社區(qū)糖尿病教育對患者治療依從性的影響

摘要：目的 探討社區(qū)糖尿病教育如何影響患者治療的依從性。方法 組織專業(yè)的醫(yī)生和護士在社區(qū)內(nèi)開展糖尿病健康教育，包括一些基礎(chǔ)知識、心理調(diào)節(jié)、運動療法、飲食療法和自我監(jiān)測等，比較患者在接受教育前、后的糖化血紅蛋白、空腹血糖和治療依從性。結(jié)果 經(jīng)過社區(qū)糖尿病教育，患者能良好的控制血糖，而且明顯提高了治療依從性。結(jié)論 糖尿病患者接受正規(guī)的社區(qū)糖尿病教育后能使自身的治療依從性得到有效提高。

關(guān)鍵詞：社區(qū)；糖尿病教育；治療依從性；影響

相關(guān)研究結(jié)果顯示，現(xiàn)階段我國有9.7%的成年人患有糖尿病，15.5%的成年人患有糖耐量異常，我國人民的生活質(zhì)量與社會經(jīng)濟的發(fā)展都在一定程度上受到糖尿病的影響[1]。因此如今要解決的問題就是使糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生率減小，讓其發(fā)生與發(fā)展得到緩解，因此就需要在早期進行干預，而一個重要的措施就是進行糖尿病教育。文章選擇了某個社區(qū)，使其中的糖尿病患者接受健康教育，使其心理得到調(diào)整，自我管理能力提高，生活質(zhì)量得到改善。現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2011年1月～2013年10月隨機選取某社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者100例（女52例，男48例）；年齡27～76歲，平均（42±2.5）歲；文化程度：19例為文盲，25為例小學，22例為高中，34例為大專及以上。患者均確診為糖尿病，符合相關(guān)的診斷標準，并且不包括重度高血壓、冠心病以及肝腎功能嚴重不全的患者。

1.2 方法 在進行健康教育前讓社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者填寫自行設(shè)計的調(diào)查問卷，運動療法、自我監(jiān)測、藥物療法、飲食療法和檢查等各方面的依從情況都包括在內(nèi)，另外還要填寫未依從的原因，分析調(diào)查結(jié)果，對社區(qū)患者的情況進行了解。設(shè)置個人健康檔案并制定教育方案，在檔案中記錄患者的糖化血紅蛋白、末梢血糖、血壓、身高和體重的值，定出固定的地點與時間舉行門診咨詢和講座，向患者講解糖尿病的相關(guān)知識，另外要有書面資料供患者進行查閱，電話咨詢方式也要設(shè)置。糖化血紅蛋白與血糖的監(jiān)測要在門診咨詢時完成，進行為期1年的追蹤觀察后評估患者掌握糖尿病知識的水平、病情以及治療的依從性，并比較接受教育前、后患者的糖化血紅蛋白與空腹血糖的值。糖尿病健康教育的內(nèi)容主要包括以下幾點：①基礎(chǔ)知識教育：制定出一些小冊子來講解糖尿病基礎(chǔ)知識，并對患者進行發(fā)放，舉行知識講座、發(fā)放VCD等；舉辦講座向糖尿病患者講解飲食知識，飲食的控制和搭配，以監(jiān)測的血糖情況為依據(jù)來調(diào)節(jié)飲食，使患者對于每周的血糖情況與每天的飲食情況能夠自行記錄；教育患者正確而合理的進行運動，運動量及運動方式的制定要以患者的具體情況為依據(jù)，通常情況下最好30min/次，1次/d即可，不可過于疲勞，也不能出現(xiàn)身體的不適[2]。②用藥教育：對糖尿病患者的用藥指導要由專業(yè)的醫(yī)生進行；重點指導自行停藥的患者，將有關(guān)危害性向其進行講解；講解如何正確服藥及其意義，藥物副作用等；教育胰島素治療的患者，演示如何正確注射胰島素，并記錄結(jié)果。③心理教育：仔細的告知患者血糖與健康會受到情緒波動的影響，使患者盡量保持心情愉悅，緩解緊張或煩躁的情緒，在日常生活中能有良好的心境。④家屬教育：鼓勵家屬參與患者的一些講座及咨詢活動等，對其進行重點教育培訓，使其更加了解糖尿病，知識水平提高，能夠理解和支持糖尿病患者，并能主動監(jiān)督和幫助患者長期堅持治療。

1.3 統(tǒng)計學處理 本次研究中對數(shù)據(jù)進行分析和處理時采用的統(tǒng)計學軟件為SPSS13.0，采用χ2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，如果P<0.05，則患者治療前、后差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果（見表1～2）

3 討論

對社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者進行知識教育，規(guī)范其飲食、運動及服用藥物的規(guī)律，并在向患者進行教育的同時還要進行檢測，提供咨詢與診治服務(wù)[3]。社區(qū)糖尿病患者在接受教育后能對糖尿病的基礎(chǔ)知識、如何正確選擇藥品及服用、藥物副作用等有更深的了解，掌握處理低血糖、注射胰島素和檢測尿糖與血糖的方法；能夠自行調(diào)節(jié)飲食，有適量的運動，對自身的心理進行調(diào)整，更好的控制病情，使并發(fā)癥的發(fā)生得到延緩或減少，其生活質(zhì)量也得到提高。

在對社區(qū)糖尿患者進行教育的同時，也要向一些高危人群進行宣傳，鼓勵其參加教育，從而盡可能早的發(fā)現(xiàn)早期糖尿病患者，并進行診斷與治療。通過本次研究，發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)100例糖尿病患者在接受社區(qū)糖尿病教育后的糖化血紅蛋白與空腹血糖值均遠小于接受治療前的值，接受社區(qū)糖尿病教育后在運動療法、自我監(jiān)測、藥物療法、飲食控制與定期檢查方面的治療依從性與接受教育前相比均有極大的提高，說明社區(qū)糖尿病教育是十分重要的，能夠促進患者進行自我監(jiān)測，了解更多的相關(guān)知識，堅持進行治療，提高自身生活質(zhì)量，值得進行推廣。

參考文獻：

[1]劉家紅，鄭顯蘭，郭蓉，等.健康教育路徑對住院糖尿病患者療效影響的Meta分析[J].中國全科醫(yī)學，2011，14（2）：431.

[2]李華，李亞潔.生活質(zhì)量量表應用于中老年糖尿病患者的效果評價[J].護理研究，2010，24（3）：772-774.

[3]佘燕平，倫麗芳，鐘婉崧.社區(qū)糖尿患者血糖升高的原因分析及對策[J].護理研究，2012，23（11）：648-649.

編輯/蘇小梅