實施輔助生殖患者護理中的心理管理

摘要：在實施輔助生殖的患者中，大多數患者或多或少會出現恐懼、焦慮、急躁、沉郁等負面情緒，如果在護理工作中沒有及時發現和采取有效的解決措施，容易導致患者在周期中出現各種問題，影響臨床妊娠率。因此，在實施輔助生殖技術的時候，尤其要注意患者的心理狀態，對患者做好心理護理。本文就輔助生殖患者常見的心理狀況對治療效果的影響進行分析研究，探討實施輔助生殖患者護理中的心理管理策略，并注意考慮到心理管理中的注意事項，以便消除患者的不良情緒的影響，提高臨床妊娠率。

關鍵詞：輔助生殖；護理；心理管理

輔助生殖技術主要包括各種幫助不育患者妊娠的技術，但從狹義的角度來講，只是對卵細胞有操作的技術。隨著科學技術的不斷進步，在近幾年來，人類輔助生殖技術也得到快速的發展，得到了更多人的認可，在醫學上的應用越來越廣泛。但對于患者來說，也是一種情感和身體的負擔。患者一旦被確診有生育方面的問題，患者通常會存在沮喪、焦慮、擔憂的不良情緒，然而輔助生殖技術治療也會帶給患者及其伴侶生理、心理、經濟、情感等方面的壓力。患者的心理狀況對治療效果具有一定的影響，因此，在輔助生殖技術給患者治療的時候，需要重視患者的心理問題[1]。

1 輔助生殖患者常見的心理狀況對治療結果的影響

不孕癥會導致患者圍繞性心理變化為主的精神、情緒的改變，從而使得腎上腺素、內啡肽等分泌異常增多，在生殖的各個環節和步驟中會產生不良的影響，從而造成不孕的惡性循環。盡管大多數研究者對心理影響的程度有不同的見解，但大多數研究表明，患者的心理因素對治療效果具有一定的影響作用，并且患者只有在心理狀態調節較好的情況下，才會主動尋求醫療幫助。根據相關報道可以看出，在國外發達國家中，患者在沒有經濟負擔的前提下，心理負擔是患者放棄治療的主要原因[2]。

2 針對輔助生殖患者護理中的心理管理策略

2.1 患者自身的心理狀態管理 長期不孕的夫婦均容易產生焦躁、沮喪等不良的情緒，其中女性的焦慮、沮喪的情緒程度高于男性。其中不良的情緒來源包括對未來子女情況的憂慮、對整個周期中用藥效果的擔憂、對手術失敗的恐懼等。另外，焦慮情緒對女性內分泌具有極大的影響。根據相關研究發現，如果醫護人員在患者進行周期之前，對其進行相關知識的解釋和介紹，就會有效的提高患者在輔助生殖的過程中或結束后整體的滿意度，以致患者就不會出現過度的焦慮情緒。另外，在實施輔助生殖技術的時候，患者容易出現憂郁的情緒，尤其是在反復治療后仍未懷孕以及術后發生較嚴重的并發癥的患者更容易出現憂郁的不良情緒。相關調查發現，在一次周期失敗后，大約有1/4的患者會出現不同程度的憂郁情緒，因此，醫護人員和家屬應該隨時觀察患者的心理變化情況，做到及早發現、及早治療。需要在患者負面情緒造成嚴重后果之前對患者的不良情緒進行及時的疏導，醫護人員需要在平常的護理工作中，仔細觀察患者的心理變化情況，并引導患者將心中的不良情緒表達出來，對患者進行適當的心理疏導[3]。

2.2 善于借助周邊環境的優勢，改善患者的心理狀態 在我國由于受到傳統的生活方式和思想的影響，遭遇不孕癥的患者通常會面臨著巨大的社會壓力和家庭壓力。在這些周邊環境造成的壓力中，首要的壓力來源就是經濟問題。盡管輔助生殖技術的費用在逐年下降。但對于大多數中低收入的家庭來說，醫療費用和由此帶來的附加費用會給家庭造成沉重的經濟負擔。其次就是來自家庭的壓力。隨著第一代獨生子女進入到生育年齡階段，同時會受到婆婆的壓力，導致患者背負的心理壓力較大。另外，還會受到社會輿論的壓力影響，尤其是在農村更為突出。會受到周圍人群的歧視、不理解，這些壓力對患者的影響非常嚴重。針對這些壓力，首先，就應該在尊重患者的前提下，鼓勵患者說出自身的感受和擔憂。同時，需要鼓勵患者和外界交流，樹立自信心。醫護人員在條件允許的情況下，需要和患者的家屬進行溝通，消除患者的不良情緒。

2.3 醫護人員在輔助生殖周期需要協調護理 護士和患者的接觸比較多，當患者剛開始表現出焦慮、憂郁、不安的時候，就需要及時對患者進行心理疏導，用自身所學的知識解答患者的疑問。同時，護士還需要和醫生進行溝通，使得自己的解釋和醫生相統一，在醫生和患者之前充當好協調的作用。

3 實施心理管理需注意的事項

在實施輔助生殖患者護理中，進行心理管理的同時，不能將生理和心理因素分開，充分理解患者在治療過程中所承受的痛苦和復雜心理。在實施心里管理的時候還需要注意以下幾個方面的因素。①為患者保守秘密，尊重患者并維護患者的權利，并不良情緒發泄出來，并認真傾聽患者的內心情感想法。②要讓患者及時了解自身的病因、發病機理和該病的輔助檢查、診斷和治療事項，建立良好的護患關系，使得患者積極配合治療，增強患者的治愈信心。③醫護人員還需要對患者的家屬進行衛生知識宣傳和教育，強調夫妻雙方同時接受治療。為患者的心理護理提供良好的環境，以便消除患者的心理不良反應，使得患者保持愉悅、歡快、輕松的心理，以便增加受孕的機會。

4 總結

通過對患者在進行輔助生殖技術治療的過程中，會出現不同程度的焦慮、及早、憂郁等不良情緒進行分析研究，重視這些不良情緒對治療效果的不良影響。在治療的過程中，需要及時對患者進行心理管理，及時有效的消除患者的不良情緒。針對這些不良情緒需要采取有針對性的措施，和患者建立良好的信任關系，充分了解患者不良情緒產生的原因，及時解決患者出現的問題。從而幫助患者樹立治愈的信心，走出失敗的陰影，保持良好的心態，增加受孕的機率。

參考文獻：

[1]楊林芝，王冬梅，胡乃榮，等.心理治療與體外受精2胚胎移植結局的關系[J].中華婦產科雜志，2010，38（7）：429-430.

[2]陸艷華，鐘興明，鄧英杰，等.供精體外受精-胚胎移植手術后的心理護理[J].南方護理學報，2011，12（3）：159-161.

[3]周立軍，沈潔心，白瑋翔.試管嬰兒孕婦妊娠期心理特征分析及其護理對策[J].中國優生與遺傳雜志，2011，11（5）：111-116.編輯/王敏