循證護理在老年心血管疾病并發癥中的應用研究

摘要：目的探討在老年心血管疾病患者并發癥的臨床護理當中，循證護理模式的應用效果與體會。方法選取2014年2月～4月收治的116例老年心血管疾病患者，按照入院就診順序隨機均分為對照組與觀察組各58例，對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者采用循證護理模式，對兩組患者的住院時間、并發癥發生率與護理滿意度進行對照比較。結果觀察組患者在住院時間、并發癥發生率以及護理滿意度等方面均明顯優于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論循證護理模式應用于老年心血管疾病的日常臨床護理當中，能夠有效預防并發癥的形成，值得臨床應用及推廣。

關鍵詞：循證護理；心血管疾病；老年患者；并發癥

循證護理模式（EBN）是近幾年來在臨床當中逐漸普及應用的一種新興護理理念，其形成是由于在循證醫學的影響下，對傳統護理予以改良加工而成的臨床護理方法。老年心血管疾病的患者由于長期受到失眠、便秘、下肢靜脈血栓以及各種不良心理狀態的影響，進而極易產生各種類型的并發癥，使得患者的生活質量遠遠達不到理想的狀態[1]。本次研究當中將針對循證護理在老年心血管疾病并發癥護理中的作用進行深入研究，為臨床護理工作提供可靠有效的參考依據，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～4月收治的116例老年心血管疾病患者作為本次的研究對象，其中男性患者74例，女性患者42例，年齡60～95歲，平均年齡為（78.28±5.25）歲。所有患者入院后經臨床癥狀與影像學表現檢查后，確診為心血管疾病，其中包括55例高血壓，42例冠心病，15例心律失常，其中部分患者同時患有兩種或兩種以上疾病。按照入院就診順序將所有患者隨機均分為對照組與觀察組各58例，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入院確診后，所有患者均通過對癥方法予以治療，對高血壓患者予以降壓治療，對冠心病患者予以降脂、擴張冠脈等治療，對心率失常患者予以抗心律失常、復律等治療。臨床護理方面，對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者則采用循證護理模式，具體流程如下。

1.2.1便秘 ①循證：通過計算機網絡對相關文獻查詢后，結果表明老年心血管疾病患者發生便秘與臥床時間過長、飲食搭配不合理、運動量不足等因素密切相關；②護理干預：指導患者養成每日定時床上排便的習慣，在排便時避免腹部過于用力而導致的腹壓增高。另外，對患者進行個性化飲食方案的制定。部分已經發生便秘現象的患者可口服緩瀉劑配合腹部按摩，如果癥狀較為嚴重可予以灌腸或肛管排便等措施[2]。

1.2.2失眠 ①循證：一般來說，造成老年心血管疾病患者失眠的因素包括環境與心理兩方面，其中包括住院環境的陌生、嘈雜以及對于疾病的恐懼、焦慮；②護理干預：保持病房內外清潔與安靜，調整光線強度，同時改善病房內病床的舒適程度，確保病房內部的通氣流通。

1.2.3下肢靜脈血栓 ①循證：下肢靜脈血栓的形成與患者臥床時間較長、血流速度減慢、血液粘稠度增加、血管內膜損傷、凝血機制異常等多種因素有關；②護理干預：對于需要臥床休息的患者可將其下肢抬高，同時每日定時予以按摩，促進下肢血液循環。如有必要，可采用彈力襪對下肢靜脈血栓進行預防，或采用抗凝或溶栓藥物予以治療[3]。

1.3觀察指標 對兩組患者的并發癥發生率、護理滿意度以及住院時間進行觀察、統計與比較。

1.4統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1住院時間比較 觀察組患者的平均住院時間為（14.04±4.57）d，對照組患者的平均住院時間為（20.51±5.23）d，兩組之間進行對照比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2并發癥發生率比較 對兩組患者的并發癥發生率進行對照比較，觀察組患者明顯少于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.3護理滿意度比較 對兩組患者的護理滿意度進行對照比較，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

目前，心血管疾病已經成為影響老年患者生活與生存質量的主要影響因素，其具有突發性強、危害性大等臨床特點。采用循證護理模式應用于老年心血管疾病患者的臨床護理當中，能夠有效改善老年患者的并發癥發生情況，減少患者的痛苦，值得臨床應用及推廣。

參考文獻：

[1]陳麗萍，吳少瓊，王麗娜.循證護理在心血管疾病治療中的作用[J].中國當代醫藥，2012，19（7）：122-123.

[2]陳倩.循證護理在心血管疾病患者并發癥中的應用[J].護理實踐與研究，2013，10（11）：15-17.

[3]鄔奇志.老年心血管疾病的臨床預見性護理[J].全科護理，2011，9（20）：1818-1819.

編輯/申磊