保婦康栓聯合微波治療宮頸糜爛臨床研究

摘要：目的 探討保婦康栓聯合微波治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 將我院收治的79例宮頸糜爛患者隨機分為治療組和對照組各39例，治療組給予保婦康栓聯合微波治療，對照組給予單純微波治療，比較兩組患者治療效果。結果 治療組治愈10例，顯效24例，有效5例，有效率為100%；對照組治愈6例，顯效11例，有效11例，有效率為77.2%，治療組治療有效率明顯高于對照組，2組對比有統計學意義（P<0.05）。治療組發生并發癥2例，發生率為5.2%，對照組發生不良反應9例，發生率為32.1%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 保婦康栓聯合微波治療宮頸糜爛治療效果明顯，此治療方法能夠明顯提高宮頸糜爛患者微波術后的臨床療效，加速手術創面愈合，其并發癥的發生率低，此治療方法值得臨床推廣。

關鍵詞：宮頸糜爛；保婦康栓；微波治療；臨床療效

宮頸糜爛是女性生殖系統常見疾病，好發于育齡婦女，尤其是已婚、已生育過的婦女，幾乎60%～80%有不同程度的宮頸糜爛。臨床表現主要為白帶增多、白帶帶血，色黃和深黃，有異味，常有腰酸、腰骶部疼痛，月經不調、下腹墜脹、流產以及不孕等，嚴重的宮頸糜爛若不及時治療，少數可發生子宮頸癌前病變或子宮頸癌[1]。微波治療為近年來臨床常用的治療手段，但是治療后會給宮頸造成創面，而保婦康栓能夠具有去腐生肌的功效，能夠加速創面愈合，為此，本文對我院2012年4月～2014年4月收治的79例宮頸糜爛患者的臨床資料進行研究，探討保婦康栓聯合微波治療宮頸糜爛的臨床療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院收治的79例宮頸糜爛患者，患者年齡34～52歲，平均（41.5±3.3）歲，平均孕次（1.5±3.1）次。根據宮頸糜爛面積大小將宮頸糜爛分為輕、中和重三級：本組79例患者宮頸糜爛程度分為：輕度29例，中度為32例，重度為18例。糜爛類型：單純型36例，顆粒型27例，乳突型16例。將患者隨機分為治療組和對照組各39例，本研究所有患者近期未接受過其它治療，所有病例月經均正常，所有病例宮頸刮片和宮頸活檢排除癌變的可能性，陰道分泌物涂片檢查，排除細菌等感染。兩組患者在年齡、職業、懷孕次數、宮頸糜爛程度及類型等方面差異沒有統計學意義，結果具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者分別于月經干凈后1w內，行微波手術進行治療。術前禁止性生活，患者手術前排空膀胱并取膀胱截石位，給外陰、陰道以及宮頸進行消毒，采用窺陰器暴露患者的宮頸，用消毒紗布拭凈宮頸表面藥液以及滲出的粘液，選擇微波輸出功率為30～40 W，將微波探頭伸入陰道與糜爛面進行接觸，并輕輕加壓，然后開啟啟動器，持續大約3 s，將紅色糜爛面慢慢燒灼成淡黃色，移動探頭由內向外擴展到正常組織[3]。手術先從宮頸口內0.5 cm開始，按照順時針方向，依次由內向外進行燒灼超出糜爛面1～2 mm。宮頸口處凝固時間稍長，按壓較用力，越近邊緣則組織凝固越淺，組織凝固呈黃白色，以沒有出血為度，手術后給燒灼面涂上龍膽紫。

治療組患者在行術后微波治療術后7 d每天晚上睡覺之前清洗外陰，于陰道后穹隆塞入保婦康栓，1次/晚，1粒/次，7 d 為1療程，復查未愈合者繼續用藥，直至痊愈，經期停止用藥。兩組患者均在術后60d內禁止重體力勞動、禁止性生活、禁止盆浴等。兩組患者需要定期做復查并觀察兩組患者癥狀改善情況。

1.4療效評定 療效評定標準分為治愈、顯效、有效和無效4種。①治愈：治療后患者宮頸糜爛面消失，宮頸光滑；②顯效：治療后宮頸糜爛面縮小>50%或重度轉為中度，中度轉為輕度；③有效：治療后宮頸糜爛面縮小<50%；④無效：治療后患者宮頸糜爛面積沒有變化或有加重的趨勢[4]。

1.5不良反應 治療后密切檢查患者血常規、尿常規以及肝素功能，并觀察患者生命體征，記錄藥物的不良反應。

1.6統計學處理 所有數據均采用SPSS 11.5進行統計分析，計數資料材料采用χ2檢驗，以P<0.05為結果具有顯著性差異，P>0.05為結果沒有顯著性差異。

2結果

2.1兩組治療效果比較 對兩組患者臨床療效進行對比分析，見表1。

2.2兩組患者并發癥發生比較 治療組患者1例發生感染，1例流血過多，并發癥發生率為5.2%；對照組患者4例發生感染，5例流血過多，不良反應發生率為32.1%，觀察治療組和對照組發生并發癥的例數差異性顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

宮頸糜爛是婦科常見的一種疾病，此病是導致宮頸癌的危險因素，此病的發病原因多見于分娩、流產或者手術損傷等造成病原體侵入子宮引起。宮頸糜爛其實不屬于真正意義上的糜爛，它是由于宮頸外口表皮的脫落被宮頸口的另一上皮組織代替，覆蓋面的新生上皮比較薄，可以看到血管和紅色組織，看上去就像糜爛[5]。宮頸糜爛的治療方法主要采取藥物治療和物理治療。現在微波治療廣泛應用于臨床，對本病有良好的治療效果，臨床治療的有效率較高。

微波治療是運用于現代臨床的治療技術，微波治療宮頸糜爛的原理包括非熱效應和熱效應。非熱效應能夠調節人體肌肉組織的興奮性，解除肌肉的痙攣和收縮，并能夠清除堆積的乳酸，達到改善臨床癥狀、加速病情恢復的目的。熱效應能夠使組織局部溫度升高，組織血管進行擴張，促進機體代謝和血液循環，促進消炎、消腫，達到加速組織修復、糜爛面愈合的目的[6]。在宮頸糜爛的治療過程中主要利用微波產生的熱效應。微波治療主要用于治療宮頸糜爛，并且此治療技術操作簡便、達到較理想的消炎、滅菌和創面愈合的效果，患者在手術的過程中無痛苦。但是微波治療也存在不足，不足之處主要有：①微波功率、時間及凝固深度掌握不當，會延長出血時間，增加患者出血量，影響治療的效果；②手術后患者陰道分泌明顯物增多[7]。

中成藥保婦康栓的主要由莪術油和冰片組成，其主要藥效為活血化瘀、清熱止痛、去腐生肌的功效。現代研究表明莪術油有抗病毒、抗炎、抗滴蟲、抗細菌和抗支原體作用，它能夠促進炎性反應等損傷黏膜的更新修復，增加末梢血管的白細胞數，增強吞噬細胞的吞噬能力，并且預防宮頸癌的發生；冰片有去腐生肌、消炎止痛、涼血止癢的作用[8]。

本研究表明宮頸糜爛行微波術后應用保婦康栓進行治療，可促進微波術后創面的修復，減少脫痂出血，達到對宮頸糜爛的更好的治療效果。本研究中，治療組有效率為96.4%，對照組有效率為75%，兩組治療效果比較具有統計學意義（P<0.05）；治療過程中，治療組2例發生不良反應（發生率為7.2%），對照組9例發生不良反應（發生率為32.1%），兩組結果具有顯著差異（P<0.05）。可見，奧美拉唑在治療消化性潰瘍方面療效顯著，不良反應低，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[3]周素華.保婦康栓聯合微波治療宮頸糜爛415例療效觀察[J].吉林醫學，2011，32（32）：6801-6802.

[4]何玉芳.保婦康栓聯合微波治療宮頸糜爛臨床療效觀察[J].中國保健營養，2012，6：1384.

[5]蔡素敏.保婦康栓聯合微波治療宮頸糜爛30例[J].中國現代遠程教育，2012，10（5）：145-146.

[6]楊繼萍.保婦康栓聯合微波治療宮頸糜爛療效觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（3）：62-63.

[7]高凌.保婦康栓輔助治療宮頸糜爛 40 例臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2011，9（30）：39-40.

[8]范麗娟.微波聯用保婦康栓治療宮頸糜爛44例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，24（152）：46-47.編輯/張燕