骨科手術患者入院健康宣教卡的設計與應用

入院宣教是健康教育的基礎內容之一，是指護士在患者在入院后按照護理常規規定的內容對患者進行宣教。其內容包括患者的權利及義務、病區的環境介紹、醫護人員的介紹、醫院規章制度及作息時間的介紹、疾病、飲食、用藥等多方面的指導等。

手術是骨科的重要治療手段，其種類很多，范圍廣泛，包括了四肢與軀干的骨、關節、肌肉、肌腱以及脊髓、周圍神經和血管的各種手術，還有部分整形手術。手術效果是否理想，不僅僅取決于手術本身的成功，手術前的準備和手術后的配合都非常重要。完善的圍手術期護理，是手術成功的重要保障。術前、術后的宣教效果取決于患者參與配合治療護理的程度，，是保障手術成功的關鍵。術前宣教作為整體護理和優質護理的重要內容非常重要。傳統的宣教方式是由責任護士在術前告知患者及家屬術前準備的注意事項，如飲食、臥位、呼吸道準備、胃腸道準備等，并且準備相應的護理用具如翻身枕、便盆、便壺、一次性紙尿褲、棉質中單等。宣教實施過程在中，有發生遺漏項目的可能，且患者及家屬因為疼痛等原因而產生焦慮、緊張等負性情緒，不一定通過1～2次口頭宣教就記住宣教的全部內容，包括需要準備用物和圍手術期的注意事項等，這樣，影響了術后護理的質量。傳統的入院宣教方式已不能滿足患者的需要。為此，我科自行設計制作骨科患者入院健康宣教卡，臨床應用效果較好，介紹如下。

1 內容及使用方法

1.1宣教卡由9cm×20cm折疊式卡片制成，分為左右兩部分。左上1/3部分由責任護士填寫患者姓名，管床醫生、責任護士、護士長及科主任姓名等信息。左下2/3是患者住院或手術期間需要準備的用物，如看護墊、便盆、便壺、毛巾、鹽袋（或沙袋）、翻身枕、墊圈、冰袋、丁字鞋等（見表1）。

1.2右邊部分則為圍手術期宣教、飲食指導及功能鍛煉指導等內容。包括①術前檢查（血、尿常規、血生化檢查、凝血功能、心電圖、胸透、B超、CT或磁共振檢查等）的內容、目的、注意事項。②術前、術后的飲食類型及意義。③胃腸道準備的目的及方法。④呼吸道準備。⑤皮膚準備。⑥麻醉用藥的目的及方式。⑦術前禁食、水的時間和意義。⑧有效咳嗽的方法和意義。⑨特殊患者的準備。⑩其他準備項目，如根據手術需要備血、填寫手術同意書、術前酌情服用鎮靜安眠藥等。術后功能鍛煉的重要性、時機及方法。

1.3封底有3部分內容：①科室開展業務介紹。②科室環境介紹。③骨科專家介紹及門診時間和科室聯系方式。

2 使用方法

患者入院后由接診責任護士行入院健康宣教、科室介紹、病區環境介紹、醫務人員介紹、手術患者需要進行的用物準備指導等，將宣教卡交給患者或家屬，按宣教內容準備用物。術前，責任護士根據卡片內容及病情再次核對用物準備情況并行相關指導。如呼吸道、胃腸道的準備，指導患者有效咳嗽、訓練床上大小便、術前禁食水時間，還可配合麻醉術前訪視人員共同做好麻醉用藥的宣教。手術后，責任護士指導患者循序漸進進行功能鍛煉。

3 優點

3.1增強護士的責任感，可以使患者及家屬看宣教內容加深印象，增強護士工作的積極主動性，提高業務水平。

3.2宣教卡上標注病區主管醫生、責任護士等，便于加強醫、護、患的了解和溝通。融洽了護患關系，使患者對護士的信任感增強。

3.3確保健康宣教的完整性，準確性，能真正落實并實施。骨科患者病情、年齡及手術部位不同，如四肢手術、脊柱、骨盆手術、關節置換手術、石膏固定、牽引等需準備的用物及數量也不同，宣教卡根據不同患者提出針對性的入院宣教，，使患者入院就能夠得到優質、高效、有針對性的護理服務，同時使宣教能落實到位，彌補了流于形式的缺陷。

3.4便于患者及家屬及時準備好護理用具，而不是需要時臨時購買，影響醫療護理質量。

3.5患者入院后進入到了一個陌生的環境，同時因病痛的影響會產生焦慮和孤獨等負性情緒，對于口頭宣教不易記住，宣教卡片可以幫助患者在適應環境后慢慢閱讀，逐步了解宣教內容，積極配合治療，消除負性情緒。

3.6宣教卡片可以彌補護士口頭表達的不足，內容全面，語言通俗易懂，患者易于接受。

3.7卡片制作簡單，易于保管與攜帶，每人一份，使用方便 入院宣教卡的使用融洽了護患關系，增強了護士的責任感，最重要的是加強了對圍手術期患者的宣教效果。患者和家屬通過宣教卡，不僅了解手術的相關知識和注意事項，能狗積極配合醫護人員進行術前和術后的準備，有效地保障了手術效果，提高了護理質量。

編輯/王敏