百白破疫苗接種局部反應(yīng)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果觀察

摘要：目的 觀察百白破疫苗接種局部反應(yīng)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2013～2014年3月在本中心預(yù)防接種門診疫苗接種的嬰幼兒86例，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組均為43例，研究組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察兩組的局部反應(yīng)發(fā)生情況以及穿刺情況。結(jié)果 研究組的局部反應(yīng)發(fā)生率2.33%比對(duì)照組25.58%少，且研究組一次性穿針成功40（93.02%）例比對(duì)照組（33）（76.74%）例多，兩組差異較為明顯（P<0.05）。結(jié)論 百白破疫苗接種局部反應(yīng)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可以有效控制紅腫、發(fā)熱等情況，并可以減少穿刺次數(shù)，從而可以有效減輕接種給嬰幼兒帶來(lái)的疼痛，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：百白破疫苗接種；局部反應(yīng)；護(hù)理干預(yù)；效果

本研究為觀察百白破疫苗接種局部反應(yīng)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果，選取了2013年3月～2014年3月在本中心預(yù)防接種門診疫苗接種的嬰幼兒86例，分別應(yīng)用護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理，并結(jié)合其護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2014年3月在本中心預(yù)防接種門診疫苗接種的嬰幼兒86例，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組均為43例，研究組中男女比例為26：17，年齡3.4～8.6個(gè)月齡，平均年齡（6.0±1.3）月齡；對(duì)照組中男女比例為27：16，年齡3.5～8.7月齡，平均年齡（6.1±1.5）月齡，所有嬰幼兒都無(wú)任何過(guò)敏史及接種禁忌癥。2組嬰幼兒在性別、年齡等基線資料均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，主要方法：接種前對(duì)嬰幼兒的相關(guān)情況進(jìn)行全面了解，并向其家屬說(shuō)明該疫苗接種可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑咐監(jiān)護(hù)人員在嬰幼兒接種后多飲水，以減少不良反應(yīng)。接種疫苗后，若嬰幼兒的體溫超過(guò)38.5℃，則需給嬰幼兒服用退燒藥，接種疫苗后6h要熱敷接種部位，12min/次，3次/d，連敷3d。接種后，需時(shí)刻觀察嬰幼兒的身體狀況，若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，則及時(shí)通知醫(yī)生就診。注射室應(yīng)定時(shí)清潔和消毒，保持室內(nèi)衛(wèi)生，且要配備相關(guān)的急救用品以便緊急使用。在確定接種對(duì)象和接種疫苗后，先將疫苗搖勻，選擇正確的接種部位，接種疫苗后用棉簽按壓大概1min。接種后護(hù)理干預(yù)：接種后嬰幼兒需留院觀察30min，并囑咐其回家后注意休息、多飲水和注意接種部位衛(wèi)生，以免出現(xiàn)細(xì)菌感染和局部反應(yīng)[1]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組的局部反應(yīng)發(fā)生情況以及穿刺情況，其中局部反應(yīng)發(fā)生情況是指嬰幼兒出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等情況的程度，穿刺情況是指注射疫苗時(shí)的穿刺次數(shù)。

1.4局部反應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn) 局部反應(yīng)判定標(biāo)準(zhǔn)：局部淋巴結(jié)腫大或局部紅腫范圍大于等于5.1cm，嬰幼兒體溫大于38.5℃，則為強(qiáng)度反應(yīng)；局部紅腫范圍在2.6～5.0cm，嬰幼兒體溫在38℃左右，則為中度反應(yīng)；局部紅腫范圍小于等于2.5cm，嬰幼兒體溫在37.2℃左右，則為低度反應(yīng)[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其一般資料采用x±s完成表示，計(jì)數(shù)資料采用t和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的局部反應(yīng)發(fā)生情況 應(yīng)用不同護(hù)理方法后，研究組的局部反應(yīng)發(fā)生率2.33%明顯比對(duì)照組25.58%低，兩組差異較為明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組的穿刺情況比較 應(yīng)用不同護(hù)理方法后，研究組的一次性穿刺成功率93.02%明顯比對(duì)照組76.74%高，兩組差異較為明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

百日咳、白喉和破傷風(fēng)是3種傳染性疾病的統(tǒng)稱，該疾病多發(fā)于12歲以下的嬰幼兒和兒童，會(huì)對(duì)其身體發(fā)育、智力發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅患者的生命[3]。目前，已有相關(guān)研究表明，百白破疫苗接種可以有效預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)3種疾病，但仍不確定采取何種護(hù)理方法可以有效減少局部反應(yīng)和穿刺次數(shù)。本研究通過(guò)分析在本中心預(yù)防接種門診接種的86例嬰幼兒的臨床資料，并應(yīng)用不同護(hù)理，在保證兩組嬰幼兒經(jīng)過(guò)相關(guān)護(hù)理后，比較兩組的局部反應(yīng)發(fā)生情況以及穿刺次數(shù)，發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理下的局部反應(yīng)發(fā)生率25.58%明顯比護(hù)理干預(yù)2.33%高，且穿刺次數(shù)也多于護(hù)理干預(yù)，表明常規(guī)護(hù)理可以在一定程度上控制嬰幼兒接種后的局部反應(yīng)情況，具有一次性穿刺成功率低的特點(diǎn)。由此可見(jiàn)，百白破疫苗接種局部反應(yīng)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可以有效控制嬰幼兒接種后的局部反應(yīng)，減輕因局部反應(yīng)帶來(lái)的痛苦，也可以減少穿刺次數(shù)，減輕注射疫苗時(shí)的疼痛，緩解其家屬的心理壓力，從而有效增加整個(gè)家庭的幸福、健康指數(shù)。

同時(shí)，也有相關(guān)研究表明應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后的一次性穿刺成功率較高，在本次研究中也得到有效證實(shí)。本次研究除分析了兩組嬰幼兒的局部反應(yīng)情況，還統(tǒng)計(jì)了兩組嬰幼兒的穿刺次數(shù)，發(fā)現(xiàn)經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的一次性穿刺成功率93.02%比常規(guī)護(hù)理76.74%高，但經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的一次性穿刺成功率也無(wú)法達(dá)到100%。因此，需要護(hù)理人員繼續(xù)觀察百白破疫苗接種局部反應(yīng)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果，進(jìn)一步改善護(hù)理措施，提高一次性穿刺成功率，減輕穿刺給嬰幼兒帶來(lái)的疼痛，從而有效提升其生活水平和質(zhì)量。

綜上所述，百白破疫苗接種局部反應(yīng)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)可以有效控制紅腫、發(fā)熱等情況，并可以減少穿刺次數(shù)，從而可以有效減輕接種疫苗給嬰幼兒帶來(lái)的疼痛，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐冰，王艷珺，張紅芬，等.接種百白破聯(lián)合疫苗不良反應(yīng)干預(yù)措施效果觀察[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（2）：44-45.

[2]劉妙儀.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防接種百白破疫苗不良反應(yīng)的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（32）：652-653.

[3]肖美霞，劉異香.百白破疫苗接種局部反應(yīng)的相關(guān)因素分析及護(hù)理應(yīng)對(duì)策略[J].護(hù)理園地，2014，27（1）：23-24.

編輯/王敏