摘要:護士是一個神圣而又特殊的工作崗位,尤其是對于急診護士而言,接觸到的患者病情類型較多,患者病情變化也比較快,對護士的專業技能也提出了更高的要求。急診護理在醫院重要的科室。隨著我國2005年頒布的《中國護理事業發展規劃綱要(2005-2010)》現行各大醫院開始對急診護士加強培訓,提高他們的專業技能,為急診患者帶來很大便捷和福音。
關鍵詞:急診護士;護理領域;培訓;專業技能
近年來,人們對于醫院的護理質量提出了更高的要求,他們迫切需要一個經濟、有效、方便、連續、綜合急診護理服務[1]。急診護理服務已經成為了醫院的重要組成部分之一,已經成為了醫院護理的主力軍[2]。因此,醫院如何采取積極有效的方法加權護士培訓,提高他們的專業技能已經成為亟需解決的問題。本文將以急診護士培訓必要性為起點,并針對性的提出措施,提高醫護人員專業技能,提高醫院的總體實力。
1急診護士培訓的必要性
郭明賢等人[3]曾經對急診病房進行了一次調查,調查結果顯示:急診病房接受的患者病情變化較快,應該配備足夠的專業技能扎實、受過專業培訓的專業護理人員。急診護理的出現和發展都為醫院加快專業化,縮短患者住院時間等發展了積極作用[4]。急診護理也正通過自己的努力去證明急診患者除了能夠進行專業化治療外,還能夠得到常規護理人員給不到的護理。急診護士的培訓還需要我們不斷摸索。肖江琴等人[5]曾經進行了一次問卷調查,調查結果顯示:急診病房對于醫護人員要求較多,醫院應該盡早建立相應的急診護理培訓機構和體系。李俊英等人[6]研究結果顯示:92.2%醫護人員支持醫院設置急診護理培訓中心。
2醫院急診護士培訓現狀
2.1護士培訓選拔 早在2007年我國相關部門就對醫院急診護士接受專業培訓等提出了明確的要求,以滿足不同地區、不同患者需要。根據相關文件規定,急診護士培訓對象必須具備2年以上的工作經驗[7]。麻春英等人[8]進行了一次實驗,實驗結果顯示:急診護士培訓應該將護士的學歷、年齡等納入其中。李靜等人[9]同時認為:培訓急診護士必須具備一定的英語水平,最好能夠通過全國英語6級。
2.2急診護士培訓基地 急診護士的培訓是提高醫院總體實力、贏得醫院效果的關鍵,但是目前仍然處于摸索、探究階段,很多機制、培訓模式等沒有成熟[10]。目前,很多醫院已經開始加強急診護士培訓工作,并且將當地三級甲等醫院作為本地區急診護士培訓中心,并還沒有建立國家認可的培訓基地,也缺乏統一的考核標準薛梅等人[11]對16個急診護士培訓基地進行了一次實驗,實驗結果顯示:急診護士水平已經在國內領先,并且相應設備也比較先進[12]。
2.3培訓內容 急診護士在工作過程中存在的突發事件較多,患者病情變化也比較快,在急診護士培訓過程中我國依舊缺乏統一的培訓大綱,很多培訓內容只能夠根據醫師的臨床經驗等進行培訓,其培訓結果不同,并且不同地區急診護理能力也不同[13]。急診護士培訓內容應該包括急診護理理論知識和急診護理臨床實踐。培訓過程中可以通過多種形式進行培訓,如:理論講座、病例分析、臨床實踐等。毛永香等人[14]進行了一次問卷調查,調查結果顯示:53%的人認為理論培訓應該少于臨床實踐。
3急診護士建議
3.1高等護理教育課程專業化 吳麗榮等人[15]進行了一次調查,我國現行醫院急診護士培訓過程中過多的依賴于普通醫學和其他學科,真正涉及到的有價值的護理知識較少。蘇瑾文等人[16]進行了一次實驗,實驗中分析了院校教育和急診護士培訓過程中存在的問題,分析了急診護士的培訓應該注重基礎知識的掌握,并且根據情況建立一支雄厚的師資隊伍,提高急診護士專業技能,壯大人才梯隊[17]。
3.2培訓前考核,按需求分等級培訓模式 急診護士培訓過程中應該根據Benner模式[18]進行培訓,將培訓人次分為5個階段,即:新人、初步進階者、勝任者、精進者、專家。醫院急診護士培訓前,應該對學員進行考核,根據情況采取針對性的培訓。
3.3注重培訓效果,加強培訓考核 徐勤環等人[19]進行了一次實驗,實驗中引入了持續改進質量理論,有效的促進了急診護士的培訓質量,并取得一致認可。在急診護士培訓過程中,應該將急診護士的培訓考核融入到對護士績效的考核中,使急診護士敢于創新、勤于思 考[20]。護士考核結束后根據考核結果及時調整培訓模式,培訓內容,這樣能夠促進急診護士培訓模式越加晚上,更加有利于急診護士綜合能力的提升。
3.4虛心向醫師求教為患者的切診方法[21] 護士在護理學校和護理工作生涯中,學習了護理知識和實踐了對患者的護理,但對患者的切診仍然是護士的薄弱環節,分診護士須向各科的醫師虛心求教,掌握對患者的切診方法。
參考文獻:
[1]彭南海,葉向紅,高勇.軍隊醫院普通外科專科護士培訓教學模式的探討與體會[J].護理管理雜志,2011,11(6):436-437.
[2]周麗娟,李雪玉,張怡,等.持續質量改進理論在軍隊心血管病專科護士培訓中的應用[J]..護理管理雜志,2010,10(7):520-521.
[3]郭明賢,高麗,張桂紅.急危重癥救護專科護士的培養與展望[J].中華現代護理雜志,2010,16(9):1115-1116.
[4]胡立珍,胡艷軍,李慧,等.提高介入專科護士培訓質量的實踐與效果[J].護理管理雜志,2011,11(3):201-202.
[5]肖江琴,江靜云,李萍,等.基于層次分析法的ICU專科護士培訓評價模型構建[J].中華現代護理雜志,2010,16(10):1195-1197.
[6]李俊英,李虹,余春華,等.腫瘤專科護士的培訓模式與發展[J].護士進修雜志,2010,25(23):2136-2138.
[7]姜華,胡迎春,屈蕓娜.新護士規范化培訓的需求調查與對策[J].國際護理學雜志,2011,27(10):1099-1100.
[8]麻春英,陶建雙,李萍.新疆地區ICU專科護士培訓基地臨床帶教師資情況調查[J].中華現代護理雜志,2011,17(32):3913-3915.
[9]李靜,梁英,周麗娟.軍隊心血管病專科護士臨床帶教老師的資格認定與培訓[J].解放軍護理雜志,2010,27(20):1587-1588.
[10]宋瑰琦,秦玉霞,袁秀娟,等.安徽省急診急救專科護士培訓績效的評價[J].中華護理雜志,2010,45(11):997-1000.
[11]薛梅,陳榮秀,孟寶珍.加強專科護士培養提升護理服務水平[J].中華護理教育,2011,8(2):91-93.
[12]申華平,孫建萍,張海燕.護理專業專科層次設置急救護理方向的實踐[J].中華護理教育,2011,8(2):59-61.
[13]李亞潔,張立穎,彭剛藝.廣東省專科護士研究生課程班培訓項目的啟動[J].南方護理學報,2011,12(5):67-69.
[14]毛永香,邢鳳,全鳳英,等.神經內科醫護人員對護士專科培訓需求的調查研究[J].護士進修雜志,2011,26(17):1596-1598.
[15]吳麗榮,呂懷娟,朱芬芬.臨床護理人員對專科護士認知的調查[J].中華現代護理雜志,2010,16(30):3626-3628.
[16]席淑華,趙建華,葉文琴,等.上海市急診適任護士培訓模式的探討[J].中華護理雜志,2011,43(4):341-342.
[17]沈慧霞,馮正儀.國外醫學院校社區護理專業教學情況簡介及建議[J].國外醫學:醫學教育分冊,2011,22(4):34-36.
[18]李怡蘭,胡翠萍.急診護士工作職業風險因素及應急對策[J].中國醫藥導報,2010,7(14):109-110.
[19]徐勤環.急診護士職業暴露現狀及防護對策[J].臨床合理用藥,2011,4(10):134-135.
[20]孫燕,張偉英,倪逸倩,等.胸心外科專科護士的培訓現狀[J].解放軍護理雜志,2011,28(18):33-34.
[21]謝紅美,蔣春娣.提高門、急診患者分診準確率的方法研究[J].特別健康,2013,2(12):16-17.
編輯/張燕