淺析醫患糾紛的原因及防范對策

摘要：近年來，患者對醫務人員的服務要求以及自身健康的要求越來越高。醫患之間缺少理解和尊重，經常產生醫療糾紛，甚至醫暴事件，嚴重影響了醫院的正常工作秩序，在一定程度上損害了醫院聲譽，給醫務人員帶來了極大的精神壓力。因此醫務人員對醫患糾紛的正確認識十分必要，并且需要了解一些防范措施，從而增加自我保護能力，減少醫患糾紛的發生，促進醫院的發展。

關鍵詞：醫患糾紛；原因；對策

2014年才剛開始，國內醫院暴力事件不斷發生，溫嶺式悲劇，無論是對醫院還是家庭甚至社會都是難以承受的傷痛[1]。痛定思痛，我們不得不反思為什么醫院暴力事件頻發，歸根結底是醫患關系不和諧。只有找清原因，才能對癥下藥，才能減少醫療糾紛。

1醫療糾紛的內涵

醫療糾紛簡單地說就是醫患雙方之間包括由醫療費用、醫療差錯、醫療服務態度所引起的一切爭執。

2醫患糾紛形成的原因

醫療技術的局限性醫學是不斷對成功的經驗和教訓做出總結，從而讓治療變得更為科學和有效。醫生對患者的診斷存在個體差異，同1例患者，不同的醫生可能有不同診斷；患者也有個體差異，同一種病同樣的治療方法愈后可能不同[2]。

工作責任心不強，服務質量不到位，主要表現在：①對藥物的使用一知半解，忽略了藥物的不良反應，配伍禁忌從而導致了不良反應的發生甚至病情加重或死亡。②違反醫療操作規程，從而導致在治療和護理過程中出現醫療差錯，甚至造成嚴重后果。③輔助科室的檢查報告不夠詳細準確。④未及時執行醫囑造成病情加重或死亡而導致醫療糾紛。⑤服務態度與醫德醫風欠佳，工作中缺乏技巧，如工作中玩游戲，脫崗、串崗，而疾病的變化是不可預料的，這勢必會引起醫療糾紛甚至事故。

醫患之間缺少溝通隨著社會的發展，公眾的法律意識在不斷加強，加上公眾的健康服務需求和醫療消費能力的不斷提高。

追求經濟效益而忽視了社會效益由于國家對衛生的投入不足，加上市場經濟競爭的引入，衛生機構之間的協作關系逐漸演變成競爭關系。為了競爭各醫院在市場經濟這個大環境下，爭相引進大型設備、儀器，醫院要自負盈虧，醫務人員的價值觀也會發生一定的變化。

部分醫生知識老化，不能適應新時期的要求由于體制的原因，醫院還是個鐵飯碗，部分醫務人員不思進取，對新知識、新技能不能熟練地應用，或一知半解，對患者提出的問題不能提供合理的解釋，對治療手段的適應癥和禁忌癥掌握不好[3，4]。

醫患糾紛解決途徑不暢在處理醫患糾紛的過程中，患者用擾亂醫院診療秩序的方式迫使醫院做出讓步獲得賠償，醫院常常為了盡快解決問題而妥協，助長了醫療糾紛甚至醫鬧的發生。

醫療資源分配不合理，社會制度保障不健全我國有20%的人口和80%的衛生資源分布在大城市里，很多醫療資源又都主要集中在重點醫院。

輿論導向偏差激化醫患矛盾：我們承認醫療人員也有不符合其職業道德的行為，但是，我相信絕大多數醫護人員有其專業的素質修養。

3構建和諧醫患關系的措施

3.1醫院方面 ①加強醫療質量管理，實現有效，安全的醫療技術服務一方面，醫院必須營造出一個良好的學習氛圍，在內部實現傳、幫、帶，在外要不斷地選派人員到上級醫院學習新知識、新技能、新業務，不斷地提升醫務人員的業務能力，更好地服務患者。另一方面，醫院必須認真落實各項規章制度及操作規程，嚴把質量關。②提高醫護人員的職業道德素養，樹立危機意識。對醫護人員要不定期地進行職業道德教育，強調醫務人員對人要尊重、關心、理解和信任。③建立良好的醫患溝通機制醫院應設立意見箱和投訴電話，及時化解矛盾，將危機扼殺在搖籃中。醫務人員一定要學會溝通，將深奧的醫學知識以通俗易懂的方式講給患者聽，對理解力、溝通力差的患者要反復講解。④給患者人文關懷按照\"以人為本\"的服務理念，為患者提供舒適的就醫環境，如提供開水，專門的咨詢、導醫服務處，對行動不便的人提供輪椅等，在就診過程中安排一些較高素質的護士來幫助患者進行相關咨詢、掛號、就診等每一個就醫環節上都安排導診和分診護士，及時溝通，從而消除患者疑慮，減少醫患糾紛。⑤政府應增強衛生經費的投入，優化資源配置我國是公益性衛生體制，政府應從三個方面：？訩傾向最需求人員合理地對基本醫療的增加投入。？訪合理布局，避免衛生資源在發達地區和城市過分集中。？訫大力扶持基層醫院，上級醫院教授專家定期到下級醫院坐診，為了提高看病效率，可先由基層醫院將疑難雜癥的患者預約，集中由專家診治，以增加基層醫院實力，緩解群眾看病難，從而減少醫患糾紛。新醫改方案為構建和諧醫療創造了基本條件，對于民眾所享有的基本醫療水平給予保障。從重點大病起步，逐步向門診小病延伸，提高保障水平。個人在醫療中的支出日益減少是和諧醫患關系的一個保證。⑥政府應規范媒體導向媒體的客觀性以及成熟化約束，就某種程度而言，能夠推動社會不斷向前發展。因為媒體能夠對不良事件和行為引進譴責和監督，從而約束一部分人的行為。就醫療而言，能夠有效監督醫護人員以及醫療機構的不良行為，從而促進醫療部門不得不規范自己的行為，提高醫療服務質量，對于醫療糾紛和事故的報道應客觀公正和對相關事件進行監督，減少醫患關系不和諧的因素。在此基礎上，促進醫患雙方能夠互相理解，互相信賴，從而化解矛盾。

參考文獻：

[1]陳潔.醫院管理學[M].北京：人民衛生出版社，2010，18.

[2]李東臨，李志宏.對現代醫患關系的初步探討[J].山東醫科大學學報社會科學版.2011.9（1）：39-40.

[3]饒敏，淺論我國醫患關系現狀以及改善策略[J].中外健康文摘（醫學月刊）.2010，4（8）：260-261.

[4]李斌，孫曉陽.醫患雙方對溝通認知狀況的調查分析與對策[J].中國醫院管理.2009，29（9）：55-57.

編輯/王海靜