臨沂地區高血脂相關危險因素分析

摘要：目的 探討臨沂地區健康體檢者高血脂篩查情況及其探討高血脂的危險因素，為高血脂防治提供科學依據。方法 選取臨沂地區健康體檢者為調查對象，采用手檢分卡法和統計學方法（χ2檢驗）。結果 男、女高血脂癥總檢出率分別為42.57%和32.34%。61～70歲組高脂血癥檢出率高于其他年齡組，他們是高脂血癥的易患人群。不同年齡組、性別高脂血癥的檢出率有顯著性差異（P<0.05）。結論 應針對35歲以上的人群進行高脂血癥的預防，大力開展健康教育，對患者定期進行復檢，追蹤觀察，以降低高脂血癥的發病率。

關鍵詞：臨沂；高脂血癥；體檢；檢出率

高脂血癥可分為原發性和繼發性兩類。原發性與先天性和遺傳有關，是由于單基因缺陷或多基因缺陷，使參與脂蛋白轉運和代謝的受體、酶或載脂蛋白異常所致，或由于環境因素（飲食、營養、藥物）和通過未知的機制而致。繼發性多發生于代謝性紊亂疾病（糖尿病、高血壓、黏液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進），或與其他因素年齡、性別、季節、飲酒、吸煙、情緒活動等有關。隨著人們生活水平的提高，飲食結構也在逐漸發生變化， 高脂血癥的患病率也逐漸增高，而高脂血癥又常與心腦血管疾病，肝膽疾病，糖尿病等多種疾病密切相關[1]。為了防止像歐美國家那樣過多及過早地發生動脈粥樣硬化心血管疾病，防止血脂水平上升是保健工作中應予重視的問題[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2014年6月在我院檢驗科健康體檢共有1394人，年齡在35～79歲，其中男性為686人，平均年齡（60.15±14.08）歲；女性為708人，平均年齡（58.23±14.27）歲。

1.2查體項目 進行了膽固醇、甘油三酯、血壓、X線胸片、心電圖、B超（肝、膽、脾、腎）、空腹血糖檢查。

1.3方法

1.3.1檢測方法 所有觀察人群，在正常飲食的情況下清晨空腹抽靜脈血，分離血清，用酶法測定血清總膽固醇及甘油三酯的含量。

1.3.2統計方法：對各組心血管病易患因素檢出率的比較采用χ2檢驗。對高脂血癥危險因素進行Logistic回歸分析

1.4高脂血癥的診斷標準 總膽固醇≥5.23mmol/L（201mg/dl）和/或甘油三酯>1.7mmol/L（150mg/dl）判定為高脂血癥。

2 結果

2.1高脂血癥檢出率 資料完整的健康體檢者共1394名，其中男686人，女708人。檢出高脂血癥521例，高脂血癥總檢出率為37.37%。

2.2高血脂癥的性別分布（見表1） 從表中可見男性明顯高于女性，差異有顯著性（P<0.05）。

注：ν=2χ2=15.55 P<0.05

2.3高脂血癥的年齡分布 由表2可見不同年齡組之間高脂血癥檢出率有顯著性差異（P<0.05）。

注：ν=4χ2=27.44 P<0.05

3 討論

國內外大量資料表明[4，5]，我國高脂血癥的患病率有逐年增加的趨勢，2004年排第6位，2008年排第5位，2010年排第4位。因此，高脂血癥越來越受到人們的重視[6]。本文顯示，不同的年齡組檢出率逐漸增加，61～70歲組的檢出率最高，這可能與體力活動少、生理機能減退、不合理的膳食結構有關，他們是高脂血癥的易患人群。因此，此年齡組人員更應該加強自身保健、合理安排生活、適當的進行體育鍛煉。

本研究發現35歲以上的人群高脂血癥男女總檢出率分別為42.57%和32.34%，男性檢出高于女性，可能與男性工作緊張、勞累、缺少體育鍛煉、面臨家庭和社會雙重壓力，加之多喜肉食、吸煙、飲酒等因素有關。由此可見，勞逸結合、保持良好的心態、適量運動、調整飲食結構、戒煙酒，對減少高脂血癥的發生有好處。對高脂血癥進行分型有利于指導臨床醫師對不同類型的高脂血癥患者采用不同的藥物治療和飲食治療，使降脂治療具有針對性，以達到預防心血管疾病和肝膽疾病發生的目的。應針對35歲以上的人群進行高脂血癥的預防，大力開展健康教育，對患者定期進行復檢，追蹤觀察，以降低高脂血癥的發病率。

參考文獻：

[1]胡培英.24932名健康體檢中高甘油三酯血癥資料分析[J].浙江醫學，2012；32（3）：187-188.

[2]齊恩連.大學教職工高血壓與高血脂發病情況分析[J].中國校醫，2012；26（6）：442.

[3]龔惠蘭.羅新華.潘海燕等.中老年人高脂血癥的調查與分析[J].上海體育學院學報，2011；33（2）：69-70.

[4]時景達.教練員高脂血癥的環境因素分析[J].中國運動醫院雜志，2010；22（2）：38-40.

[5]楊金.柯文元.鄭玉英等.老年人797例高脂血癥分析[J].福建醫藥雜志，2009；31（6）：6-7.

[6]郝曉英.861例教職工血脂水平調查與分析[J].暨南大學學報，2011；25（8）：131-133.

編輯/許言