小腦刺激儀治療兒童抽動癥臨床療效分析

摘要：目的 研究治療兒童抽動癥中小腦刺激儀的臨床價值。方法 選擇60例于2010年2月～2013年2月在我院兒保科被確診為抽動癥的患兒，將研究患兒平均分為實驗組以及對比組，實驗組使用小腦刺激儀治療，常規治療兒童抽動癥的方法應用于對比組，對兩組研究患兒的療效進行觀察比較。結果 兩組患兒在治療后的療效方面實驗組明顯好于對比組，分別為96.7%的總有效率以及66.7%的總有效率，P<0.05，具有統計意義。結論 對患有抽動癥的患兒使用小腦刺激儀無創傷，患兒更容易接受，效果好，值得臨床推廣。

關鍵詞：臨床療效分析；兒童抽動癥；小腦刺激儀

兒童抽動癥是指兒童的一種突然發生、交替、重復出現的不隨意運動，四肢、面部、軀干部肌肉不自主發聲以及不自主抽動為特征，通?？捎凶⒁饬Σ患?、強迫癥狀、情緒障礙等行為改變，其原因有免疫因素、心理因素、腦功能或結構異常、神經生化異常、遺傳等因素。首發癥狀一般為簡單運動抽動，以面部肌肉抽動較多，隨著病程進展抽動的部位以及抽動形式、抽動頻率都會有進一步的發展，對患兒的生活和社會功能影響很大，因此如何更有效的治療兒童抽動癥是臨床醫生較為關心的事項。有研究顯示藥物治療，患兒的依從性較差，家長及小兒的接受程度較低，治療總體效果較差[1]。本次對60例患有抽動癥的患兒使用小腦刺激儀治療，取得很大成效，具體見下文。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇60例于2010年2月～2013年2月在我院兒?？票淮_診為抽動癥的患兒。60例患兒均符合兒童抽動癥的臨床特征，其中女性患兒27例，男性患兒33例，平均病程（1.2±0.3）年，平均年齡（8.6±1.3）歲，其中只有10例是初診的患兒。其余有部分患兒曾經服用過一些精神類的藥物，例如泰必利、安坦等藥物。將患兒平均分為實驗組以及對比組，實驗組中女性患兒是13例，男性患兒是17例，對比組中女性患兒14例，男性患兒16例。兩組研究對象客觀臨床資料方面無明顯差異（P>0.05），可進一步研究。

1.2方法 研究組使用小腦刺激儀治療，具體方法是：雙耳后耳道或乳突處的突出區域和一次性電極片連接，兩側電極紐扣相連于儀器主輸出線的一對夾持器，電極輔助固定使用網狀彈力帽或松緊綁帶。治療強度調整到小兒可耐受的程度，治療強度應根據患兒的耐受度設定，但不能<150%。15次1個療程，治療時間為30 min/次。同時在治療期間，告知患兒禁止玩游戲、玩電腦、看電視等，在疾病發作時應幫助患兒轉移注意力，對于患兒有引起抽動癥病因的疾病應給與治療。常規治療兒童抽動癥的方法應用于對比組。

1.3療效判定 治療后對兩組患者進行觀察，抽動次數減少50%～100%為很有效，減少的抽動次數為30%～50%為好轉，減少的抽動次數<30%為沒效[2]。

1.4統計學方法 以P<0.05為標準具有統計意義，處理分析數據的軟件是SPSS 15.0，采用χ2檢驗計數資料[3]。

2結果

兩組患者在治療后的療效方面實驗組明顯好于對比組（P<0.05），具有統計意義，見表1。

3結論

兒童抽動癥患兒任何一組肌肉均可發聲抽動，主要表現為同一組肌肉不同程度的、不自主、頻繁、快速、無目的的不隨意運動，隨著病程進展抽動的部位以及抽動形式、抽動頻率都會有進一步的發展，對患兒的生活和社會功能影響很大。有研究顯示藥物治療，患兒的依從性較差，家長及小兒的接受程度較低，治療總體效果較差。此次研究針對實驗組患兒給予小腦刺激療法效果明顯比常規方法治療兒童抽動癥的對比組療效好很多（P<0.05），具有統計意義。

小腦刺激儀通過產生正常的、健康的仿生物電把患兒殘缺的、病變的生物電取代掉，電極切片通過無創引入小腦頂核，來電刺激人的腦部進行治療，使得神經元興奮性降低，神經組織結構能加速重建，進而糾正神經遞質的失衡，基底神經節的功能得以改善。因此對患有抽動癥的患兒使用小腦刺激儀無創傷，患兒更容易接受，效果好，值得與臨床推廣。

參考文獻：

[1]夏風云，劉霞.腦電仿生電刺激治療小兒抽動癥的應用[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（3）：1348-1349.

[2]王雪平，宋鐵玎.針藥并舉治療兒童抽動癥24例[J].遼寧中醫雜志，2001，28（4）：229.

[3]施小成，王正心，蔣麗萍等.針藥并用治療兒童抽動癥療效觀察[J].上海針灸雜志，2012，31（7）：512-514.

編輯/肖慧