細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用

摘要：兒科護(hù)理的綜合效果提升是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)化工程，近年來，不同行業(yè)均提出了大量了圍繞兒科護(hù)理的新理念和新技術(shù)。本文從溝通、量化管理、心理素質(zhì)、環(huán)境細(xì)節(jié)、職業(yè)教育培訓(xùn)等諸多方面對(duì)目前文獻(xiàn)庫中已有的文獻(xiàn)進(jìn)行了綜述研究。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；新技術(shù)；新理念；綜述研究

1 非語言溝通在兒科護(hù)理中的作用

唐珊珊[1]（2012）對(duì)國際上的兒科護(hù)理新理念和新技術(shù)進(jìn)行了綜述研究，特別指出在兒科護(hù)理過程中，非語言的溝通對(duì)于小患者的精神狀態(tài)影響較為明顯。通過借鑒商貿(mào)管理中的服務(wù)流程管理，使得護(hù)理人員在于小患者交流的過程中，重點(diǎn)加強(qiáng)非語言溝通的標(biāo)準(zhǔn)化和細(xì)節(jié)化管理，可以大幅度的降低小患者的焦慮情緒，護(hù)理操作過程的事故率明顯降低。

潘學(xué)彬[2]（2011）也就非語言性溝通在兒科護(hù)理中的應(yīng)用做了臨床報(bào)告分析，通過1132例患者的分組研究，可以看到采用了加強(qiáng)非語言性溝通的一組的護(hù)理效果和患者滿意度明顯增加。

2 風(fēng)險(xiǎn)量化管理在兒科護(hù)理中的作用

醫(yī)療過程往往需要介入患者的身體，而大部分的醫(yī)學(xué)護(hù)理操作可能會(huì)造成一系列的身體反應(yīng)，在極端情況下，甚至可能造成患者的致殘或者致死。特別是在兒科護(hù)理中，不少小患者的心理素質(zhì)不強(qiáng)，配合性不好，可能造成因?yàn)樾』颊邆€(gè)人原因造成的針頭移位脫落、呼吸管受阻、引流管拔出等事故。所以，在進(jìn)行護(hù)理操作的過程，我們需要對(duì)護(hù)理工作的整體風(fēng)險(xiǎn)和步驟風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的操作要盡量避免進(jìn)行，對(duì)于可以降低風(fēng)險(xiǎn)的操作配合應(yīng)該強(qiáng)制執(zhí)行。

蔡曉燕[3]（2011）對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響因素進(jìn)行了要素分析。奚麗蓉[4]（2011）對(duì)于兒科護(hù)理行為的風(fēng)險(xiǎn)管理的分析方法和干預(yù)方法進(jìn)行了研究，制定了兒科護(hù)理的多維模型，以從量化管理方面對(duì)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行約束和控制。吳利平[5]（2011）同樣研究了兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)要素，但是其研究更加傾向于管理學(xué)的角度，其研究成果可以與醫(yī)院的計(jì)算機(jī)輔助管理方式充分結(jié)合。

3 心理素質(zhì)在兒科護(hù)理中的作用

因?yàn)樾』颊叩目摁[給護(hù)理人員帶來的思想壓力較大，小患者的不配合使得護(hù)理工作的難度也增加，以及部分家屬的不理解、抱怨甚至與護(hù)理人員的沖突，都使得兒科護(hù)理工作在醫(yī)院護(hù)理工作中屬于較大難度的工作。

劉彩琴[6]（2014）研究了心理素質(zhì)在兒科護(hù)理中的重要性，文章通過在醫(yī)院的臨床護(hù)理實(shí)踐，分析了加強(qiáng)護(hù)理人員相關(guān)工作集體心理輔導(dǎo)前后的護(hù)理成果變化，最終結(jié)論得出心理素質(zhì)的訓(xùn)練是提升兒科護(hù)理效果的一項(xiàng)重要措施。陳艷姣（2008）通過分析86例兒科護(hù)理糾紛事件，得出了51.2%的兒科護(hù)理糾紛事故的主要原因來自護(hù)理人員的心理素質(zhì)問題。

4 環(huán)境細(xì)節(jié)在兒科護(hù)理中的作用

目前大部分醫(yī)院都對(duì)兒科病房進(jìn)行了全面的改造，通過使得兒科病房更加貼近兒童心理的預(yù)期環(huán)境，使得小患者可以更加樂意的在兒科病房中接受治療，使得治療過程的患者配合度得到提高。但是，兒科護(hù)理單元的設(shè)計(jì)遠(yuǎn)不僅僅是貼墻紙貼畫和變換墻面和家具顏色那么簡(jiǎn)單，不完善的兒科護(hù)理單元設(shè)計(jì)甚至?xí)由钚』颊叩臈l件反射，使得小患者的身心健康受到損害。

劉紅霞[7]（2012）從建筑工程的角度分析了兒科護(hù)理單元的人性化設(shè)計(jì)，提出了一整套兒科護(hù)理單元的環(huán)境藝術(shù)設(shè)計(jì)和功能設(shè)計(jì)的具體要求。郭志芬[8]（2011）提出了在兒科護(hù)理單元管理中醫(yī)院方的精細(xì)化管理要素，以及通過臨床護(hù)理試驗(yàn)的方式，分析了試驗(yàn)病房和普通病房的實(shí)際效果比例，試驗(yàn)病房的患者滿意度超過普通病房13.7%（P<0.05），說明兒科護(hù)理過程中的精細(xì)化管理對(duì)于患者滿意度的提升是有著直接關(guān)系的。

5 情景聯(lián)想及反思在兒科護(hù)士培訓(xùn)中的作用

實(shí)踐證明，兒科護(hù)理工作與其他科室的護(hù)理工作相比，有著其特殊性。所以，越來越多的醫(yī)院開始對(duì)兒科護(hù)士進(jìn)行加強(qiáng)培訓(xùn)和職業(yè)培訓(xùn)。因?yàn)樵诩訌?qiáng)培訓(xùn)和職業(yè)培訓(xùn)之前，兒科護(hù)士已經(jīng)具有了護(hù)理資質(zhì)，并且掌握了一定的護(hù)理技術(shù)和業(yè)務(wù)知識(shí)，所以，加強(qiáng)培訓(xùn)和職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容，主要是提高護(hù)理人員的心理素質(zhì)。

鄒華[9]（2012）設(shè)計(jì)了聯(lián)合培訓(xùn)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的具體課程，并且通過教學(xué)實(shí)踐報(bào)告的形式為我們?cè)敿?xì)闡述了兒科護(hù)理加強(qiáng)培訓(xùn)的具體效果。經(jīng)過兒科護(hù)理加強(qiáng)培訓(xùn)的護(hù)理人員，在實(shí)際工作中的投訴率明顯降低，比沒有經(jīng)過兒科護(hù)理加強(qiáng)培訓(xùn)的護(hù)理人員投訴率低21.3%。馬潔[10]（2011）對(duì)兒科護(hù)理教學(xué)工作的課程設(shè)計(jì)進(jìn)行了探討，通過對(duì)于兒科護(hù)理教學(xué)的課程升級(jí)，使得兒科護(hù)理學(xué)員可以更加快速的在單位適應(yīng)兒科護(hù)理工作。

綜上所述，通過各個(gè)環(huán)節(jié)的單方面提升對(duì)于兒科護(hù)理的實(shí)際效果提升作用都是存在的，而通過綜合化的兒科護(hù)理業(yè)務(wù)提升，就會(huì)使得兒科護(hù)理工作效果得到較大程度的改觀。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐珊珊.國際兒科護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與展望[J]中國護(hù)理管理，2012（08）：15-17.

[2]潘學(xué)彬.非語言性溝通在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用[J]中國實(shí)用醫(yī)藥2011（04）：201-203.

[3]蔡曉燕.兒科護(hù)理安全的影響因素分析及對(duì)策[J]醫(yī)學(xué)信息（上旬刊） 2011（01）：55-57 .

[4]奚麗蓉.對(duì)兒科護(hù)理行為實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的分析與干預(yù)[J]內(nèi)蒙古中醫(yī)藥2011（12）：151-152.

[5]吳利平.兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)要素分析與應(yīng)對(duì)策略[J]中國醫(yī)藥指南2011（06）：230.

[6]劉彩琴.心理素質(zhì)在兒科護(hù)理中的重要性[J]中醫(yī)藥管理雜志2014（02）：28.

[7]劉紅霞.醫(yī)院兒科護(hù)理單元環(huán)境設(shè)計(jì)研究[D]吉林建筑工程學(xué)院碩士.2012.

[8]郭志芬.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志 2011（07）：203.

[9]鄒華.PBL聯(lián)合LBL在中醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[D]湖南中醫(yī)藥大學(xué)碩士，2012.

[10]馬潔.提高兒科護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量的探討[J]中華護(hù)理教育，2011（01）：105.

編輯/許言