某院2013年醫療收入增長因素分析

摘要：目的 通過對某三甲醫院的醫療收入進行分析，找出影響其增長的主要因素，為醫院管理部門制定決策提供科學依據。方法 利用綜合指數因素分析法對醫院的醫療收入進行因素分析。結果 該醫院的醫療收入的增長是受工作量和人均費用的增長共同影響的結果。2013年醫療收入較2011年增長41.2%，其中工作量的增加使醫療收入增長26.0%，人均費用的增長使醫療收入增長12.1%。結論 保持醫療收入適度增長，必須增加工作量，控制人均費用的增長。

關鍵詞：醫療收入；增長因素；分析

醫院的醫療收入是反映醫院管理水平和經濟效益的重要指標之一，也是醫院運營狀況的綜合體現[1]。本文應用綜合指數因素分析法對某三甲醫院2011年和2013年的醫療收入進行分析，找出影響其增長的主要因素，以便探討醫院經營管理過程中存在的差距。

1資料與方法

1.1一般資料 來源于某三甲醫院2011年和2013年度統計報表數據。以2011年為基期，2013年為報告期，將醫療收入分為門診收入和住院收入。門診收入分解為門診總診療人次數與門診人均費用兩個因素的乘積；住院收入分解為出院人數與住院人均費用兩個因素的乘積。應用指數分析法分析該院醫療收入的影響因素，在分析門診診療人次與出院人數對醫療收入的影響時，將人均費用固定在基期（p0），在分析人均費用對醫療收入的影響時，將門診診療人次與出院人數固定在報告期（q1）。2011年門診總診療人次數816916，出院人數45488；2013年門診總診療人次數1066866，出院人數56653。2011年醫療收入53246.1萬元，其中門診收入12432.0萬元，住院收入40814.1萬元，2013年醫療收入75186.7，其中門診收入19572.3萬元，住院收入55614.4萬元。

利用相對數分析各因素的影響程度：∑p1q1/∑p0q0=∑p1q1/∑p0q1×∑p0q1/∑p0q0

利用絕對數分析各因素的影響額：醫療收入增減的絕對額=∑p1q1-∑p0q0

其中：工作量變動的影響額=∑p0q1-∑p0q0

人均費用變動的影響額=∑p1q1-∑p0q1

2分析與結果

2.1門診收入變動分析

2.1.1 2013年門診收入比2011年增加7140.3萬元，增長57.4%

2.1.2由于門診總診療人次數的增長使門診收入增加了p0q1-p0q0=3803.6萬元，增長了p0q1/p0q0=30.6%。

2.1.3由于門診人均費用的增長使門診收入增加了p1q1-p0q1=3336.7萬元，增長了p1q1/p0q1=20.6%。各因素之間的關系：157.4%=130.6%×120.6%，7140.3=3803.6+3336.7，門診收入的增長主要是由于門診總診療人數的增長而引起的。

2.2住院收入變動分析

2.2.1 2013年住院收入比2011年增加14800.3萬元，增長36.3%。

2.2.2由于出院人數的增加使住院收入增加p0q1-p0q0=10017.8萬元，增長了p0q1/p0q0=24.5%。

2.3由于住院人均費用的增長使住院收入增加p1q1-p0q1=4782.5萬元，增長p1q1/p0q1=9.4%。各因素之間的關系：136.3%=124.5%×109.4%，14800.3=10017.8+4782.5。住院收入的增長主要是由于出院人數的增加而引起的。

2.3醫療收入變動綜合分析

2.3.1 2013年醫療收入比2011年增加∑p1q1-∑p0q0=21940.6萬元，增長∑p1q1/∑p0q0=41.2%。

2.3.2由于工作量的增加使醫療收入增加∑p0q1-∑p0q0=13821.4萬元，增長∑p0q1/∑p0q0=26.0%。

2.3.3由于人均費用的變動使醫療收入增加∑p1q1-∑p0q1=8119.2萬元，增長∑p1q1/∑p0q1=12.1%。

各因素之間的關系：141.2%=126.0%×112.1%，21940.6=13821.4+8119.2。

該院醫療收入的增長是門診、住院工作量的增加與人均費用的增長共同作用的結果。門診診療人次和出院人數的增加是醫療收入增長的主要因素。

3討論

2013年門診醫療收入比2011年增加7140.3萬元，增長57.4%。其中因門診診療人次數的增長使門診收入增加3803.6萬元，增長30.6%，因門診人均費用的增長使門診收入增加3336.7萬元，增長20.6%，說明門診診療人次的增長是門診醫療收入增長的主要因素，因工作量的增加所引起的醫療收入的增加是良性的、積極的[2]。近幾年，該院\"以患者為中心\"，把患者利益放在第一位，完善了一系列門診管理措施。提高專家門診醫師高職稱人員比例，加強醫生的職業道德規范化培訓，降低藥品采購價格，據患者的病情合理用藥，降低人均費用，為患者節約不必要的藥品和檢查費用，使門診診療人次2年增加了249950人次。

2013年住院收入增加14800.3萬元，增長36.3%。因出院人數的增加使住院收入增加10017.8萬元，增長24.5%，因住院人均費用的增長使住院收入增加4782.5萬元，增長9.4%。住院人次的增加是增加住院業務收入的首要因素[3]。住院收入又是醫療收入的主要組成部分。該院是我市唯一的一所三級甲等綜合性醫院，骨科、呼吸內科、產科、小兒科、普外科住院人數增速較快。骨科規模大，由原來的一個病區發展成現在的四個病區，技術水平高，被省衛生廳評為首批省級臨床醫學\"特色專業科室\"，在周邊地區有較強的影響力。建議該院加快新區病房的建設進度，增設床位，才能更好地滿足患者的住院需求。

門診收入增長的幅度大于住院收入，而住院收入又是醫療收入的主要來源。為緩解患者\"看病難，看病貴\"的問題，醫院在充分利用現有醫療資源保持業務收入適度增長的同時，還要注重控制醫療費用的增長[4]。

參考文獻：

[1]宋美芳.2011年某醫院業務收入變動的因素分析[J].中國醫院統計，2013，20（4）：313-314.

[2]項小嬋.某醫院業務收入變動分析[J].中國衛生統計，2013，30（6）：920-921.

[3]楊梅芬.用因素分析法分析醫院的業務收入[J].中國衛生統計，2012，29（4）：590-593.

[4]胡晶，侯彤巖，等.因素分析在某醫院業務收入結構分析中的應用[J].中國衛生統計，2012，29（6）：935.

編輯/張燕