吉西他濱單藥化療在胰腺癌術(shù)后的應(yīng)用研究

摘要：目的 分析在胰腺癌術(shù)后應(yīng)用吉西他濱單藥化療的臨床效果。方法 觀察組與對(duì)照組患者實(shí)施手術(shù)后均接受常規(guī)治療，在實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用吉西他濱為觀察組患者進(jìn)行單藥化療。結(jié)果觀察組與對(duì)照組在術(shù)后1～3年的生存時(shí)間及生存率存在顯著性差異（P<0.05），術(shù)后半年的生存率差異不明顯（P>0.05），觀察組患者的術(shù)后存活時(shí)間明顯比對(duì)照組長(zhǎng)。結(jié)論 在胰腺癌術(shù)后應(yīng)用吉西他濱單藥化療能夠有效延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：胰腺癌；吉西他濱；單藥化療；應(yīng)用

胰腺癌為臨床常見的惡性腫瘤，具有發(fā)病率高及死亡率高的特點(diǎn)，在對(duì)胰腺癌患者進(jìn)行治療時(shí)通常采用手術(shù)療法，但在實(shí)施手術(shù)后通常存在治愈率低的不足，且腫瘤極容易復(fù)發(fā)[1]。對(duì)此，在術(shù)后進(jìn)行化療成為了改善胰腺癌治療效果的重要途徑。本文分析了在胰腺癌術(shù)后應(yīng)用吉西他濱單藥化療的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2008年9月～2011年5月收治的68例作為研究對(duì)象（男42例，女26例），年齡35～84歲，平均（56.7±3.4）歲。所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查確診為胰腺癌，病程在7個(gè)月～3年，平均（2.1±0.8）年。胰頭癌41例，胰體及胰尾癌27例，病理分期為I期10例，II期23例，III期35例。為I期及II期胰頭癌患者實(shí)施根治切除手術(shù)，對(duì)于III期胰頭癌患者，則行部分切除手術(shù)；在治療胰體癌及胰尾癌患者時(shí)行脾臟或胰體尾切除術(shù)。將68例患者分為2組，即觀察組與對(duì)照組，每組34例，2組的手術(shù)類型、病理分期、病程、年齡及性別等均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 觀察組與對(duì)照組患者實(shí)施手術(shù)后均接受常規(guī)治療，如抗感染、平衡水電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)支持等，在實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用吉西他濱為觀察組患者進(jìn)行單藥化療，具體方法如下：給藥劑量為1500mg/m2，將藥物溶解在300ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中行靜脈滴注，將滴注時(shí)間控制在30min以內(nèi)。在化療的第1d、第7d及第15d使用吉西他濱，一個(gè)化療周期為21d。化療期間常規(guī)進(jìn)行止嘔、止吐，如患者的進(jìn)食量過少，則給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。單藥化療的時(shí)間為7個(gè)周期。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組在術(shù)后1～3年的生存時(shí)間及生存率存在顯著性差異（P<0.05），術(shù)后6個(gè)月的生存率差異不明顯（P>0.05），觀察組患者的術(shù)后存活時(shí)間明顯比對(duì)照組長(zhǎng)。觀察組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括，厭食9例，惡心14例，嘔吐5例，血小板、白細(xì)胞減少癥11例，停止用藥及對(duì)癥處理后，患者的不適反應(yīng)均得到有效緩解。胰腺癌切除術(shù)后對(duì)照組與觀察組的生存率（見表1）。

3 討論

胰腺癌患者臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸、惡心、嘔吐消瘦乏力及腹部出現(xiàn)包塊等，在臨床上容易被漏診或誤診，因此部分患者被確診時(shí)病灶已經(jīng)開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，如肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。一旦將存在疑似癥狀的患者確診為胰腺癌，則應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)實(shí)施手術(shù)治療，以便能夠有效延長(zhǎng)生存期[2]。本研究采用了兩種不同的方法對(duì)68例胰腺癌患者進(jìn)行治療，為對(duì)照組患者實(shí)施手術(shù)后僅進(jìn)行了常規(guī)治療，而在為觀察組患者實(shí)施手術(shù)后應(yīng)用了吉西他濱進(jìn)行單藥化療治療，結(jié)果證實(shí)在術(shù)后1～3年，兩組患者的生存率存在顯著性差異（P<0.05），觀察組患者的存活時(shí)間與存活率明顯高于對(duì)照組患者，提示術(shù)后利用吉西他濱單藥化療法能夠有效改善手術(shù)治療效果及延長(zhǎng)患者術(shù)后生存時(shí)間，與目前大部分研究所得出的結(jié)論大致相符。

綜上所述，在對(duì)胰腺癌患者實(shí)施手術(shù)后利用吉西他濱進(jìn)行單藥化療，能夠有效延長(zhǎng)患者的生存期，且進(jìn)行化療時(shí)產(chǎn)生的毒副作用較小，具有安全有效的特點(diǎn)，所以可以在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]穆曉峰，曹京旭，王迎選，等.低分割適形放療同步單藥吉西他濱治療不可切除胰腺癌的療效分析[J].中華腫瘤防治雜志，2011，18（21）：1713-1716.

[3]林根來，曾昭沖，吳錚，等.吉西他濱局部化療聯(lián)合或不聯(lián)合三維適形外放療治療局部晚期胰腺癌的臨床觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2012，17（3）：240-245.編輯/王敏