分析綜合護理干預在小兒手足口病患者護理中的應用價值

摘要：目的 探討綜合護理干預在小兒手足口病患者護理中的應用效果。方法 采用回顧性方法分析，隨機選取我院自2013年12月～2014年1月以來收治的68例小兒手足口病患者的臨床資料，隨機將其分為對照組及觀察組，兩組各34例，對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理干預，比較兩組護理效果。結果 觀察組患兒的臨床總有效率91.18%（31/34）明顯高于對照組73.53%（25/34），其差異具有統計學意義（x2=13.250，P<0.05）。結論 小兒手足口病患兒采用綜合護理干預可提高治愈率及滿意度，促進患兒早日康復，值得值得臨床推廣應用。

關鍵詞：綜合護理干預；小兒手足口病；臨床療效

手足口病是是一種小兒常見傳染病，多發生于是5歲以下兒童[1]。不僅需要臨床對癥治療，而且還需要做好相應的護理工作。為了探討綜合護理干預在小兒手足口病中的應用效果，本文特選取我院收治的68例小兒手足口病作為此次研究對象：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院自2013年12月～2014年1月以來收治的68例小兒手足口病患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患兒均符合2010版《手足口病診療指南》診斷標準。男患兒40例，女患兒28例，年齡（1～4）歲，平均年齡（2.5±1.5）歲。隨機分為對照組與觀察組，兩組患兒的基本資料經對比，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患兒給予常規護理，包括消毒隔離、飲食營養等，觀察組在此基礎之上給予綜合護理干預，其護理方法如下：

1.2.1心理護理 患兒會因口腔內潰瘍疼痛經常會表現出驚恐、焦慮、緊張等心理。面對上述現象，護理人員要用和藹、親切的態度面對患兒，熱情主動地與患兒溝通，運用適當的肢體語言獲得患兒信任，當患兒不配合時，可通過講故事，做游戲，聽音樂等方式來分散注意力，鼓勵其多進食，配合各項治療[2]。

1.2.2健康教育 有效的健康教育有助于患兒早日康復，家屬是患兒除了醫護人員之外與患兒接觸最多的人，因此有必要對患兒家屬進行適當的健康教育，教育孩子養成飯前洗手飯后漱口的良好生活習慣，定期暴曬被褥和消毒玩具[3]。保障孩子營養均衡，禁止食用酸、辣等刺激性食物，調節好休息與玩耍的時間，避免因玩耍而勞累過度，導致抵抗力下降。

1.2.3皮膚護理 皮膚是手足口病傳播的主要途徑，當皰疹破裂后患兒易抓破裂部位，從而增加傳染的概率，所以患兒皮膚應保持干燥、清潔，盡量穿著柔軟寬松的衣服，及時更換潮濕的衣服，定期剪短患兒指、趾甲，避免抓破損皮疹，可穿長衣袖、長褲將手腳包住。護理人員要及時整理患兒床鋪，更換潮濕被褥，保持干燥整潔。避免患兒使用刺激性較大的沐浴乳、肥皂等洗浴物品。皰疹破潰者可使用紅霉素眼藥膏等抗生素軟膏，防止發生炎癥。對臀部有皮疹的患兒做好及時清理大小便，勤換尿布，防止紅臀。患兒病好出院后，護理人員應及時嚴格消毒床上用品。

1.2.4飲食及口腔護理 手足口病患兒大多是因邪毒侵入脾肺，以致四肢和口腔被感染，進而出現不同程度的口腔潰瘍和皰疹。癥狀嚴重患兒常出現高熱不退，口腔潰瘍嚴重，應避免食用油膩、辛辣等食物，減少對口腔潰瘍的刺激。保持患兒口腔衛生，進食完畢后立即用生理鹽水進行漱口，防止細菌感染口腔。

1.3療效評定 療效評價標準：顯效：經治療1～3d后皰疹明顯減少，干燥且結痂無滲液，無發熱，進食、玩耍正常。有效：經治療4～6d后皰疹減少，大部分區域干燥且結痂，進食增加、無發熱。無效：經治療6d后病情無好轉，加重轉為重癥，皰疹破潰感染。護理質量滿意度評價：采用自評問卷調查方式，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三項。總滿意度為非常滿意加基本滿意。

1.4統計學處理 本次所有數據均采用軟件SPSS20.0對其進行統計分析，兩組患兒的臨床療效率及滿意度均采用%表示，用x2檢驗，以P<0.05時，表示護理前后各項指標的差異具有統計學意義。

2結果

3討論

手足口病的感染途徑包括消化道，呼吸道及接觸傳播，病毒傳播方式多樣化，最常見的有體液傳播、皮膚接觸、蚊蟲傳播等。此病多發生于5歲以下的嬰幼兒，潛伏期較短。臨床表現主要為，發病初期口痛、發熱、口腔黏膜出現皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜處較多，有的會波及到牙齦、扁桃體。繼而手、足、臀部開始出現丘疹，后轉為皰疹，皰內液體較少，周圍可有炎性紅暈。重癥患兒會并發中樞神經系統疾病，如嘔吐、嗜睡、精神差、甚至昏迷，這個癥狀2歲以內患兒常見。目前此病尚無特效治療方法，臨床上多以對癥治療和護理為主[4]。本文研究中所運用的綜合護理干預，重點在心理護理、皮膚護理、飲食護理、健康宣教等方面，如心理護理，排解患兒不良心理和情緒，引導患兒用積極的心態面對疾病，飲食、皮膚護理以干凈、清潔為主。本研究中觀察組臨床總有效率91.18%明顯高于對照組73.53%，且滿意度高于對照組。表明：綜合護理干預可提高小兒手口病的治愈率，促進患兒早日康復。

參考文獻：

[1]湯文輝.不同護理方法在小兒手足口病護理期間的應用效果[J].中外醫學研究，2014，（6）：118-119.

[2]熊淑嬌.探討綜合護理干預在小兒手足口病中的應用[J].江西中醫藥，2013，44（8）：43-44.

[3]莫凌婷.小兒手足口病的不同護理模式對比分析[J].健康之路，2013，12（1）：207-208.

[4]陳晶兒，劉倩如，莫寶妹，等.護理干預對小兒手足口病臨床療效的影響[J].中國保健營養（中旬刊），2012，（12）：119.編輯/王海靜