早期康復護理對腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響

摘要：目的 對早期康復護理在腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響情況進行探討及分析。方法 抽取我院在2011年5月～2012年5月收治的第一次發病的腦卒中患者90例，并隨機的分為治療組與對照組，每組各45例，兩組患者均給予神經內科常規治療以及護理，治療組患者在發病2～7d即進行了康復護理，對照組患者則在1個月后進行康復護理，觀察兩組患者在進行康復護理后的恢復情況并進行對比。結果 通過對兩組患者進行治療以及康復護理后，發現治療組患者康復的有39例，總有效率為86.7%，而對照組患者康復的有25例，總有效率為55.6%，可以看出治療組患者運動功能的恢復效果明顯優于對照組患者，兩組的數據有明顯的差異（P<0.05），有統計學意義。結論 通過對兩組患者在發病不同時間內進行康復護理，可以明顯的發現在發病早期就對患者進行康復護理，更加利于患者運動功能的恢復，值得在臨床康復護理中進行推廣使用。

關鍵詞：早期康復護理；腦卒中偏癱；運動功能

偏癱是由腦卒中引起的一種極為常見的功能障礙，偏癱所造成的患者致殘率高達80%以上[1]，對患者的工作、生活質量帶來了極大的影響，不利于家庭的和諧穩定。對腦卒中偏癱患者的康復護理應在病情穩定后盡早的進行，從而幫助患者改善運動功能，提高生活質量。在本次的研究中，為了對早期康復護理在腦卒中偏癱患者運動功能恢復的影響情況進行探討及分析，選取了我院收治的90例腦卒中偏癱患者進行了康復護理，并對得到的護理效果進行了分析，分析結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 抽取我院在2011年5月～2012年5月收治的第一次發病的腦卒中患者90例，所選患者均符合入選標準[2]。在治療組45例患者中有男28例，女17例，年齡在45～80歲；對照組45例患者中有男26例，女19例，年齡在48～79歲。兩組患者一般資料沒有明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 首先，對兩組患者均進行神經內科的常規治療，然后在此基礎上對患者進行康復護理。治療組患者在入院后立即進行了早期康復護理，由康護師和醫生根據患者的實際情況，制定具有針對性的康復訓練程序，交由康護師進行指導，康復訓練一般分為臥床期、坐位期、離床期以及步行期這四個階段。被動訓練主要包括以下幾個部分[3]：①床上良肢位擺放，也可取患側位、仰臥位進行交換，以側臥位為主，每2h交換一次，盡量減少仰臥位因頸部緊張反射影響。②關節被動運動：患者床上運動主要以患側肌肉按摩以及被動關節活動為主，由上至下，先大關節再小關節，主要的順序為肩胛帶、肘、腕、指尖等關節，運動幅度保持在不會引起各關節疼痛即可。③床上橋式運動，這主要鍛煉患者的腰背肌、股四頭肌，從而防止患者出現托步等病理步態。④床上移動，當患者的病情穩定后，且體力也得到了一定的恢復即可指導患者進行患側翻身，再當患者恢復到一定時候時即可進行坐位期訓練，而且由于偏癱會影響患者的平衡感，所以在第一次坐起時可以將床頭搖高，避免患者出現直立性低血壓。康護師要耐心的指導患者，幫助患者慢慢的恢復平衡。當患者可以坐起并使用患側部位時，康護師則可鼓勵患者進行日?；顒?。⑤步行訓練，在當患者的下肢負重能力的不斷提高，則可進行邁步訓練，如上下樓梯，2次/d，30min/次。而在患者出院后，一定要叮囑患者在家中同樣要進行康復訓練。對照組患者則是在治療1個月后進行康復護理，訓練方法相同。

1.3統計學分析 采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行處理，對所得到的計量數據進行用t來表示，對所得到的計數數據進行χ2檢查[4]，發現兩組患者在護理后運動功能的恢復情況有明顯的差異，即P<0.05，說明有統計學意義。

1.4療效判定 生活質量評定參照Barthel指數進行評定，主要包括進食、穿衣、行走等10項內容，分數為100分，說明患者生活基本自理；≥60分說明有輕度功能障礙；在60～41分之間患者生活部分自理；≤40分生活不能自理。

2結果

兩組患者護理效果的比較。通過對兩組患者進行治療后，發現治療組患者康復的有39例，總有效率為86.7%，而對照組患者康復的有25例，總有效率為55.6%，兩組患者的護理效果有著明顯的差異（P<0.05），有統計學意義。見表1。

3討論

偏癱不但對患者自身的健康帶來了極大的影響，同時對生活質量的提高以及家庭也帶來了極大的不利影響。所以對腦卒中偏癱患者進行早期的康復護理對于促進偏癱患者改善腦卒中以及恢復大腦的可塑性極為的重要，同時還可以有效的預防患者出現腦神經萎縮，幫助患者各功能的有效恢復，從而達到降低致殘率的效果[5]。在本次的研究中，通過對兩組患者在不同時間內進行康復護理，可以發現入院后立即進行早期康復護理的患者運動功能的恢復明顯優于1個月后接受康復護理的對照組患者，可以看出盡早的進行康復訓練對于患者的健康恢復有著極大的幫助，同時還能有效的降低患者的復發率以及致殘率，值得在臨床治療中進行推廣使用。

參考文獻：

[1]余紹衛.康復評定與康復治療技術規范實用手冊[M].銀聲音像出版社，2012：287.

[2]于淑萍，岳英，劉慧麗，等.急性腦卒中患者的早期康復護理[J].護理研究，2012，22（10）：2663.

[3]Delisa JA.Rehabilitation Mediacine：principles and practice [M].New York： lippinoott-Raven Publishing House，2012：1069-1070.

[4]伏梅.痰腦卒中偏癱患者的康復護理[J].中華醫學實踐雜志，2012，6（11）：1035.

[5]潘榮.腦卒中癱瘓患者健康指導[J].中國誤診學雜志，2012，8（5）：1209-1210.

編輯/王海靜