摘要:目的 探究超聲對子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值。方法 選取2011年7月~2013年9月在我院就診的72例患者,經(jīng)病理診斷均確診為子宮內(nèi)膜病變,將病理診斷結(jié)果與超聲檢查結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果 術(shù)后病理診斷為子宮內(nèi)膜增生、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及子宮內(nèi)膜癌的患者人數(shù)分別為10、24、18、20例,經(jīng)超聲檢查診斷的人數(shù)分別為7、21、15、17例,超聲診斷的總符合率為83.33%(60/72)。此外,超聲檢查結(jié)果顯示,子宮內(nèi)膜癌的血流顯示率明顯高于子宮內(nèi)膜良性病變的血流顯示率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);子宮內(nèi)膜癌動(dòng)脈阻力指數(shù)明顯大于子宮內(nèi)膜良性病變,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用超聲診斷子宮內(nèi)膜病變不僅準(zhǔn)確率高,而且能夠清楚地反映病變部位的血流動(dòng)力學(xué)變化狀況,有利于鑒別子宮良惡性病變。
關(guān)鍵詞:超聲;子宮內(nèi)膜病變;診斷價(jià)值
子宮內(nèi)膜病變是婦科常見的疾病之一,宮腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的診斷性刮宮是臨床診斷子宮內(nèi)膜病變的主要手段[1]。影像學(xué)檢查通常有宮腔聲學(xué)造影、子宮輸卵管造影、經(jīng)陰道超聲檢查等方法,其中超聲檢查具有便于復(fù)查、操作簡單且無創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)成為子宮內(nèi)膜病變的首選篩查手段。本次研究選取2011年7月~2013年9月我院經(jīng)病理診斷確診為子宮內(nèi)膜病變的72例患者,同時(shí)采用經(jīng)陰道超聲檢查,將兩者進(jìn)行分析比較,探究超聲對子宮內(nèi)膜病變的診斷價(jià)值。
1 資料與方法
1.1 一般資料 研究對象為2011年7月~2013年9月我院經(jīng)病理診斷確診為子宮內(nèi)膜病變的72例患者,年齡24~70歲,平均(42.7±9.3)歲;病程2個(gè)月~10年,平均(4.35±0.28)年;其中絕經(jīng)期前47例,絕經(jīng)期后25例。臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)期后子宮出血、痛經(jīng)、不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕等。
1.2 方法 儀器選用上海阿洛卡醫(yī)用儀器有限公司提供的彩色多普勒超聲診斷儀SSC-400型,探頭頻率為5.0~7.0MHz。檢查前所有患者應(yīng)排空膀胱,檢查時(shí)取截石位,充分暴露外陰部,同時(shí)根據(jù)患者的情況調(diào)整臀部高度,將探頭通過傾斜、旋轉(zhuǎn)手法對子宮各平面進(jìn)行冠狀切、橫縱切檢查,觀察子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)等情況。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),結(jié)果采用x ±s表示,P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1術(shù)后病理診斷與超聲診斷結(jié)果比較 與術(shù)后病理診斷結(jié)果相比,超聲診斷的總符合率為83.33%,其中子宮內(nèi)膜增生、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及子宮內(nèi)膜癌的符合率分別為70.00%、87.50%、83.33%、85.00%(見表1)。
2.2超聲診斷子宮內(nèi)膜血流顯示情況分析 超聲檢查結(jié)果顯示,子宮內(nèi)膜癌的血流顯示率明顯高于子宮內(nèi)膜良性病變的血流顯示率,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);子宮內(nèi)膜癌動(dòng)脈阻力指數(shù)明顯大于子宮內(nèi)膜良性病變,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
3 討論
目前,隨著工作生活壓力的增大、飲食結(jié)構(gòu)的改變等,子宮內(nèi)膜病變的發(fā)病率逐年上升,據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2],子宮內(nèi)膜病變約占女性生殖道惡性腫瘤的1/4左右。以往,臨床在對患者進(jìn)行病理學(xué)診斷時(shí)通常選用分段診斷性刮宮,但是由于眾多臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),該方法在診斷小病灶的過程中,漏診率極高。同時(shí),加上操作的無目的性,因而出血量較大,易發(fā)生感染等不良反應(yīng)。
近年來,隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,超聲診斷技術(shù)得到了大大的發(fā)展,其中彩色多普勒超聲診斷因具有安全性高、無創(chuàng)、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn),已經(jīng)逐漸成為診斷子宮內(nèi)膜病變的主要方法。采用超聲診斷能夠直接清晰地觀察子宮內(nèi)膜的形態(tài)及厚度,同時(shí)還能細(xì)致觀察子宮內(nèi)膜病變部位的血流情況,為診療提供準(zhǔn)確的信息。本次研究結(jié)果表明,采用經(jīng)陰道超聲診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)83.33%。同時(shí),子宮內(nèi)膜癌的血流顯示率明顯高于子宮內(nèi)膜良性病變的血流顯示率(P<0.05)且阻力指數(shù)明顯大于子宮內(nèi)膜良性病變(P<0.05)。
綜上所述,采用超聲診斷子宮內(nèi)膜病變不僅準(zhǔn)確率高,而且能夠清楚地反映病變部位的血流動(dòng)力學(xué)變化狀況,有利于鑒別子宮良惡性病變。
參考文獻(xiàn):
[1]商曉光.經(jīng)陰道超聲及彩色多普勒超聲對子宮內(nèi)膜病變診斷中的應(yīng)用[J] .中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(28):107-108.
[2]陳明清.經(jīng)陰道超聲檢查對子宮內(nèi)膜病變初步診斷的臨床價(jià)值[J] .河北醫(yī)學(xué),2013,19(1):45-47.
編輯/王敏