰道彩超；腹部彩超；效果

正常妊娠時，受精卵在子宮體腔內膜著床，異位妊娠則指受精卵在子宮體腔以外著床發育，也稱\"宮外孕\"[1]。異位妊娠是婦產科臨床常見的急腹癥，具有起病急、病情重、死亡率高等特點，若不及時采取有效方法進行治療，會發生嚴重內出血情況，給患者生命健康造成嚴重危害。近年來，異位妊娠發病率逐年上升，為降低死亡率，確?；颊呱】担柙缙诓捎每茖W的醫療設備進行檢查，如陰道彩色，提高檢查診斷準確率，為異位妊娠的治療提供可靠依據。本文選取78例異位妊娠患者進行研究，分析陰道彩超對異位妊娠的檢查效果，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年10月～2013年10月入院治療的78例異位妊娠患者作為研究對象，年齡20～44歲，就診時停經時間34～75d。所有患者均采用陰道彩超、腹部彩超檢查，且經手術病理證實，臨床表現主要有陰道不規則流血、腹痛、停經等，而且患者絨毛膜促性腺激素試驗呈陽性或弱陽性。隨機將患者分為研究組和對照組，每組各39例，兩組患者一般資料無統計學差異意義（P>0.05），具有對比性。

1.2方法

1.2.1研究組 研究組采用陰道彩超檢查，具體方法為：采用變頻3～6MHz、頻率4～9MHz、凸陣式經陰道探頭的日本阿洛卡a-5彩色多普勒超聲診斷儀，經腹部對子宮大小、附件是否有包塊、腹腔是否有積液燈進行檢查。陰道彩超檢查時，患者需排空膀胱，取膀胱截石位，若患者陰道流血，需用碘伏對會陰進行常規消毒，之后將少量耦合劑涂在陰道探頭上，并套上1～2層一次性安全套，嚴格按照操作規程從多方向探查、觀察子宮腔具體情況。陰道彩超檢查過程中，應密切注意包塊內是否有彩色血流信號，若患者盆腔內有大量積液，需重新更換探頭，再觀察盆腔積液情況。

1.2.2對照組 對照組采用腹部彩超檢查，具體方法為：采用探頭頻率2.0～5.0MHz的腹部彩超診斷儀進行檢查，檢查前患者充盈膀胱，取膀胱截石位，將下腹部暴露，將少量耦合劑涂在探頭上，并套上1～2層一次性安全套，之后緩慢的將探頭推入陰道，經腹部作縱切、橫切、斜切等多切面掃查。

1.3觀察指標 詳細觀察患者盆腔情況，并記錄子宮附件、盆腔積液情況，根據陰道彩超、腹部彩超聲像圖表現，分析陰道彩超對異位妊娠的檢查效果，異位妊娠類型主要有未破裂型、流產型、破裂型。

1.4統計學方法 運用SPSS13.0統計學軟件分析處理數據，計數資料用χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學差異意義[2]。

2結果

兩組異位妊娠患者均順利完成檢查，檢查結果顯示，研究組檢查有37例診斷準確，診斷準確率為94.87%；對照組檢查有22例診斷準確，診斷準確率為56.41%。兩組檢查診斷準確率對比，研究組明顯高于對照組，χ2=15.6557，P=0.0000，具有統計學差異意義（P<0.05），見表1。

3討論

在妊娠中，異位妊娠占正常妊娠0.5%～1.0%，指的是受精卵在子宮腔外的妊娠，輸卵管妊娠是臨床最常見的異位妊娠。異位妊娠的臨床表現主要有陰道不規則流血、腹痛、停經等，是危及患者生命的婦產科常見急腹癥，需及時進行診治[3]。目前，臨床上多采用超聲進行檢查診斷，如腹部彩超、陰道彩超等，超聲圖像會顯示出子宮腔具體情況。雖然腹部彩超能檢查診斷出異位妊娠，但患者需適度充盈膀胱后才能進行檢查，而且探頭頻率低、分辨力差、距子宮輸卵管較遠，不能清晰地顯示微小病變，檢查效果低于陰道彩超。采用陰道彩超檢查時，探頭接近盆腔，分辨率和頻率高，能清晰的顯示出圖像，彩色血流信號具有較高敏感性，更清晰地顯示了病灶形態、大小、內部回聲特點以及血流狀態，明顯提高診斷準確率，而且不需充盈膀肌，便于患者檢查，是臨床重要的檢查方法[4]。本文隨機選取78例異位妊娠患者分為陰道彩超研究組和腹部彩超對照組進行對比研究，結果顯示，研究組診斷準確率94.87%明顯高于對照組56.41%，兩組對比具有統計學差異意義（P<0.05）。

綜上所述，給予異位妊娠患者陰道彩超檢查，可取的顯著的檢查效果，具有迅速、準確、可靠等優點，是檢查異位妊娠的有效方法。

參考文獻：

[1]李海紅.超聲診斷62例異位妊娠的臨床探討[J].中國醫刊，2012，47（11）：83-85.

[2]朱宇.經陰道超聲在128例異位妊娠診斷中的臨床價值分析[J].重慶醫學，2013，42（23）：2776-2778.

[3]曹凌玲.陰道彩超與腹部彩超診斷異位妊娠的效果比較[J].求醫問藥（下半月），2012，10（10）：298.

[4]金銀花.陰道彩超在異位妊娠診斷中的應用價值[J].中外健康文摘，2012，9（14）：125-126.

編輯/申磊