臨床護理干預對女性盆底功能康復的影響

摘要：目的 了解臨床護理干預對女性盆底功能康復的影響。方法 對我院2011年6月～2014年6月收治的產后進行盆底功能康復的患者進行抽樣，選取72例患者隨機分成兩組進行對比觀察，其中對照組予以常規護理，實驗組在常規護理的基礎上施以臨床護理干預，比較兩組患者臨床療效。結果 觀察組36例患者在接受常規護理后，盆底肌肉的張力>3級29例（80.6%），盆底肌肉的張力≤3級7例（19.4%），壓力性尿失禁改善5例（13.9%），性生活滿意20例（55.6%）、子宮脫落恢復1例（2.7%）；實驗組36例患者在接受常規護理上施以臨床護理干預后，盆底肌肉的張力>3級32例（88.9%），盆底肌肉的張力≤3級4例（11.1%），壓力性尿失禁改善9例（25%），性生活滿意22例（61.1%）、子宮脫落恢復3例（8.3%）。實驗組患者盆底恢復功能明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結論 對產后女性采取臨床護理干預，對女性盆底功能康復起到促進作用，改善了產后女性盆腔器官脫落與尿失禁的發生率，提高了產婦的生活質量。

關鍵詞：臨床護理；女性盆底；功能康復

多數女性在產后會出現盆底功能障礙性疾病，或出現尿失禁、子宮脫落、性生活不滿意等不良現象，造成女性盆底功能障礙的原因有很多，如分娩、盆腔臟器手術、性激素缺失、卵巢功能衰退等[1]。盆底功能障礙將會對患者身心健康造成影響，需及時采取有效護理對其進行干預。本文選取我院2011年6月～2014年6月收治的產后進行盆底功能康復患者72例，觀察組患者在接受聯合臨床護理干預后，取得了較為顯著地護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2011年6月～2014年6月在我院接受臨床護理的產后盆腔功能恢復患者72例為研究對象，臨床癥狀主要表現為：壓力性尿失禁、性生活不愉快、子宮脫落等。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各36例，觀察組36例患者年齡21～37歲，平均年齡（29±2.5）歲，初產婦24例（66.7%），經產婦12例（33.3%），壓力性尿失禁7例（19.4%），性生活不愉快27例（75%），子宮脫落2例（6.3%）；對照組中患者年齡23～39歲，平均年齡（31±1.5）歲，初產婦28例（77.8%），經產婦8例（22.2%），壓力性尿失禁10例（27.8%），性生活不愉快23例（63.9%），子宮脫落3例（8.3%），兩組患者均未出現急慢性傳染病或是妊娠合并癥，在年齡、臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對照組：予以健康宣教等常規護理。實驗組：基于對照組的常規護理上施以臨床護理干預，主要有以下3種護理方式。

1.2.1飲食護理 指導盆底功能障礙患者在產后多食用蔬菜、水果，健康飲食，嚴禁酒煙、飲用濃茶、咖啡及辛辣等刺激性食物。

1.2.2盆底肌肉訓練 患者在住院期間，護士需告知她們盆底受損與盆底功能康復訓練的重要性，并引導患者在分娩24 h后開始產后開始肌肉訓練操，主要是利用肛門的收縮與陰道運動[1]，為產后住院女性盆底肌肉增強韌性，使陰道恢復緊致。訓練開始前，需使室內保有新鮮空氣，注意調節室溫，排空膀胱，訓練開始時，產婦應仰躺，呼吸時要深而緩，吸氣時先收縮肛門而后收縮自己的尿道，讓盆底肌肉有提升的感覺，收縮的時間應保持在5 s/次左右，呼氣時放松肛門與尿道，訓練持續時長常為通常為5 min[2]，3次/d，對操作正確的產婦應予以鼓勵，對于動作不到位的患者，護士需要耐心的進行指導，訓練時長需根據產婦的的回復情況循序漸進。

1.2.3心理護理 患者會因尿失禁等癥狀而產生嚴重的心理負擔，因此，需消除患者顧慮，讓其了解該疾病可被治愈，且臨床護理干預可以加速治愈速度，過大的心理負擔將會影響其恢復情況，留下后遺癥，醫護人員需多與患者溝通，為患者建立可被治愈的信心。

1.2.4日常護理 叮囑患者出院后，禁止做重活或是運動強度較大的運動，避免過度勞累，蹲立、久坐、站立時間過長將會使腹壓增加，孕婦在產后1個月之內需多休息，使大便保持暢通。還需養成良好的生活方式，嚴禁盆浴，3個月內禁止發生性行為等，保持生活環境潔凈，以免在產乳期內出現感染。并囑產婦在出院后40 d內定期回院復查。

1.3觀察指標 在產婦接受盆底功能護理3個月后，對實驗組與對照組兩組患者盆底肌肉的張力等級、壓力性尿失禁、性生活不愉快、子宮脫落等方面的狀況。盆底肌的等級越高，則表明患者的恢復效果越好，其等級共分為0～5級[3]。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗（或者采用t檢驗）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

觀察組36例患者在接受常規護理后，盆底肌肉的張力>3級29例（80.6%），盆底肌肉的張力≤3級7例（19.4%），壓力性尿失禁改善5例（13.9%），性生活滿意20例（55.6%）、子宮脫落恢復1例（2.7%）；實驗組36例患者在接受常規護理上施以臨床護理干預后，盆底肌肉的張力>3級32例（88.9%），盆底肌肉的張力≤3級4例（11.1%），壓力性尿失禁改善9例（25%），性生活滿意22例（61.1%）、子宮脫落恢復3例（8.3%）。實驗組患者盆底恢復功能明顯高于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05，見表1。

3討論

據臨床資料顯示，在我國女性在分娩后出現盆底功能障礙的人愈來愈多，且造成女性出現盆底功能障礙的因素有很多，但是她們缺少對該疾病的認識，大多女性認為盆底肌力有自我修復能力，因此，對產后盆底功能出現障礙不重視。患有該疾病的患者會出現尿失禁、盆底肌肉松弛、性生活出現障礙，給患者的心理及生理帶來嚴重的負擔，患者心理負擔過重將影響其恢復情況，長期以往，將嚴重影響患者的正常生活[4]。

為了防治女性因產后盆底肌肉松弛、壓力性尿失禁、子宮脫垂導致女性的生活質量、性生活滿意度下降，我院對產后女性予以常規護理的基礎上施以臨床護理干預，對女性進行盆底相關知識普及，飲食護理、盆底肌肉訓練、心理護理與生活護理等有效護理方式對患者進行指導。

綜上所述，對產后女性予以常規互利的基礎上施以臨床護理干預，可恢復女性盆底肌力，防治壓力性尿失禁與子宮脫垂的發生幾率，還能提高女性對性生活的滿意度，女性生活質量明顯提高，盆地功能康復情況顯著，護理效果令患者滿意，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]朱小玲，陳琳.護理干預對產后盆底功能康復的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，46（11）：1539+1549.

[2]梁晶心.護理干預措施對婦女產后盆底功能康復的影響[J].中國衛生產業，2014，18（13）：36-37.

[3]程鳳英.護理干預對產后盆底功能康復療效的影響分析[J].中華全科醫學，2014，32（07）：1153-1155.

[4]楊建麗.護理干預對產后盆底肌康復的影響[J].中國醫藥指南，2014，28（16）：320-321.

編輯/肖慧